Coronas de acero

Ivan Eliecer Gaitan Nieto

Un protagonista,
un agente agresor
 CORONAS DE ACERO

HISTORIA

Fueron introducidos en la
odontología pediátrica en
1947, descritos por primera
vez por Engel, y luego
popularizados por
Humphrey en 1950.
CARACTERISTICAS
Las coronas de acero inoxidable han superado a
otros materiales, como la amalgama y el
compuesto, en términos de durabilidad y
longevidad durante más de medio siglo. 

De hecho, ningún material de restauración ha

proporcionado los beneficios de bajo costo,
confiabilidad y durabilidad cuando se requiere
una cobertura coronal completa provisional
Importancia
clínica

• Durabilidad
• Eficacia
• Longevidad
• Rentabilidad
• Fiabilidad
INDICACIONES

• Después de la terapia pulpar

• Restauraciones de caries multisuperficiales
• Pacientes con alto riesgo de caries
• Dientes deciduos con defectos de desarrollo,
como amelogénesis imperfecta,
dentinogénesis imperfecta, hipoplasia del
esmalte
• Dientes con desgaste extenso
• Cuando es probable que la restauración falle,
por ejemplo, la caja proximal formada se
extiende más allá de los ángulos de la línea
anatómica.
• Dientes fracturados
• Pilar para mantenedor de espacio.
• Pacientes que es poco probable que asistan a
las citas de seguimiento.
CONTRAINDICACIONES

• Dientes primarios que exhiben más

de la mitad de la reabsorción
radicular
• Diente primario acercándose a la
exfoliación (6 a 12 meses)
• El diente está con movilidad
excesiva
• Pacientes con alergias y sensibilidad
al níquel.
• Incapacidad para ajustar la corona
debido a la falta de cooperación por
parte del paciente.
COMPLICACIONES

• LINEAS SUPRAGINGIVAL

• Colocar erróneamente la fresa puede

resultar en una repisa en lugar del
corte interproximal sin hombros
deseado. Si el operador no quita la
cornisa, el asiento de la corona se
verá impedido.
COMPLICACIONES

• Discrepancia marginal
• Se requiere una adaptación
cuidadosa de los márgenes antes de
la instalación

• Inhalación o ingestión de corona

• Se debe colocar un dique de goma
hasta la cementación para evitar la
aspiración de la corona
 Preparacion
Selección de la corona Antes de reducir la
superficie del diente y
adaptar la corona, el
1.Medición de la dimensión operador debe seguir los
mesiodistal del diente antes siguientes pasos:
de la preparación del diente.

2.Método de prueba y error

3.Selección de la corona
después de la preparación del
diente
 Preparacion
Evaluación
oclusal
1.Si el diente opuesto se ha extruido como consecuencia de lesiones cariosas de larga duración
2.Si hay deriva mesial como resultado de lesiones cariosas que conducen a la pérdida de espacio
proximal
3.Presencia de espaciamiento y hacinamiento
4.Examinar la oclusión directamente en la boca o indirectamente con yesos de análisis dental
para la relación incisiva, canina y molar en ambos lados
5.Examinar la línea media dental y la relación de la fosa cúspide bilateralmente
 Preparacion
Anestesia local

Aislamiento absoluto
1.Para proteger el tejido
adyacente
2.Para aumentar la visibilidad
y la eficiencia
3.Para mejorar el manejo del
comportamiento del niño
4.Para evitar la ingestión de la
corona de acero inoxidable
 Preparacion

Eliminación de
Los procedimientos de caries
eliminación de caries y
pulpotomía se pueden realizar
antes o después de la
preparación de la corona,
aunque la mayoría de la
preparación de la corona se
puede hacer mientras se
excava la caries.
Reducción
Tecnica
oclusal

Se podrían dar ranuras de guía

de profundidad oclusal para
una mejor reducción. Si ya se
ha perdido una cantidad
suficiente de superficie
oclusal debido a la caries, se
pueden usar como referencia
crestas marginales de dientes
vecinos.
 Tecnica

Reducción
proximal
Las superficies proximales se reducen utilizando una
fresa de fisura cónica de 169 L / a alta velocidad para
hacer espacio para la corona y establecer una línea de
acabado de plumas gingivalmente mientras se evita
dañar los dientes vecinos.
 Reducción
Tecnica
bucal/lingual

Algunos autores
sugirieron preparar las
paredes bucales y
linguales para crear un
bisel largo inclinado
gingivalmente para Por último, el operador debe redondear
facilitar la colocación todos los ángulos de línea y punto
de la corona. 
 Tecnica
Adaptación de
la corona

La adaptación de la corona es
fundamental para la retención y la
protección de las encías. Una
corona mal adaptada sirve como
fuente de placa y acumulación
bacteriana, lo que resulta en
gingivitis y caries cervical
recurrentes.
PASOS
sacabandas
Contorneadora de bandas
Fresa 169 L
PASOS
PASOS
PASOS
PASOS
PASOS
PASOS

Los márgenes deben estar 1 mm

aproximadamente debajo del surco gingival.

Una corona que no tiene resistencia al retirarla

no es la indicada debiendo colocar una corona
mas pequeña
PASOS
PASOS
PASOS
Control
Bibliografía
Coronas de acero inoxidable en dentición primaria
Dharanshi V. Amlani; Melina Brizuela.
Información del autor y afiliaciones
Última actualización: 19 de marzo de 2023.
Gracias