PACIENTE ADULTO CON ARTRITIS REUMATOIDE

NOMBRE DEL ALUMNO:

NAVA ROSAS ALEJANDRO
QUIROZ AGUSTINIANO CIELO KENIA

Asignatura a evaluar

• Imagenología I
FICHA DE IDENTIFICACIÓN

 Nombre del paciente: Benito Rodríguez

 Genero: Masculino
 Edad: 38 años
 Profesión: Escritor
 Estado civil: Soltero
 Fecha de ingreso: 01/01/2022
MOTIVO DE CONSULTA

 “Tengo un dolor en la mandíbula al momento de

hablar o comer, me sangran las encías y no me
gustan mis dientes”
PRINCIPIO, EVOLUCIÓN Y ESTADO ACTUAL DEL PACIENTE

 Jamás asistió alguna consulta dental

 Jamás obtuvo una técnica adecuada de lavado de
dientes
 No tiene una dieta adecuada
 Ausencia de órganos dentarios
 Actualmente presenta caries en diferentes órganos
 Presenta periodontitis crónica avanzada y
generalizada.
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS

 Presencia de calculo renal

 Diagnosticado con Artritis Reumatoide el cual lleva un
tratamiento con paracetamol e ibuprofeno, corticoides,
metotrexato en dosis de 50 mg desde hace 7 años y
desde hace dos años, tocilizumab por vía intramuscular
una vez a la semana.
 Es fumador
SIGNOS VITALES.

 TA: 120/80 mmHg

 FC: 89 lpm
 FR: 16 rpm
 Temperatura: 37,2 °C
 Peso: 80 Kg
 Talla: 1,78 cm
FOTOGRAFIAS (FRONTAL)

 Línea media : asimétrica

 Tipo de cara: Mesofacial
FOTOGRAFÍAS (DE PERFIL)

 Presenta un perfil cóncavo

FOTOGRAFÍAS
INTRAORALES
RADIOGRAFÍAS PERIAPICALES (ES OBLIGATORIA)
 DIAGNÓSTICO POR ÓRGANO DENTARIO
Arcada superior

Derecho Izquierdo

O.D Diagnóstico O.D Diagnóstico

11 O.D caries clase 5 21 O.D sano
12 O.D ectópico caries clase1 22 O.D sano
13 O.D sano 23 O.D sano
14 O.D caries clase 2 24 O.D caries clase 2
15 O.D caries clase 1 25 O.D sano
16 O.D caries clase 2 26 O.D caries clase 2
17 O.D caries clase 2 27 O.D caries clase 2
18 O.D ausente 28 O.D ausente
 DIAGNÓSTICO POR ÓRGANO DENTARIO

Arcada inferior

Derecho Izquierdo
O.D Diagnóstico O.D Diagnóstico
31 O.D caries clase 1 41 O.D sano
32 O.D sano 42 O.D sano
33 O.D sano 43 O.D sano
34 O.D sano 44 O.D caries clase 1
35 O.D caries clase 1 45 O.D caries clase 1
36 O.D ausente 46 O.D ausente
37 O.D caries clase 1 47 O.D caries clase 1
38 O.D ausente 48 O.D ausente
 PLAN DE TRATAMIENTO

 En este plan ha sido contemplado el tratamiento de la

periodontitis, tratamiento de lesiones cariosas, corrección
de las malas posiciones dentales, colocación de implantes y
realización de restauraciones dentales de cara a mejorar la
estética y a corregir las secuelas de la periodontitis.

 Durante la fase sistémica del tratamiento, la paciente ha

sido incluida en un programa de cesación tabáquica en el
cual el paciente ha dejado de fumar.

 Tras la fase sistémica, el paciente será sometido a la fase

higiénica tras la cual se procederá a la reevaluar
PRONOSTICO

 FAVORABLE
Funcional y bueno para su vida
 Para la planificación del tratamiento, el pronóstico periodontal ha sido
preparado utilizando la clasificación de Kwok y Caton (2007).
 Ningún diente obtuvo pronóstico de “no favorable” ni de “imposible”. Aunque
la mayoría de los dientes recibieron un pronóstico favorable, algunos fueron
clasificados como teniendo un pronóstico “cuestionable” dada la pérdida de
inserción y/o envolucración de las furcaciones.
CONSENTIMIENTO INFORMADO.
TRATAMIENTO DE ARTRITIS REUMATOIDE EN PACIENTE CON PERIODONTITIS
Fecha:
Nombre del beneficiario(a):
C.I.: Edad: Domicilio: Tel.:
Nombre del Médico: C.I.:

Riesgos y efectos secundarios del tratamiento propuesto.

En el transcurso del tratamiento con Tocilizumab pueden presentarse, según la literatura médica, los siguientes efectos adversos: efectos inmunosupresores, que pueden
disminuir las defensas del paciente frente a infecciones y cánceres malignos, así como las respuestas a las vacunas disminuyendo la protección que estas pueden conferir. Más
frecuentemente dolor de cabeza, secreción nasal, estornudos, infecciones en el tracto respiratorio superior, hipertensión, elevación de las enzimas hepáticas, enrojecimiento,
picazón, dolor o hinchazón en el lugar de la inyección de tocilizumab. Menos frecuentemente sarpullido, rubor, urticaria, picazón, inflamación de los ojos, el rostro, los labios, la
lengua, la garganta, los brazos, las manos, los pies, los tobillos o la parte inferior de las piernas, dificultad para respirar o tragar, dolor de pecho, mareos o desmayos, dolor
abdominal, vómitos, cambio en los hábitos intestinales, sangrado o moretones inusuales y complicaciones de la diverticulitis.Tocilizumab puede aumentar el riesgo de
desarrollar algunos tipos de cáncer. Durante esta intervención se realizará la corrección de las malas posiciones dentales, colocación de implantes dentales y realización de
restauraciones dentales de cara a mejorar la estética y corregir las secuelas de la periodontitis. Se utilizará anestesia de Mepevicaina con epinefrina, epinefrina y anestesia local
con vaso constrictor para la intervención quirúrgica.
Gracias