LA SELECCIÓN DEL DONANTE DE SANGRE HUMANA Y

HEMOCOMPONENTES

MC Joe Avendaño Domínguez

Medico Patólogo Clínico
• DONANTE DE SANGRE: Persona de 18 años o mayor,
quien dona de manera voluntaria, desinteresada, sin
ánimo de lucro, sangre o hemocomponentes con el
fin de contribuir a salvar la vida y/o mejorar la
calidad de vida de otras personas.
•  DONACIÓN VOLUNTARIA DE SANGRE: Es el acto por
el cual una persona entrega en forma gratuita una
porción de su sangre, cumpliendo los siguientes
criterios: solidario, no dirigido, no remunerado y
repetitivo.
 Requerimientos Básicos
• Recursos humanos:
Personal de la salud capacitado y entrenado en selección de donantes de sangre,
de preferencia médico cirujano Patólogo Clínico.

• Infraestructura:
Área para consultorio médico, que garantice la confidencialidad durante la
entrevista médica.

• Equipamiento y recursos materiales:

• Formato de selección del postulante.
• Balanza.
• Tallímetro.
• Termómetro.
• Tensiómetro.
• Apellidos y nombres:
Tal como aparecen en su DNI, Pasaporte o carnet
de extranjería. Estos datos disminuirán la posibilidad
de homonimias o errores entre familiares que
comparten iguales nombres o apellidos, además de
asegurar la identificación facial utilizando la fotografía
en el DNI, carnet de extranjería o pasaporte.
 Sexo:
El correspondiente, identificado
en el DNI o carnet de extranjería
o pasaporte.
• Edad y fecha de nacimiento:
Los límites actuales se establecen entre
los 18 y 60 años cumplidos. Sin embargo,
pueden admitirse concesiones en el límite
inferior (17 años) debiendo sujetarse a lo
dispuesto en el artículo 5 del Reglamento de
la Ley N° 29414, aprobado por el Decreto
Supremo N° 027-2015-SA con el
consentimiento informado de los padres, y
la aceptación del menor. Por otro lado, los
adultos mayores de 60 años y hasta los 65
también podrán ser admitidos bajo
consentimiento escrito, aconsejándose esta
admisión en donantes reiterativos..
• Lugar de nacimiento y
procedencia:
La zona geográfica natal, es
decir la declarada por el
postulante y acorde al DNI,
carnet de extranjería o
pasaporte, no tiene mayor
valoración que el lugar de
procedencia, salvo que
coincidan ambos y revelen
alguna importancia
epidemiológica en patologías
infecciosas.
• Domicilio, distrito, provincia y departamento:
Esta información está contenida en el DNI, pero
puede no estar actualizada y debe ser mencionada
por el entrevistado. Queda a juicio del personal de
salud a cargo tomar nota de la dirección referida
en el DNI, carnet de extranjería o pasaporte o el
domicilio que proporcione el donante de sangre,
escribiéndola en las observaciones, en caso
tuviera elementos que le induzcan a ampliar las
opciones de localización del potencial donante.
• Estado civil:
Se encuentran, para ser marcados los
correspondientes a soltero/a (S), casado/a (C), viudo/a
(V), divorciado/a (D) o conviviente (Conv.). Nuevamente,
aquí podría existir información no actualizada en el DNI,
manteniéndose la información actual proporcionada por
el postulante y quedando bajo potestad del entrevistador,
cualquier dato adicional en la sección de observaciones.
• Ocupación:
El tipo de actividad laboral puede estar
en algunos casos, asociado a factores de
riesgo. Por otro lado, mayor importancia
tiene el conocimiento de la actividad
laboral para prevenir efectos post-
donación. Así, conductores de vehículos de
transporte público, aviadores, operarios de
maquinaria pesada, deportistas
profesionales, mineros, trabajadores de
altura o de buceo deben interrumpir sus
actividades durante el día de donación y
no reanudarlas hasta el día siguiente.
• Teléfonos, e-mail:
Son elementos de comunicación y modalidades de contacto con
el postulante o futuro donante de sangre. Los datos consignados
deben ser registrados según lo que declare el postulante de sangre,
explicando previamente al postulante de sangre sobre la
importancia de proporcionar información real que permita al Banco
de Sangre servirlo en el futuro, guardando la confidencialidad del
caso.
• Viajes:
Si bien el Formato de selección del postulante a
donador de sangre introduce preguntas posteriores, en
razón de su carácter epidemiológico y de conducta sexual.
Se deberá tener en cuenta el perfil epidemiológico de las
enfermedades de notificación inmediata contenidas
según la información de vigilancia epidemiológica
proporcionada por la Dirección de Epidemiologia.
• DEL EXAMEN FÍSICO:
• Apariencia General del Postulante a Donador
de Sangre
Al inicio de la entrevista médica, se evalúa la
apariencia general del postulante a donador de
sangre en lo referente a la palidez, estado de
conciencia, orientación, facies, estado de
nutrición y estado de hidratación. Ninguno de
ellos, por si sola excluye al donante. Sin embargo,
orienta a proseguir con la entrevista médica.
• Peso:
Son aceptables peso mayor o igual a 50 kg, 1 kg de
peso equivale a 70 mL de sangre, por lo que 50 kg
equivale a 3,500 mL de volemia. No se debe extraer
más allá del 13 % de la volemia del donante, por lo
tanto, individuos con 50 kg de peso y 3,500 mL de
volemia, no deberían pasar la barrera de 455 mL de
sangre recolectada. Considerando que la extracción es
de aproximadamente 450 ml +/- 10%, el límite se
establece con dicho peso.
 Volumen máximo a extraer (13%) en varones según el peso y
talla aplicando la fórmula de Nadler

50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100
150 449 470 491 512 532 553 574 595 616 637 658
153 457 478 499 520 541 562 582 603 624 645 666
155 465 486 507 528 549 570 591 612 633 654 675
158 474 495 516 537 558 579 600 621 642 662 683
160 483 504 525 546 567 588 609 630 651 671 692
163 492 513 534 555 576 597 618 639 660 681 702
165 502 523 544 565 586 607 628 648 669 690 711
168 512 533 554 575 596 617 637 658 679 700 721
170 522 543 564 585 606 627 648 669 689 710 731
173 533 554 574 595 616 637 658 679 700 721 742
175 543 564 585 606 627 648 669 690 711 732 753
178 555 575 596 617 638 659 680 701 722 743 764
180 566 587 608 629 650 671 691 712 733 754 775
183 578 599 620 640 661 682 703 724 745 766 787
 Volumen máximo a extraer (13%) en mujeres según el peso y
talla aplicando la fórmula de Nadler

50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100
150 395 417 438 460 481 503 524 546 567 589 610
153 403 425 446 468 489 511 532 554 575 597 618
155 411 433 454 476 497 519 540 562 583 605 626
158 420 441 463 484 506 527 549 570 592 613 635
160 428 450 471 493 514 536 557 579 600 622 643
163 437 459 480 502 524 545 567 588 610 631 653
165 447 468 490 511 533 554 576 597 619 640 662
168 456 478 499 521 542 564 585 607 628 650 671
170 466 488 509 531 552 574 595 617 638 660 681
173 476 498 519 541 562 584 605 627 648 670 691
175 487 508 530 551 573 594 616 637 659 680 702
178 498 519 541 562 584 605 627 648 670 691 713
180 509 530 552 573 595 616 638 659 681 702 724
183 520 542 563 585 606 628 649 671 692 714 735
• Presión arterial:
Presión sistólica:
Se admiten presiones sistólicas de 100 a 140 mmHg. Mayores de 140
mmHg y menores de 180 mmHg si están en tratamiento medico.
En el caso del límite inferior, entre 90 a 100 mmHg,< de 90 mmHg
considerar ingesta de liquidos
Presión diastólica:
Presiones de 60 a 90 mmHg son aceptables.
Los postulantes hipertensos pueden ser admitidos para donar, siempre y
cuando se encuentren en tratamiento y mantengan cifras dentro de los
límites permitidos. Los medicamentos antihipertensivos de rutina como el
captopril, enalapril, no afectan al receptor de plasma fresco congelado,
debido a su baja concentración en el plasma.
 
 SISTOLICA DIASTOLICA OBSERVACIONES
NIVEL

Presión arterial 90 a 120 60 a 80 Aceptar

óptima

Presión arterial 120 a 130 80 a 85 Aceptar

normal

Presión arterial 130 a 140 85 a 90 Aceptar

normal alta

Presión arterial 140 a 180 90 a 100 Consultar al médico

Alta – Grado I-II del SMT

Presión arterial > 180 > 100 Diferir

Alta – Grado III
• Frecuencia cardiaca:
• La valoración es con el uso de estetoscopio,
sin embargo, la toma rutinaria del pulso es
aceptable. En ambos casos, el rango aceptable
es de 50 a 100 lpm. Cifras de 40 a 50 son
aceptables en deportistas, los cuales
presentan bradicardia y frecuentemente cifras
bajas de presión arterial.
• Temperatura:
Una de las características del donante es su
condición de mantener un buen estado de salud.
Todo proceso febril es causal de exclusión,
definiéndose como tal una temperatura oral mayor a
37.5 °C.

• Inspección de brazos:
Parte importante del examen físico es la
evaluación de las venas tributarias útiles para la
extracción. Además de la visibilidad de las mismas y
el grosor adecuado (esto último de capital
importancia para aféresis), será materia de
observación, descartar lesiones en la piel, eczemas o
punciones que puedan encubrir uso de drogas. En
todos estos casos, el postulante deberá ser excluido
hasta que las lesiones se curen.
• Hemoglobina y/o hematocrito:
Los niveles encontrados definen, entre
otras variables, la elegibilidad del
postulante. Acorde a guías internacionales y
a la propia realidad del medio, éstos son los
límites inferiores propuestos a nivel de mar:
Hombres: Hemoglobina mayor o igual a
13.5 g/dL-Hematocrito mayor o igual a 40%.
Mujeres: Hemoglobina mayor o igual a
12.5 g/dL-Hematocrito mayor o igual a 38 %.

El Hematocrito máximo será de 51%

 Hemoglobina y/o hematocrito
• Se puede utilizar para la medición de la hemoglobina, la espectrofotometría con los
métodos de cianometahemoglobina y la cooximetría. La metodología para la
medición de hematocrito se tiene la centrifugación, el principio de coulter y la
conductividad.
• Se recomienda el uso de hemoglobinómetros de probada garantía (calibrada y
comparada con una medida patrón), debido a la facilidad en su manejo, rapidez y
fiabilidad en la medición

http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/tecn_vigi_cenan/PROCEDIMIENTO
%20PARA%20LA%20DETERMINACI%C3%93N%20DE%20LA%20HEMOGLOBINA
%20MEDIANTE%20HEMOGLOBIN%C3%93METRO%20PORT%C3%81TIL.pdf
 Adicionalmente a las cifras propuestas, nuestro país amerita tener
cuadros referenciales de hemoglobina en relación a la altitud
geográfica. Existen diversas fuentes de las cuales se ha adaptado la
información.

ALTURA EN msnm CORRECCION DE

HEMOGLOBINA

< 1000 SIN AJUSTE

>= 1000, < 1250 - 0.2 g/dl

>=1205, <1750 - 0.5 g/dl

>=1750, <2250 - 0.8 g/dl

>=2250, <2750 - 1.3 g/dl

>=2750, <3250 - 1.9 g/dl

>=3250, <3750 - 2.7 g/dl

>=3750, <4250 - 3.5 g/dl

>=4250, <4750 - 4.5 g/dl

>=4750, <5250 - 5.5 g/dl

>=5250 - 6.7 g/dl

• Ayuno
No se debe pedir a los postulantes de sangre
que ayunen con el propósito de donar sangre, ya
que es importante que beban líquido y coman
alimentos libres de grasas.
Gracias por la atención y prediquen con el ejemplo