EL

GENOGRAMA
Dr. Islas
Autor: Dìaz Lara A.
 DEFINICIÓN
 El GENOGRAMA es una representación gráfica multi-generacional
de una familia, que por medio de símbolos permite recoger,
registrar, relacionar y exponer categorías de información del sistema
familiar en un momento determinado de su evolución y utilizarlo
para la resolución de problemas clínicos.
 EL GENOGRAMA
 Proporciona una completa visión del
grupo familiar

 resume gráficamente la estructura de

una familia: sus antecedentes
patológicos, patrones de
comportamiento y problemas
psicosociales

 Es un recurso de gran utilidad para

una variada serie de disciplinas
incluyendo a la medicina familiar
 EL GENOGRAMA
 Condensa, en sólo una hoja, una rica
y cuantiosa información que permite
realizar hipótesis diagnosticas e
intervenciones terapéuticas

 Una vez incluido dentro del historial

médico, los datos pueden ser
interpretados correctamente por un
médico con sólo revisar la ficha,
incluso si no conoce a la familia.
TERMINOLOGIA
 Se debe emplear preferentemente el
término GENOGRAMA en lugar de
sinónimos tales como familiograma,
árbol familiar, árbol genealógico,
pedigrí humano, entre otros, ya que la
mayoría de las fuentes bibliográficas
internacionales y publicaciones
indexadas utilizan este término que
facilita la localización de referencias y
la difusión de las investigaciones al
respecto.
Usos del genograma
 En la prevención nos puede ayudar a
averiguar enfermedades, tanto de
conocida transmisión genética
(diabetes mellitus, talasemia) como
trastornos de carácter psicosocial
(alcoholismo, depresión), que tienen
tendencia a repetirse en la familia.
 Nos puede facilitar la prevención, el
diagnóstico precoz y adecuar el
consejo a la etapa del desarrollo
individual o familiar en que se
encuentra el paciente o su familia.
Usos del genograma
 En el diagnóstico nos va a ayudar
en la realización de un análisis
desde el punto de vista
biopsicosocial, esto es, una
hipótesis sistémica de la demanda.
Así podremos valorar cómo puede
estar influyendo la historia familiar
en su actual enfermedad y qué
creencias sobre la salud pueden
tener el paciente y su familia.
Usos del genograma
 En el tratamiento nos orientará
en aquellos factores familiares que
van a facilitar o complicar un
tratamiento determinado y en el
soporte familiar que va a tener a la
hora de realizarlo.

 Como herramienta para la

docencia e investigación
 Elaboración
 Se puede emplear una hoja en blanco o un
formato prediseñado que luego se incorpora al
expediente clínico del paciente

 Se recomienda concertar una cita específica para

iniciar su elaboración, disponiendo de 10 a 30,
aunque puede completarse y actualizarse en varias
citas.

 Puede realizarlo el médico, la enfermera, trabajo

social o quien quiera que este interesado en el
estudio de la familia
 Elaboración
 Deberá solicitar el consentimiento informado
del paciente o familiar responsable
garantizando la confidencialidad de la
información recabada.

 Debe facilitarse la expresión de la

información mediante preguntas abiertas,
evitando explicaciones centradas en el
síntoma motivo de consulta.
Elaboración
 El genograma tiene dos componentes
principales: el genograma estructural
y el funcional.
 Elaborar un genograma supone tres
niveles:

1. Trazado de la ESTRUCTURA
familiar
2. REGISTRO de la información
sobre la familia.
3. Descripción de las RELACIONES
familiares.
 Símbolos generales
Cada miembro se representa de acuerdo a su sexo

Hombre Mujer Indefinido

El paciente identificado se señala con un doble contorno

Si el individuo es hijo adoptivo se consigna de esta manera

 Generaciones y
Niveles de lectura
 Deben identificarse al menos tres
generaciones incluyendo a las
familias de origen del paciente y su
cónyuge, representadas en cuatro
distintos niveles.

1ª Nivel 1: los padres de la

generación pareja
Nivel 2: los hermanos de
la pareja
2ª
generación Nivel 3: La pareja en
estudio
Nivel 4: Los hijos de la
3a
generación pareja
Vínculos
Vinculo ascendente

Vinculo descendente

Personas que habitan la

misma casa
Otros Símbolos
Abortos: Óbito Embarazo

Inducido Espontáneo

Gemelos Defunciones

Heterocigotos Monocigotos
 Orden de ubicación
 Se coloca siempre a la izquierda el padre y a la derecha la madre
 Los hijos se ubican de izquierda a derecha del mayor al menor
 Utilizar siempre las líneas de vinculo ascendente y descendente
 Emplear el símbolo correspondiente para señalar las personas que
integran el núcleo familiar

50 52

25 22 19 14 8 2
 Símbolos de unión
marital
 Los diferentes tipos de relaciones, uniones conyugales y
separaciones se representan por medio de líneas
distintivas y consignado la fecha de cada evento
(M:2001) (M:1982 S:1998)

Matrimonio Separación

(M:2000) (M:1982 D:1998)

Matrimonio consanguíneo Divorcio

(U:1990) (U:2001) (M:1998)

Unión libre Amante Matrimonio
Datos personales
Consignar de cada integrante
de la familia los siguientes
datos:
 Edad
 Nombre Albañil
27 Obesidad
Diabetes

 Ocupación Analfabeta Alcoholismo

77:04 Cirrosis
 Escolaridad
Amando
 Problemas de salud
 fechas de nacimiento
 Fecha de defunción
 Situaciones especiales
Matrimonios múltiples
Soltero antepenúltimo penúltimo matrimonio penúltimo antepenúltimo soltera
matrimonio matrimonio actual matrimonio matrimonio

Mujer con 3
matrimonios

Hombre con 3
matrimonios

Hombre y mujer con

matrimonios anteriores
Otros símbolos
DISFUNCIÓN EN
EL MATRIMONIO

DISFUNCIÓN EN
EL MATRIMONIO
Y AMANTE

DESCENDENCIA
DESCONOCIDA

MATRIMONIO
SIN HIJOS

VIVE LEJOS DEL

HOGAR
 Ejemplo
 Adolescente soltera que a su vez vive con su madre.
 Ejemplo
 Esta familia esta integrada por un matrimonio sin hijos, ambos
tuvieron una relación anterior y cada uno tiene dos hijos, los
cuales viven con sus otros padres.
Otros datos
 Fecha de elaboración del genograma
 Nombre del paciente identificado
 El número de afiliación y agregado
 Nombre de la familia
 Localidad, domicilio y teléfono
 Unidad Medica, consultorio, turno
 Lugar donde se elaboro
 Datos de quien elabora el genograma
 Consentimiento informado
Tipos de relación

conflictivas

cerradas

distantes

dominantes
Recolección de
la información
Para recolectar la información se recomienda seguir un
guión, dividiendo la entrevista en etapas:
 El paciente y su pareja

 Los hijos

 Cambios en la composición

 El ciclo vital

 Las familias de origen

 Sucesos familiares críticos

 La red social de apoyo

 Interpretaciones del problema

 Relaciones familiares y vitales más significativas.

CATEGORIAS DE
INFORMACION
 ESTRUCTURA FAMILIAR
– Composición de la familia
– Relación y características de los
hijos
– Configuraciones familiares
frecuentes

 CICLO VITAL FAMILIAR

– Estado actual del ciclo vital
– Transiciones del ciclo vital y
desarrollo de crisis
– Eventos que se producen en
periodos no esperados
CATEGORIAS DE
INFORMACION
 PATRONES DE REPETICION A LO
LARGO DE GENERACIONES
– Patrones repetidos de enfermedad
– Patrones repetidos de funcionamiento
– Patrones repetidos de relación
– Patrones repetidos de estructura

 EXPERIENCIAS VITALES
– Factores estresantes recientes
– Factores estresantes crónicos
– Situaciones vitales recurrentes o
significativas
– Factores sociales, culturales o
económicos
CATEGORIAS DE
INFORMACION
 RELACIONES FAMILIARES CON
LOS PADRES
– Tipos de relación
– Triángulos
– Relaciones con miembros ajenos a
la familia

 EQUILIBRIOS O DESEQUILIBRIOS
EN LA FAMILIA
– En la estructura familiar
– En el desarrollo de los roles
– En el nivel o forma de
funcionamiento
– En los recursos
Limitaciones
 Como todo instrumento, no está
desprovisto de desventajas como es el
hecho de que la información sea
estática, lo que nos obliga a revisarlo
periódicamente
 Otra limitación es el no poder reflejar
bien otro tipo de apoyos sociales
fundamentales, como son los amigos y
demás individuos que no son familiares.
Pero estos pueden registrarse en un
apartado con símbolos similares a los
descritos.
Limitaciones
 el tiempo de elaboración puede aliviarse
si se completa en sucesivas visitas, lo que
a su vez logrará que la información sea
más completa.

 Realizar genogramas en forma habitual

en la toma de datos de los nuevos
pacientes a la hora de preguntar sobre
sus antecedentes, familiares y
personales, y sobre sus hábitos, supone
un importante ahorro de energía además
de una substancial fuente de información.
parejas homosexuales y bisexuales

 Aunque este punto no ha sido tratado por los autores que hemos revisado,
la única limitación para su representación grafica es la ignorancia y la
intolerancia, ya que se puede usar la misma simbología para un hecho que
evidentemente impacta en la salud familiar, lo aceptemos o no.

Homosexuales Hombre bisexual

Lesbianas Mujer bisexual

Formato
propuesto
Datos la unidad y del
médico

Datos de la familia y del

paciente

Clasificación de familia

Ciclo vital

Área de dibujo

Simbología

Consentimiento
informado
 Otros instrumentos
 Método de los círculos o eco-mapa
sirve para que el paciente y el profesional
entiendan mejor las relaciones de la familia y
sepan colocar a la persona que consulta
dentro de su posición dentro del núcleo
familiar. Tiene una limitada utilidad en
comparación con el genograma.

 El mapa familiar
tiene como finalidad conocer los confines
territoriales del individuo dentro de la familia,
el espacio donde la persona se encuentra
consigo misma y los limites emocionales que
marcan las diferencias entre los miembros del
grupo familiar y regulan sus relaciones; cómo
utilizan la vivienda; quién ocupa cada
habitación; dónde habla la familia; dónde se
discute; dónde se ocultan en momentos de
conflicto; etc.