UNIVERSIDAD JUAREZ AUTÓNOMA DE TABASCO

DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD

LIC. CIRUJANO DENTISTA

Catedrático:

Juan Carlos Miranda Ortiz

Alumna: CLINICA DE
Litzy Maricely Palma Cordova
ODONTOPEDIATRIA
Tema :

CASO CLÍNICO
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
 SEXO: Femenino
 EDAD: 16 Años
 CONDUCTA: Receptivo
 RIESGO ESTOMATOLOGICO:

Moderado
 ENFERMEDAD ACTUAL :

Lesión cariosa en Pzas.

CD 1: 14 , 17
CD 2: 24 ,25, 26, 27
CD 3: 36, 38
CD 4 : 46
 ANAMNESIS

 MOTIVO DE CONSULTA

( Referido por el paciente )

SU HERMANO REFIERE “sus dientes se ven muy amarillos y dolor en

una muela”

 MOTIVO DE CONSULTA

(Resumen de operador)

Paciente de 16 años de edad por molestias en la pieza que acude a la

consulta por dolor en piezas 36 , 37 y 45 , donde siente dolor y molestia por
lesiones cariosas y la pieza 16 donde sintió dolor y molestia hace 2 meses
por retención de alimentos .
Presenta mordida sobre mordida superior
EVALUACIÓN DE ANTECEDENTES DE SALUD
 ANTECEDENTES PERSONALES
 NACIMIENTO NATURAL , SIN COMPLICACIONES AL NACER . LACTANCIA MATERNA DE 1 AÑO ,
LACTANCIA NOCTURNA DE 1 AÑO , USO BIBERON HASTA LOS 3 AÑOS DE EDAD .
 PACIENTE CON VACUNAS COMPLETAS , CEPILLADO 3 VECES A EL DIA CON PASTA DENTAL ,
PACIENTE ES RECEPTIVA , COLABORADORA Y EXTROVERTIDA

 ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES :

DIABETES ( ABUELO )
HIPERTENSION ( ABUELO)
CANCER ( ABUELO)
GLAUCOMA (ABUELO)
 PERSONALES PATOLOGICOS DEL NIÑO:

PACIENTE FEMENINA ASMATICA (CONTROLADA)

PADECE DE MIGRAÑA ( BAJO MEDICAMENTACION)
FOTOS EXTRAORALES
ODONTOGRAMA

Lesión cariosa en Pzas.

CD 1: 14 , 17 3 1 1 ,2 1 1 1 1 1 3
CD 2: 24 ,25, 26, 27
CD 3: 36, 38
CD 4 : 46

Ausentes Pzas. 3 1 1 3 1
18 , 28, 37 y 48

Pieza fracturada y cariada en

destrucción n. 16
PLAN DE TRATAMIENTO

Cantidad Tratamiento
1 profilaxis
9 Resinas

6 selladores

1 Endodoncia

1 Cementación de poste
1 Corona
FOTOS ANTES
FOTOS DESPUÉS
TRATAMIENTOS A FUTURO

Cantidad Tratamiento
1 endodoncia de o.d 26
1 poste
1 corona
1 ortodoncia