VACUNAS

 Las enfermedades infecciosas producen más de

13 millones de muertes por año en el mundo.
 El 63% de las muertes en niños de 0 a 4 años
son de causa infecciosa.
 Las vacunas disminuyen la morbilidad y
mortalidad infantil.
 Las vacunas han demostrado ser la herramienta
más eficaz para el control de las enfermedades.
 “ Las vacunas son productos
biológicos que contiene
antígenos capaces de
sensibilizar el sistema inmune
celular y/o humoral “

Inmunidad
Capacidad que tienen los organismo para
resistir y defenderse
de la agresión de agentes extraños
TIPOS DE INMUNIDAD
 Vacuna
Es una suspensión de microorganismos
vivos, inactivados o muertos, fracciones de
los mismos o partículas proteicas, que al ser
administrados inducen una respuesta
inmune que previene la enfermedad contra
la que está dirigida.
La vacuna puede elaborarse con un
microorganismo, una parte de él, o un
producto derivado del mismo (antígeno)
La palabra vacuna, luego derivada a
vacunación, fue propuesta por
Pasteur como recuerdo de haberse
realizado las primeras investigaciones
en vacas enfermas de viruela.
 Historia de las Vacunas
• 1780 JENNER Edward. Inmunización contra la viruela.
• 1880-85 PASTEUR Louis. Primera vacuna atenuada (Rabia)
• 1920s. Difteria y Tetano
• 1934. Pertussis
• 1955. Salk polio
• 1960s. Rubeola virus
– Sabin polio
• Haemophilus
• 1990s. Hepatitis and Varicella
Incidencia de enfermedad pre y post-vacunación
 MECANISMOS DE INMUNIDAD
Activo:
Protección generada por sistema inmunológico de
cada persona. Generalmente permanente.

Pasivo:
Protección suministrada a través de productos
producidos por animales o humanos y transferidos a
humanos, usualmente por inyección. La protección
disminuye o desaparece con el tiempo.
 COMPOSICIÓN DE LAS VACUNAS

◦ Líquido de suspensión

◦ Preservativos, estabilizadores y antibióticos

◦ Adyuvantes
 Clasificación de las Vacunas
❖ Microbiológica:
A virus vivos pero debilitados o “atenuados”

A virus o bacterias muertos inactivados

Toxoide:

Biosintéticas:

❖ Sanitaria:
Sistemáticas / de calendario

◦ Opcionales

Existen pocas contraindicaciones para vacunar a un paciente. La desnutrición, fiebre

moderada, infecciones de vía aérea superior, diarrea benigna u otras enfermedades
menores no son una contraindicación.
 Tipos de Vacunas

• Vacunas naturales o tradicionales.

• Vacunas recombinantes.
• Vacunas anti-idiotípicas
• Vacunas sintéticas.
• Vacunas de DNA.
• Vacunas RNA.
Vacunas naturales o tradicionales
a) Agente infeccioso vivo atenuado
Inmunogenicidad

Capacidad de replicación

No patogénico

Polio
Rubeola
Hepatitis A
Fiebre amarilla
Varicela zoster
Tuberculosis
Vacunas naturales o tradicionales (cont).
b) Agente infeccioso (completo) muerto
Inmunogenicidad
Sin capacidad de replicación
No patogénico

Polio
Influenza
Rabia
Fiebre Tifoidea
Cólera
Bordetella Pertusis
Vacunas naturales o tradicionales (cont).
c) Fracciones antigénicas purificadas
d) Proteínas y subunidades proteicas
e) Toxinas bacterianas

Bordetella Pertussis Clostridium tetani (tetanus)

virulence factor protein inactivated toxin (toxoid)
Haemophilus influenzae B
Corynebacterium diphtheriae
protein conjugated polysaccharide
inactivated toxin (toxoid)
Streptococcus pneumoniae Vibrio cholerae
Polysaccharide mixture toxin subunits
Neisseria meningitidis Hepatitis B virus
polysaccharide cloned in yeast
Vacunas naturales o tradicionales (cont).
Adyuvante
Adyuvante incompleto de Freund
Adyuvante completo de Freund
Adyuvante de Freun con
péptidoglican muramil dipéptido
Alúmina o Hidroxido de Aluminio
Polinucleotidos de doble hélice
Complejos Inmuno-estimulantes
(ISCOMs)
Composición
Emulsión de aceite mineral y agua
Emulsión de aceite mineral, agua
y mycobacterias muertas
Emulsión de aceite mineral, agua
y MDP de mycobacterias
Gel de hidróxido de aluminio
Poli-inosina y ácido policitidílico
(poli-IC) o ácido poliadenílico-
poliuridílico (poli-AU)
Matriz de Quail A, componente
activo de saponina
Mecanismo de acción
Retarda la liberación de antígenos
y facilita su ingestión por
fagocitosis.
Retarda la liberación de Ag.
Facilita su ingestión y activa
macrófagos.
Retarda la lieración de Ag. Facilita
su ingestión y activa macrófagos
Retarda la liberación de Ag.
Facilita su ingestión y activa
macrófagos.
Activación de linfocitos T
antígenos específicos y activación
de macrófagos
Entrega antígenos en el citosol y
activa linfocitos T citotóxicos.
 Vacunas recombinantes
Microorganismos dífíciles de cultivar.
Otros: bajo rendimiento.

Aislamiento de DNA (o RNA cDNA)

que codifica la expresión del Ag protector.

Inserción en un vector de clonamiento

autorreplicable (plasmidio, virus).

Amplificación en bacterias,
levaduras o células de mamíferos.
 Vacunas sintéticas
Péptidos sintéticos
• Secuencia aminoacídica de epítopos
protectores derivados de Ag. proteicos.

• RI mayor que la proteína completa.

• Ventaja: preparación de vacunas sin

necesidad de tener cepas no patógenas o
inactivadas.
 INMUNIZACIÓN:

Es la protección ante determinadas

enfermedades mediante la
administración de antígenos o mediante la
administración de anticuerpos específicos
 ¿Qué es el Programa Nacional de
Inmunizaciones?

El Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) es una

acción conjunta de las naciones del mundo, de la
Organización Mundial de la Salud (OMS) y de la
Organización Panamericana de la Salud (OPS), para el
control, eliminación y erradicación de
enfermedades prevenibles por vacunas.
 El programa contempla la aplicación en
forma gratuita, de un calendario de vacunas
a las poblaciones objetivo, todos los recién
nacidos y niños del país, además de los
adultos mayores, durante el 65° año de vida.
Inmunología de las
inmunizaciones
INMUNIDAD PASIVA
ARTIFICIAL

SUEROS
 Los Sueros
✓Son preparados biológicos, de origen animal o
humano, que contienen anticuerpos y producen
la inmunidad artificial pasiva de la persona a la
que se administra, frente a enfermedades
infecciosas.
✓La inmunidad producida por los sueros es
inmediata, pero es menos intensa y duradera que
la inmunidad producida por las vacunas.
 Los Sueros
Por eso se emplean sueros en el tratamiento de
enfermedades infecciosas de urgencia, por ejemplo,
se emplea el suero antirrábico para la profilaxis
(prevención) de mordeduras de animales como el perro
que podrían transmitir el virus causante de la enfermedad
de la rabia; otros sueros contienen anticuerpos para
neutralizar toxinas (sustancias nocivas o venenosas,
producidas por organismos), son de este tipo los sueros
antidiftérico, antitetánico, antibotulínico y
antigangrenoso, que neutralizan toxinas producidas por
bacterias.
 Administración de anticuerpos (Ig)
específicos o inespecíficos de antígeno con
el fin de desarrollar una respuesta inmune
protectora, rápida y de corta duración
sin estimulación del aparato inmunológico
CARACTERÍSTICAS

▪ APORTA ANTICUERPOS

▪ NO ESTIMULA EL APARATO INMUNOLÓGICO

SC 24 48 hs
▪ PROTECCIÓN RÁPIDA IM 4 hs
EV inmediatamente
 NIVEL DE PROTECCIÓN EN HORAS

[Ig] en
suero
EV

Nivel de protección
IM
SC

4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 horas

SUERO
CARACTERÍSTICAS DIFERENCIALES ENTRE VACUNAS Y SUEROS

VACUNAS SUEROS
Composición Ag Ac
Especificidad SÍ Según tipo
Activación inmunológica SÍ NO
Generación de memoria SÍ NO
Velocidad de la respuesta Lenta Rápida
Duración de la protección Larga (meses-años) Corta (días-semanas)
Posibilidad de reacciones HS SÍ (adyuvante) SÍ (fracción Fc de Ig)
PROFILÁCTICA PROFILÁCTICA
TERAPÉUTICA
GRACIAS