Resolución 3047 de

2008
Formatos para la relación entre IPS y ERP
Objeto
Definir los formatos,
mecanismos de envío,
procedimientos y términos
que deberán ser adoptados
por los prestadores de
servicios de salud y las
entidades responsables del
pago de tales servicios.
Dando así cumplimiento a lo
establecido en el Decreto
4747 de 2007
Anexos técnicos
Los formatos se encuentran al final de la resolución en los anexos
• Anexo técnico N° 1: informe de posibles inconsistencias en la base de datos
de la entidad responsable del pago
• Anexo técnico N° 2: informe de la atención inicial de urgencias
• Anexo técnico N° 3: solicitud autorización de servicios de salud
• Anexo técnico N° 4: autorización de servicios de salud
• Anexo técnico N° 5: soportes de las facturas
• Anexo técnico N° 6: manual único de glosas, devoluciones y respuestas
• Anexo técnico N° 7: estándares de datos para los anexos técnicos 1, 2, 3 y 4
• Anexo técnico N° 8: registro conjunto de trazabilidad de la factura
 Informe de posibles
inconsistencias en la
base de datos de la
ERP. Anexo N° 1
Tiene por objeto colaborar en la detección de
posibles errores en las bases de datos de
participantes en el SGSSS.
Debe ser diligenciado por la persona
responsable de consultar la base de datos
durante la verificación de derechos en la IPS,
cuando detecte que los datos que se
encuentran en la base de datos provista por la
ERP o en la base de datos del Ministerio
difieren de los datos que presenta físicamente o
informe el usuario.
Las posibles inconsistencias pueden
ser:
• Errores en la escritura de los nombres o
apellidos,
• Errores en el tipo y número del
documento de identidad,
• Errores en la fecha de nacimiento
• Inexistencia del usuario en la base de
datos.
Es importante aclarar que si las diferencias
permiten considerar que se trata de dos
personas distintas no opera este reporte.
Informe de Atención Debe ser diligenciado por el funcionario
que designe el prestador, una vez el
Inicial de Urgencias. médico tratante haya establecido la
Anexo N° 2 impresión diagnóstica y definido el
destino del paciente.
Tiene por objeto estandarizar la El envío debe hacerse dentro de las 24
información que deben remitir los horas siguientes al inicio de la atención.
prestadores de servicios de salud a
las entidades responsables del pago
cuando se presta a un paciente el
servicio de atención inicial de
urgencias.
 Solicitud de
autorización de
servicios de salud.
Anexo N° 3
Para servicios posteriores a la atención
inicial de urgencias.
Tiene por objeto estandarizar la
información que deben enviar los
prestadores de servicios de salud a
las entidades responsables del pago
para solicitar autorización de servicios
si en el acuerdo de voluntades se
tiene establecido como requisito la
autorización.
Se utiliza en los siguientes
casos:
a. Cuando el paciente al que le
han prestado un servicio de
atención inicial de urgencias,
requiere la prestación de
servicios adicionales.
b. Para solicitar una autorización
adicional cuando se requiera
ampliar la autorización inicial,
sea en urgencias o en
hospitalización.
c. Solicitud de servicios electivos.
Autorización de Se diligencia para:
servicios de salud. Prestar servicios posteriores a la atención
inicial de urgencias, ampliar una
Anexo N°4 autorización previamente emitida, o para
autorizar servicios electivos, sean ellos de
De los servicios posteriores a la AIU y
autorización adicional carácter hospitalario o ambulatorio.
Debe ser diligenciado por el funcionario
Estandariza el contenido de la designado por la entidad responsable del
información que debe diligenciar la pago.
entidad responsable del pago al
prestador de servicios de salud
cuando emite una autorización, si no
se tiene acuerdo de voluntades, o si
en el acuerdo de voluntades se tiene
establecido como requisito.
Servicios electivos
Es aquella atención de
salud que se realiza en la
fecha y hora que el
profesional o entidad
acuerde con el beneficiario,
y que puede ser
postergada sin afectar la
evolución o estado de un
paciente.  carácter electivo, sean éstos
Solicitud de Respuesta de
autorización autorización
Si en el acuerdo de voluntades Se adoptará el formato
se tiene establecido como definido en el Anexo
requisito la autorización para la Técnico No. 4
realización de servicios de
ambulatorios u hospitalarios, el
prestador de servicios de salud
deberá adoptar el formato
definido en el Anexo Técnico
No. 3
Soportes de las
facturas. Anexo N° 5
En respuesta a lo establecido en el Decreto
4747 de 2007. “Los prestadores de servicios de
salud deberán presentar a las entidades
responsables de pago, las facturas con los
soportes que, de acuerdo con el mecanismo de
pago, establezca el Ministerio de la Protección
Social. La entidad responsable del pago no
podrá exigir soportes adicionales a los ya
definidos”.
En el anexo N° 5 se establecen los soportes
obligatorios para las facturas de prestación de
servicios de salud.
Estructura del Anexo N° 5
A. Soportes de las facturas
1. Factura o documento equivalente
2. Detalle de cargos
3. Autorización
4. Resumen de atención o epicrisis
5. Resultado de los exámenes de apoyo
diagnóstico
6. Descripción quirúrgica
7. Registro de anestesia
8. Comprobante de recibido del usuario
9. Hoja de traslado
10.Orden y/o fórmula médica
11.Lista de precios
12.Recibo de pago compartido
13.Informe patronal de accidente de trabajo
(IPAT)
14.. Factura por el cobro al SOAT y/o
FOSYGA
15.Historia clínica
16.Hoja de atención de urgencias
17.Odontograma
18.Hoja de administración de medicamentos
B. Listado estándar de soportes de facturas según tipo
de servicio para el mecanismo de pago por evento
1. Consultas ambulatorias equipos de uso ambulatorio
2. Servicios odontológicos ambulatorios 7. Lentes
3. Exámenes de laboratorio, imágenes y 8. Atención inicial de urgencias
otras ayudas diagnósticas 9. Atención de urgencias
ambulatorias
10. Servicios de internación y/o cirugía
4. Procedimientos terapéuticos (hospitalaria o ambulatoria)
ambulatorios
11. Ambulancia
5. Medicamentos de uso ambulatorio
12. Honorarios profesionales
6. Insumos, oxígeno y arrendamiento de
C. Listado estándar de soportes de las facturas para el
mecanismo de pago por caso, conjunto integral de
atenciones, paquete o grupo relacionado por diagnóstico

D. Listado estándar de soportes de las facturas para el

mecanismo de pago por capitación

E. En el caso de recobros por parte de las entidades

promotoras de salud del régimen contributivo
Manual único de
glosas, devoluciones y
respuestas. Anexo N° 6
El objetivo es estandarizar la
denominación, codificación y aplicación
de cada uno de los posibles motivos de
glosas y devoluciones, así como de las
respuestas que los prestadores de
servicios de salud den a las mismas, de
manera que se agilicen los procesos de
auditoría y respuesta a las glosas.
Elementos de la Codificación concepto general

codificación 1 Facturación

 La codificación está integrada

2 Tarifa
por tres dígitos. 3 Soportes
 El primero indica los 4 Autorización
conceptos generales.
 Los dos segundos indican los 5 Cobertura
conceptos específicos que se 6 Pertinencia
pueden dar dentro de cada
concepto general. 8 Devoluciones
9 Respuesta a glosas o devoluciones
 Codificación concepto especifico Codificación del
01 Estancia concepto específico
02 Consultas, interconsultas y visitas
médicas Los dos dígitos siguientes al dígito
03 Honorarios médicos en procedimientos del concepto general corresponden
a los conceptos específicos
04 Honorarios otros profesionales
asistenciales
relacionados con el concepto
general, tales como la estancia,
05 Derechos de sala consulta, interconsulta, derechos de
06 Materiales sala, materiales, medicamentos,
07 Medicamentos procedimientos y ayudas
diagnósticas, entre otros.
08 Ayudas diagnósticas
Cada concepto específico puede
09 Atención integral (caso, conjunto integral estar en un concepto general o en
de atenciones, paquete o grupo varios.
relacionado por diagnóstico)
Anexo N° 7. Estándares de datos
para los anexos 1, 2, 3 y 4.

Define la estructura que deben llevar

los formatos para que sean unificados
y todas las entidades del SGSSS
registren la misma información,
evitando interpretaciones diferentes.
Es la guía para el área de sistemas de
cada institución.
 Registro conjunto de
trazabilidad de la factura.
Anexo N° 8
Para dar cumplimiento a lo establecido en el
Decreto 4747 de 2007. “Para efectos de contar con
un registro sistemático del cobro, glosas y pago de
servicios de salud”.
Este anexo define la estructura de reporte de
información de todos los aspectos relacionados con
la presentación de facturas, glosas, devoluciones y
respuestas de las mismas, pagos y decisiones
adoptadas por las entidades responsables del pago
frente a las respuestas de los prestadores de
servicios de salud.