UNIVERSIDAD NACIONAL DE BARRANCA

Facultad ciencias de la salud

CICLO OVÁRICO CICLO

MENSTRUAL
ALUMNAS:
CARRANZA GUZMÁN CARLA
ESPINOZA RIVERA CARMEN GIOVANA
CURSO: GINECOLOGÍA
DOCENTE: DRA MARIA EUFROSINA GUEVARA
VIZCARRA
CICLO: VIII
 ¿Qué es el ciclo menstrual?
 El ciclo menstrual o ciclo sexual femenino
es el proceso que prepara al útero de la
mujer para el embarazo todos los meses,
mediante el desarrollo de los gametos
femeninos y una serie de cambios
fisiológicos.
 Se considera un ciclo contando desde el
primer día de un periodo
o menstruación hasta el primer día del
periodo siguiente.
 El ciclo menstrual dura unos 28 días,
aunque se considera normal también entre
los 21 y los 35
 Si el ovocito no es fertilizado saldrá
despedido, junto con el endometrio, fuera
del cuerpo a través de la vagina. Esto es lo
que se conoce como menstruación o
regla.
 Una mujer puede quedar embarazada si
tiene relaciones hasta 5 días antes de la
ovulación.
 Esto se debe a que los espermatozoides
pueden vivir en el cuerpo de la mujer por 3
a 5 días y esperar hasta el día de la
ovulación para fertilizar el ovocito.
 Entonces, el periodo fértil de la mujer
comprende el día de la ovulación, y entre
3-5 días antes y 1-2 después de la
ovulación.

 El ovocito tiene un tiempo de vida de

aproximadamente 24 a 48 horas.

 Si tenemos la seguridad de conocer el

periodo fértil de la mujer, entonces es
improbable que ocurra un embarazo
cuando se tienen relaciones fuera del
periodo fértil o periodo de ovulación
 HORMONAS
 La regulación del ciclo menstrual depende
principalmente del hipotálamo, la hipófisis y los
ovarios.

 En todo este ciclo (ovulación, pre y post ovulación y regla)

están implicadas una serie de hormona

• Gonadotrofinas FSH y LH.

• Estrógenos
• Progesterona
El Hipotálamo: Es parte del Sistema
Nervioso Central. Produce la hormona
liberadora de gonadotropina (GnRH)
que es capaz de estimular la liberación
de las hormonas hipofisiarias para que
secreten las hormonas gonadotrofinas
FSH y LH.

Estas son la hormona folículo

estimulante (FSH) y la hormona
luteinizante (LH). Ambas ejercen su
acción en los ovarios.
 CICLO MENSTRUAL
 El ciclo menstrual se puede describir mediante dos eventos que ocurren simultáneamente:

 El ciclo ovárico, cambios que se producen en los folículos al interior del ovario.

 El ciclo uterino, transformaciones que experimenta el útero

 CICLO OVARICO
Se divide en tres fases:
1. Fase folicular:

 Solo uno llegara a la ovulación. (Folículo dominante)

 Selección aleatoria de un folículo.
 Aumenta la secreción de gonadotrofinas por parte de
la adenohipófisis, principalmente de FSH, lo provoca la
maduración de los folículos y el aumento gradual de
los niveles de estrógenos.
 Finalmente se rompe y libera al futuro ovulo
 La duración de esta fase es variable, entre diez días a
tres semanas.
 FF. Se producen cambios en la cavidad uterina y mucosa
endometrial preparándose para un futuro embarazo
 Los folículos secretan estrógenos para permitir el
engrosamiento endometrial
 2. Ovulación
 El ovocito es expulsado desde el ovario hacia el
oviducto, producto de un aumento abrupto en la
concentración de LH, debido al aumento de los
niveles de estrógenos.
 Se rompe la pared folicular
 Liberación de ovocitos que viajara en dirección
a los conductos genitales
 El folículo queda y pasa a llamarse cuerpo lúteo
 La ovulación generalmente ocurre el día 14 del
ciclo menstrual, sin embargo, no siempre es
así, debido a la duración variable de la fase
folicular.
 3. Fase Lútea:

Durante esta etapa, el remanente de células

foliculares, que quedó al interior del ovario,
forma una estructura llamada cuerpo lúteo, la
cual secreta estrógenos y, principalmente,
progesterona, que mantienen las
condiciones del útero ante un eventual
embarazo.

Si el ovocito no es fecundado, el cuerpo

lúteo deja de ser funcional y el ciclo ovárico
vuelve a comenzar. La duración de esta fase
es de 14 días.
 EL CICLO UTERINO
también se divide en tres fases
1. Fase menstrual Duración 4 a 5 días

 En ausencia de implantación, se interrumpe la secreción glandular

y ocurre una desintegración irregular de la decidua funcional.
 El resultado del desprendimiento de esta capa del endometrio es la
menstruación.
 La destrucción del cuerpo lúteo y de su producción de estrógeno y
progestágeno es la causa del desprendimiento.
 Al desaparecer los esteroides sexuales, ocurre un espasmo
profundo de las arterias espirales que por último produce isquemia
endometrial.
 De manera simultánea se produce desintegración de los lisosomas
y descarga de enzimas proteolíticas, que promueven en mayor
grado la destrucción del tejido local.
 2. Fase proliferativa
 Ocurre antes de la ovulación
 Duración de 9 días
 Se presenta al comienzo de cada ciclo menstrual
 En esta etapa solo persiste una fina capa de estroma endometrial
 Las células del estroma y las células epiteliales proliferan con
rapidez estrógenos
 La superficie endometrial se reepiteliza 4 a 7 días
 3: Fase secretora

 Ocurre tras la ovulación

 Duración 13 días
 El cuerpo lúteo secreta grandes cantidades de progesterona y
estrógeno
 Las glándulas se enganchan y se tornan tortuosas y saculares; el
endometrio se engruesa por el efecto de la progesterona y de los
estrógenos del cuerpo lúteo y por el incremento del liquido en el tejido
conjuntivo
 El endometrio tiene un espesor de 5 a 6 milímetros
 CLASIFICACIÓN
Las alteraciones del ciclo menstrual se dividen en:
La causa radica en algún componente del eje HHO, pues su integridad
ALTERACIONES DEL RITMO funcional es responsable del ritmo menstrual normal. La fisiopatología de
los trastornos del ritmo está relacionada con la maduración del folículo,
la ovulación y la función y duración del cuerpo lúteo

Polimenorrea: Oligomenorrea Amenorrea secundaria

• Consiste en el acortamiento • la duración del ciclo es mayor • se entiende por amenorrea

del intervalo menstrual a de lo habitual, de manera que secundaria a la ausencia de
menos de 21 días. las menstruaciones suceden menstruación por más de 3
• El mecanismo de su con intervalos de 35-90 días. meses.
producción es variable. • La fisiopatología está • Durante el período de
• En la mayoría de los casos se relacionada con una amenorrea no se produce
encuentra acortada la fase prolongación de la fase ovulación, aunque,
lútea, porque el cuerpo lúteo folicular, ya sea porque una eventualmente, períodos de
entra precozmente en vez terminado un ciclo no se amenorrea pueden estar
regresión inicia la maduración de un seguidos de un ciclo
folículo o bien porque un ovulatorio, que culmina en una
folículo inicia su desarrollo, menstruación.
pero no lo completa
 ALTERACIONES DE LA CANTIDAD
La causa radica en el útero, ya que de él dependen la duración y la
cantidad del sangrado menstrual
Hipermenorrea:
• Con este nombre se entiende la hemorragia
menstrual cuya cantidad es mayor a 120 ml.
• En algunas ocasiones se utiliza también este
término para referirse a menstruaciones que
superan los 7 días de duración.
• Sin embargo, para esta última situación, el
término más adecuado es el de
menometrorragia.
• Para que la hemorragia menstrual pueda ser
correctamente controlada se requiere una
suficiente contractilidad miometrial, una
adecuada epitelización de la mucosa
endometrial y una coagulación sanguínea
normal
Hipomenorrea:
• Se caracteriza por: duración normal con
pérdida escasa (< 50 ml), duración
disminuida (< 2 días) o una conjunción de
ambas (pérdida escasa y de corta duración).
• Las causas de la hipomenorrea pueden estar
relacionadas a alteraciones del endometrio
secundarias a formación de adherencias
uterinas (sinequias), producto de sangrados
excesivos, o a hipotrofia endometrial, por el
uso prolongado de anticonceptivos
hormonales.
ALTERACIONES DEL CICLO
MENSTRUAL
 ETIOLOGIA
1. Causas hipotálamo-hipofisarias
Inmadurez del eje hipotálamo-hipófiso-
ovárico.
- Modificaciones ponderales: trastornos de la
conducta alimentaria.
- Trastornos psicológicos.
- Estrés.
-Patología orgánica de la región hipotálamo
hipofisaria: procesos destructivos tumorales
(craneofaringioma, otros), prolactinomas,
lesiones vasculares, infecciones, iatrogenia
(cirugías de la región
4. Iatrogenia y adicciones
- Fármacos.
- Tratamiento corticoideo prolongado.
- Tóxicos químicos, metales pesados, radiaciones
ionizantes, terapia radiante, tabaco, drogas ilícitas.
2. Causas ováricas
- Síndrome de poliquistosis ovárica. 3. Causas uterinas
- Falla ovárica prematura: disgenesias - Miomatosis (poco frecuente en la
gonadales (síndrome de Turner,
otras disgenesias), secundaria a
adolescencia).
quimioterapia o radioterapia, - Sinequias.
ooforectomía, otras causas. - Malformaciones.
- Tumores funcionantes.
5. Asociada a enfermedades crónicas o sistémicas
- Fibrosis quística.
- Enfermedades gastrointestinales
- Insuficiencia renal crónica y trasplante renal.
- Insuficiencia hepática y trasplante hepático.
- Enfermedades infecciosas: SIDA.
- Enfermedades inmunológicas.
- Enfermedades endocrinas: diabetes mellitus, tiroideopatías, -
Enfermedades tumorales.
- Enfermedades mentales: depresión.
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CICLO OVÁRICO
GRACIA
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