Hospital Regional Tlalnepantla

Esquema nacional de
Vacunación

MIP
Meneses Becerril Alix Victoria

Dr. Bazán Mecillas Raúl

Inmunización
es la capacidad de inducir una RI protectora o
mitigadora de la gravedad de un
padecimiento mediante la
administración de antígenos (inmunidad
activa), con la vacunación.

Secretaría de Salud. 2021. Manual de Vacunación.

 VACUNA
son preparaciones biológicas utilizadas para inducir inmunidad contra un agente
infeccioso para mitigar, prevenir o controlar estados patológicos.

PREVENTIVAS O TERAPEÚTICAS

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 VACUNación
es el proceso de aplicación de una vacuna, esta se realiza de acuerdo con la
planeación estratégica para el logro del cumplimiento de los objetivos y metas
en la inmunidad individual y poblacional.

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 ANTECEDENTES HISTÓRICOS

1796 Edward Jenner descurbrio la vacuna de la viruela

1804 Dr Francisco Balmis introdujo a México la vacuna de la viruela
1973 Creación del Programa Nacional de Inmunizaciones
1978 Creación de la Cartilla Nacional de Vacunación
1993 Semanas Nacionales de Salud: incluyendo vacunas, entrega de VSO, desparasitantes, info de Tx de EDA

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Secretaría de Salud. 2021. Manual de Vacunación.
 TIPOS DE VACUNAS

Atenuadas Inactivadas ConjuGadas

BCG Anticolérica parenteral u oral
Anti sarampión, rubéola,
Anti influenza, VPH, rábica, Anti Haemophilus influenzae
poliomielitis oral, varicela,
hepA tipo b
parotiditis
Inmunidad de por vida Dosis refuerzo

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 TIPOS DE VACUNAS

Toxoides ACELULARES Recombinantes

Cels inocuas que producen
Antitetánica las PROT
Antidiftérica Proteínas purificadas

Hep B -> Ag de superficie

Hexavalente:
DPaT
Poliovirus inactivados
Hib
HepB

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 COMPONENTES generales DE UNA VACUNA

Antígenos CONSERVADOR ESTABILIZANT

molécula o fracción capaz de para evitar su ES
descomposición o la ESlas carácter.
para mantener
ser reconocida por SI formación de cualquier contaminante de fisicoquímicas o biológicas
tipo biológico Pueden <-> reacciones alérgicas
Fenol|Timerosal (50% mercurio)

EXCIPIENTE ANTIBIOTICO inactiVANTES ADYUVANTES

Sustancia para permitir tome para S
prevenir la eliminan la capacidad incrementan o potencian en forma
forma, consistencia y contaminación bacteriana reproductiva o específica RI a las mismas
estabilidad durante el proceso de tóxica del agente sin afectar mediante la activación de APC
manufacturación su induciendo la producción de
capacidad inmunógena citocinas o factores del
complemento.
 Conservación (2 °C a 8 °C)
Almacenamiento y Traslado
+2° C a +8° C en refrigeración,
-15° C a -40° C para congelación
sistema logístico que comprende los -40° C a -90° C en ultracongelación
recursos humanos, materiales y
procedimientos, necesarios para llevar a
cabo el almacenamiento, conservación y
transporte de las vacunas en condiciones
óptimas de temperatura, desde el lugar de
fabricación, hasta el sitio de vacunación de
las personas

Red de FRÍO

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Secretaría de Salud. 2021. Manual de Vacunación.

 VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

ORAL Subcutánea
01 Rotavirus
03 vacunas
atenuadas vivas (SRP)

INTRADÉRMIC INTRAMUSCULA
02 A 04 R
BCG Vacunas inactivadas

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 01

BCG
bacterias vivas atenuadas derivadas de un cultivo
de bacilos de Calmette y Guérin (Mycobacterium
bovis)
 OBLIGATORIA EN RN
0.1mL DU

Efecto protector: 10-60 años

Presentación 90-95% presentan eritema, induración y dolor seguido de

cicatrización en los 3 meses siguientes.
Ampolleta o frasco ámpula ámbar
con 1mL soln salina+estabilizador:
glutamato monosodio o álbumina RN >=2kg, <5 años, <14 años, Tx
antiretroviral+CD4>25% en <5 años o >=200CD4 >=5
años

Embarazo, Leucemia|Linfoma|Neoplasias malignas|Tx

inmunosupresor|InmunodefPrimaria|AHF hermanos
Los rayos UV directos destruyen en 5 min el 50% de los fallecidos IDP|VIH
bacilos, indirecto en 15 min.
 02

Hexavalente
Tétanos|Difteria|Tos ferina|Hepatitis B|Poliomielitis|
Haemophilus influenzae tipo b
preparación de vacuna antipertussis acelular con toxoides diftérico y tetánico,
anti poliomielítica inactivada, anti hepatitis B recombinante y conjugado de
Haemophilus influenzae tipo b, adsorbida.
 6 wk a 24 meses DR: 18 meses

0.5mL IM 3 dosis + Refuerzo

Eficacia post4° dosis: 100 DTPolio + >80% B

Pertussis + >95% Hib y VHB
Presentación INMUNIDAD DISMINUYE EN LOS 6-12 AÑOS
SIGS

Jeringa prellenada con la

suspensión de los biólogicos +
Ámpula con Hib
<1 año, <5 años esquema incompleto

Anafilaxia a una dosis previa|Encefalopatia sin causa

identificada durante los 7 días post a administración de
Hexav, DPT o DPaT|Desorden neurológico progresivo
(espasmo infantil nc, epilepsia nc, encefalopatía
progresiva)
 Triple viral
03
Sarampión Rubéola Parotiditis
cepas de virus vivos atenuados de sarampión,
parotiditis y rubéola producidos en cultivos de
células diploides humanas o en embrión de pollo.
 DR: 6 años | 1°
12 meses primaria
0.5mL SC 2 dosis

Efecto protector: 25
Presentación años
EFICACIA: S 95-
Frasco ámpula ámbar, con 100%, R 98-100%, P
90-98%
unidosis o multidosis de
liofilizado + ampolleta diluyente
específico de 0.5 mL o 5 mL,
respectivamente. Embarazo|Fiebre >38.5°C | Anafilaxia (neomicina) |
InmunodefPrimaria o adquirida|VIH|Leucemia|infomas|
Neoplasias malignas de MO o SL|Terapia
inmunosupresora (Quimio, Corticoesteroide)
Proteger de la luz porque se puede inactivar el virus
 NEUMOCÓCIC
04 A CONJUGADA
Streptococcus pneumoniae
<<
Multivalente de polisacáridos capsulares
purificados de serotipos especificos de Sp que se
unen de manera covalente a una proteína
acarreadora
 2 mes (3-11 meses) DR: 12 meses
0.5mL IM 2 dosis + Refuerzo

Presentación 2 a 59 meses, personas en guarderías, FdR C-D,

Inmunocomprometidos, Leucemia|Linfoma|Neoplasias
Frasco ámpula o jeringa prellenada malignas

con una
dosis de 0.5 mL de solución
inyectable. Anafilaxia a dosis previa|Endf aguda mod o grave con o
sin fiebre
Tx inmunosupresor
un título ≥0.35 μg/mL igg + OPA DEL SUERO Antecedente de prematurez, nacidos a las 28 SDG ->
>=1/8 al mes, ≥0.35 μg/mL a los 2 meses monitoreo
EFICACIA: ENI 71% 3DOSIS Y 93% 4 DOSIS;
oma 65%
Efecto protector: 10-60 años*
 05

Rotavirus
Virus atenuados, producidas en cultivo celular o
mediante rearreglos genéticos
 2 meses
1.5.mL oral 2 dosis RV1
2 mL oral 3 dosis RV5
Jeringa precargada, tubo multidosis o tubo con dosis
única de 1.5 mL. Tiene látex!
Presentación
Anafilaxia dosis previa |Inmunodef combinada severa|
Tubo con unidosis de 2 mL de solución exprimible con un
tapón de media rosca en una bolsa
protectora.
EFICACIA: Diarrea RV1 70% RV5 74%
DIARREA SEVERA RV1 85% RV5% 98%
HOSPITALIZACIÓN RV1 85% RV5% 96%
Lactantes 2 meses a 7 meses con 29 días
>=8 meses|APP invaginación intestinal
Alergia a látex no dar RV1
Enf GI crónica preexistente
POSPONER: GE moderada o grave o Enf aguda
moderada o grave
 06

INFLUENZA
virus de influenza tipo A y B, producida en huevos
embrionados de gallina o en cultivos celulares. pueden
estar constituidas por virus vivos atenuados o
inactivados.
 IM 2 dosis + Refuerzo

EFICACIA: dep
Presentación concordancia de cepas
en la vacuna y las
circulantes
Jeringa prellenada con una dosis de 0.25
mL con émbolo rosa (para 6 a 35 meses),
Jeringa prellenada y frasco ámpula de
0.5 mL de suspensión inyectable 6 meses a 59 meses, >=60 años, Embarazadas y
monodosis, o Frasco ámpula con 5 mL Lactancia, Personal de Salud, 5 a 59 años con
para comorbilidades
10 dosis de 0.5 mL cada una (con
conservador). <6 meses | Anafilaxia dosis previa Alergia a proteína del
huevo
 Dosis de acuerdo a edad
Pediátricos Adultos
6 a 35 meses 0.25mL 2 dosis +
DR 0.25 a 35 meses
Emb y/o L: 0.5mL DU

36 a 59 meses 0.5 mL 1 dosis en PdS: 0.5mL DU

invierno de cada año + a los 59
meses 0.5 mL dosis anual

5 – 9 años: 0.5mL 2 dosis + 0.5

mL dosis anual

10-59 años: 0.5mL DU

 vph
07
Virus del Papiloma Humano
vacuna recombinante, replica prot de la cápside,
purificadas y reensambladas en partículas
 9 años, 5° año de primaria, 11 años
0.5mL IM 2 dosis
>=9 años H y M
Dosis sig a los 6 meses o
16 y 18 (≥15 años) al mes y 6
meses
Niñas y M 9 a 45 años
Niños y H 9 a 26 años
6, 11, Dosis sig a los 6 meses o
16 y 18 (≥14 años) 2 y 6 meses.
Frasco ámpula unidosis con 0.5ml o jeringa prellenada con 0.5
ml
EFICACIA: biv 93% neoplasia
intracervical 2 o 3 +
adenocarcinoma in situ,
CUADRIV 87%
ADENOCARCINOMA IN SITU,
95% NIC, 99% VERRUGAS
GENITALES
PROTECCIÓN: 8-10 años
9-14 años
VIH 11-49 años 3 dosis 0.5 mL 0-1-6 meses BIV
0-2-6 meses TETRAV
Anafilaxia dosis previa|Embarazo
Enfe aguda moderada o grave con o sin fiebre
 Hepatitis a
08
<<
Virus inactivados purificadas, elaboradas en
cultivos de células diploides humanas, que se
propagan en fibroblastos humanos,
 12 meses
0.5mL IM DU

Presentación
Viales unidosis y jeringa
prellenada.
Pedía 0.5ml Niños que asisten a estancias infantiles y guarderías,
hijos de jornaleros agrícolas de 1 – 8 años, Personal de
Adultos 1mL hospitales, que trabajan con aguas residuales, viajeros,
usuarios de drogas IV, prácticas sexuales no seguras, que
se someterán a trasplante hepático
Eficacia post1° dosiS: 100% titutlos igg
>2omui/ml
PROTECCIÓN: A LO LARGO DE 4 Y 11 AÑOS Anafilaxia a una dosis previa|<1 año
2 dosis hasta 25 años Posponer: Enf aguda moderada o grave con o sin fiebre

Px con HD o Imnunodeficiencias pueden requerir de

2°dosis a los 6-18 meses después de la 1°
 09

VARICELA
Virus de la varicela-zóster (VZV)

virus vivos atenuados, cultivados en células diploides

humanas, se deriva de la cepa OKA.
 12 meses 2° d: 4-6 años

0.5mL SC 2 dosis

Eficacia: 70-90%
Presentación 95-100% enf severa

Frasco ámpula con polvo y 0.5mL

de diluyente en Niños hospitalizados y hay brote, 12 meses van a
frasco ámpula o en jeringa guarderías, inmunocomprometidos, personal de salud,
familiares de px inmunodeprimidos, 2 a 5 días post a
prellenada.
exposición

Anafilaxia a una dosis previa|Embarazo (Evitar 3 meses)|

InmunodefP o Adq|Tuberculosis activa
SRPV no debe aplicarse en >13 años
 10
MENINGOCÓCI
CA
Neisseria meningitidis
vacuna tetravalente conjugada contra meningococo se encuentra disponible en
México. Serogrupos A, C, W, Y ; conjugados a la proteína acarreadora CRM197
(MenACWY‐CRM), o al toxoide diftérico (MenACWY‐D).
Frasco ámpula con polvo y 0.5mL
de diluyente en
frasco ámpula o en jeringa
9 meses 2° d: 4-6 años

prellenada. 0.5mL IM DU

Presentación
Eficacia: vacunas conjugadas 95%

Deficiencia de C´o VIH 2 dosis con intervalo de 8 a 12

semanas entre ellas
VCM4-CRM 4 dosis 2-4-6-12 meses
DR solo en indv con > riesgo de adquirir la enf
Si antes de los 7 años -> aplicar DR 3 años post
Si persiste riesgo cada 5 años
Adolescentes 11-16 años sin vacuna previa: DU + DR
entre los 16-18 años
Lactantes en comunidades con brote, viajeros o
residentes de países donde es hiperendémica o epidémica,
Asplenia funcional o anatómica (enf cels falciformes),
Deficiencia de C’

VACUNAS DE POLISACÁRIDOS TETRAV (vs grupo Anafilaxia a una dosis previa|APP Sx G-B |
B) SE APLICAN A PARTIR DE LOS 2 AÑOS 0.5mL SC Hipersensibilidad al látex

55 años 0.5mL DU
 COVID-19
11
Coronavirus SARS-Cov-2 <<
vacunas virales obtenidas con plataformas
tecnológicas diversas (RNA, vectores virales y
virus inactivados)
 0.5mL IM 2 dosis + Refuerzo

Embarazo y Lactancia 18 años Pfizer 12 años

Fiebre >38°C, trastornos hemorrágicos, Síntomas
Anafilaxia a una dosis previa|Hipersensibilidad

Eficacia post4° dosis: 100 DTPolio + >80% B

Pertussis + >95% Hib y VHB
Presentación INMUNIDAD DISMINUYE EN LOS 6-12 AÑOS
compatibles con COVID-19

SIGS

Jeringa prellenada con la

suspensión de los biólogicos +
Ámpula con Hib
<1 año, <5 años esquema incompleto

Anafilaxia a una dosis previa|Encefalopatia sin causa

identificada durante los 7 días post a administración de
Hexav, DPT o DPaT|Desorden neurológico progresivo
(espasmo infantil nc, epilepsia nc, encefalopatía
progresiva)
 Administración simultánea e intervalos de aplicación
Respetar los intervalos recomendados entre
vacunas Intervalo entre dosis de V
inactivadas y atenuadas:
● Aplicación en lugares anatómicos ● 2 de ag atenuados y no se
separados (2.5 cm) puedan administrar
● Intervalo entre dosis depende del tipo de simultáneamente deberán
Ag que contengan las vacunas tener al menos 4 semanas las
sigs vacunas atenuadas: SRP,
BCG, Varicela o Fiebre
Intervalo entre dosis de V inactivados amarilla
● Puede administrarse simultáneamente con otra V
inactivada o atenuada, en la misma visita y no
requieren de intervalo de tiempo entre las dosis en
caso de que no puedan aplicarse en lugares
anatómicos diferentes
150,000
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