UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
TEMA
Sociología de la medicina. La medicina y la estructura social a través de la
historia. Análisis del problema de la salud en el Perú

ASIGNATURA
CIENCIAS SOCIALES APLICADAS A LA MEDICINA
SEMESTRE
III
DOCENTE
Dr. IZQUIERDO VALLADARES SHERLY FRANCISCO
INTEGRANTES
GABRIELL MAZA VALLADOLID
ALEXANDRA GARABITO CALLE
NIKOLL BACA CRESPO
FATIMA SANDOVAL BUSTAMANTE
 ORIGEN DE LA SOCIOLOGIA MEDICA
 Destaca el temprano reconocimiento por parte de figuras como Hipócrates, Galeno,
Paracelso y Ramazzini sobre el impacto de los factores sociales en la salud. En el siglo XIX,
los movimientos sociales médicos y los estudios epidemiológicos exploraron más los vínculos
entre los factores sociales y la salud. El término "Sociología médica" fue utilizado por primera
vez por Charles McIntire en 1893. Con el tiempo, el campo evolucionó hacia dos ramas
principales: Sociología en medicina, que se enfoca en estudiar los factores sociales
relacionados con trastornos de salud específicos, y Sociología de la medicina, que examina
la aspectos sociales de la práctica médica y el comportamiento. En el siglo XX, la sociología
médica ganó prominencia en los Estados Unidos y varias instituciones académicas y de
investigación contribuyeron a su crecimiento.
¿QUE ES LA SOCIOLOGIA MEDICA?
 La sociología médica es una rama de la sociología que se enfoca en el análisis del
campo de la medicina, incluyendo la disponibilidad de atención médica y el impacto
social de las profesiones médicas. Es un campo diverso que abarca diferentes
enfoques y temas, desde la salud pública hasta la política de salud. Los sociólogos
médicos buscan coberturas sociales para tendencias y diferencias en el sistema
médico, y pueden trabajar en diversos campos como la academia, el trabajo social
y la política de salud.
 La educación en sociología médica generalmente se realiza a través de programas
de sociología o salud pública, y los estudiantes toman una amplia variedad de
cursos relacionados con la sociología, la psicología y temas específicos de la
medicina. La política y la economía también son temas de interés en este campo,
ya que influyen en la estructura social y pueden contribuir a desigualdades en la
atención médica.
áreas clave dentro de la Sociología de la
medicina
 Socialización de la enfermedad: La forma en que las
enfermedades y las condiciones de salud son
percibidas, encontradas y comunicadas por la
sociedad. Los estigmas asociados a ciertas
enfermedades, la construcción social de la
normalidad y la percepción del cuerpo y la salud son
aspectos explorados en este campo.
Medicalización y desmedicalización: La
medicalización se refiere al proceso
mediante el cual aspectos de la vida
cotidiana, como el envejecimiento o la
tristeza, se define y trata como
problemas médicos. Por otro lado, la
desmedicalización ocurre cuando ciertas
condiciones o comportamientos
previamente considerados médicos pasan
a ser vistos como problemas sociales o
Determinantes sociales de la salud: La
sociología de la medicina examina cómo
factores como el nivel socioeconómico, el
género, la raza/etnia y el acceso a
recursos influyen en la salud de las
personas y las disparidades en la atención
médica.
Profesiones médicas: Analiza
cómo se forman, regulan y
mantienen las profesiones
médicas, así como su relación con
otras profesiones de la salud y su
impacto en el sistema de atención
médica.
 Poder y desigualdad en la medicina: Explora cómo se distribuye el poder
en el campo de la medicina y cómo las jerarquías y las relaciones de poder
influyen en la toma de decisiones médicas y el acceso a la atención.

El papel del paciente: Examina cómo el papel y la

posición del paciente han evolucionado a lo largo
del tiempo, desde ser un receptor pasivo de
tratamiento hasta ser un socio activo en la toma de
decisiones sobre su propia salud.

Globalización de la salud: Analiza cómo los procesos

de globalización surgen la salud y la atención médica en
diferentes partes del mundo, incluyendo la propagación
de enfermedades, la transferencia de conocimiento
médico y las políticas de salud globales.
 Campos de la sociología medica

 Teoría - incluye tres tipos diferentes de aportes: 1- los libros de texto sobre sociología de la medicina; 2-las
contribuciones de la historia de la medicina y de la salud pública y 3- algunas contribuciones teóricas globales.
Dentro de este último grupo pueden incluirse las teorías sobre la salud y la medicina: la etnometodología, el
interaccionismo simbólico, la teoría de roles, de etiquetas sociales, de desviación y de control social. También
forman parte de esta sección la evolución de la disciplina y el desarrollo de la medicina desde la prehistoria
hasta la medicina actual; incluyendo los temas de la innovación y el cambio social en la medicina.
 Metodología - trata del análisis de las formas de influencia de los factores socio-culturales en la salud. Incluye
los aportes de la epidemiología y hace referencia a los estudios de comunidades concretas. También se incluye
los análisis respecto de la mortalidad y morbilidad, con sus problemas de medida, pruebas y escalas.
Finalmente, se suman diversos modelos metodológicos como la investigación demográfica-epidemiológica, el
análisis de datos secundarios, la encuesta y la experimentación.
Enfermedad - incluye el estudio concreto de los factores culturales, psicológicos y sociales
en la etiología de los desórdenes somáticos y psicosomáticos. Incluye también los diversos
enfoques sobre las nociones y conceptos de salud y enfermedad, las teorías sobre la
conducta desviada y el análisis del estrés.
Pacientes - reúne el análisis de pacientes individuales, grupos de pacientes y el tema del rol
del enfermo, además de temas concretos como rehabilitación, casos terminales y etapas de
la enfermedad. También se observa la educación de la salud, la higiene, la conducta del
paciente y las reacciones de la familia ante la incidencia de la enfermedad. El componente
actitudinal aquí es básico: antes, durante y después de ser paciente.

Médicos - los temas clásicos son la educación médica, los tipos de médicos, su
especialización, la organización de la profesión médica, la estructura de las asociaciones
profesionales médicas, la relación médico-paciente. Obviamente se debe incluir aquí todo el
personal de salud: enfermeras, comadronas, personal para-médico, curanderos, etc. Se debe
agregar también el estudio concreto de la práctica médica, de la investigación médica y de
otros profesionales de la salud.
Hospitales - se refiere a todo tipo de establecimientos de salud e incluso a consultas
médicas. El análisis clásico incluye el desarrollo histórico de los hospitales, el complejo
médico-industrial, la administración hospitalaria y los administradores, la estructura y la
dinámica de los hospitales y las relaciones personales y de equipos. En general, incluye
todo análisis sobre los entornos sociales en los que se realiza la práctica médica.
Comunidad - se estudia el tema de la educación médica de la población en general y las
organizaciones de salud; es decir, todo lo que queda englobado en el ámbito general de la
salud pública. Incluye relaciones con la estructura social y los factores culturales (religión,
educación, pobreza, etc.). En general comprende todo lo referente al logro de la salud a
nivel de la comunidad, junto con estudios epidemiológicos localizados especialmente.
Sociedad - el tema es más amplio y general. Incluye el estudio de los sistemas de salud
nacionales en relación con la estructura y cambio sociales, el tema de planificación en
salud (objetivos, alternativas, prioridades, toma de decisiones, implementación y
evaluación), el costo y financiación de la salud (seguro de salud), la política de salud
nacional, la socialización de la medicina, las relaciones con la salud internacional, los
problemas del personal médico y las relaciones entre desarrollo económico y salud. Un
modelo de sistema de salud es el objetivo principal que se busca en este punto .
Análisis del problema de
salud en Perú
 El Análisis de Situación de
Salud es el proceso de
búsqueda de información,
consolidación, interpretación
y análisis de la realidad
sanitaria, que será un insumo
para los tomadores de
decisiones, a fin de promover
una gestión eficiente en salud
acorde con los procesos de
planificación.
 ANÁLISIS DE LOS
DETERMINANTES SOCIALES DE
LA SALUD
 Determinantes
socioeconómicos
 .Educación
El porcentaje de personas de 15 y más años sin nivel de educación y con algún nivel de educación
primaria ha disminuido en 2,0 y 5,2%, respectivamente, mientras que el porcentaje de personas
con niveles de educación secundaria, superior no universitario y universitario se ha incrementado
en 2,5, 2,0 y 2,7%, respectivamente. Durante dicho periodo, la educación secundaria representa
el nivel de educación más frecuente alcanzado por la población de 15 y más años, seguido del
nivel de educación primaria (Figura 5)
Ocupación y empleo
Etnicidad
Vivienda
 El ODS 11, “Ciudades y Comunidades Sostenibles”, tiene entre sus metas al 2030, garantizar el
acceso de todos a viviendas y servicios básicos adecuados, seguros y asequibles y mejorar los
barrios marginales. En el periodo 2007-2019, se redujo en 7,8% la proporción de la población urbana
que vive en barrios marginales, asentamientos improvisados o viviendas inadecuadas, aunque luego
aumentó a 43,7% y 44,9% en 2020 y 2021, respectivamente (Figura 18) (30)
Agua potable
 Una de las metas del ODS 6 “Agua limpia y saneamiento” es lograr para el
2030 el acceso universal y equitativo al agua potable a un precio asequible
para todos (31). Es así que, entre 2013 y 2021, el porcentaje de la población
que utiliza servicios de suministro de agua potable gestionados sin riesgo
aumentó de 86,1% a 90,5% (Figura 20).
 .Saneamiento
 Otra de las metas del ODS 6 “Agua limpia y saneamiento” al 2030 es lograr el acceso a servicios de
saneamiento e higiene adecuados y equitativos para todos (33). En tal sentido, junto con el acceso a
agua segura, el alcantarillado es otro servicio crítico en términos de salud pública para las poblaciones.
Electricidad
 Emisiones de gases de efecto invernadero
 Las actividades humanas están generando altas emisiones de gases de efecto invernadero, produciendo
un nivel de temperatura excesivo en la atmósfera, situación que influye significativamente en la salud
de las personas, ya sea a través de efectos directos, como olas de calor, sequías, entre otros; o a través
de efectos indirectos, tales como enfermedades de las vías respiratorias, transmitidas por vectores,
inseguridad alimentaria y del agua, desnutrición y desplazamientos forzados
Calidad y contaminación del aire
Calidad y tratamiento de las aguas
 La Autoridad Nacional del Agua (ANA) es el ente rector y la máxima autoridad técnico-normativa del
Sistema Nacional de Gestión de los Recursos Hídricos, que depende del Ministerio de Desarrollo Agrario y
Riego (53). Al 2021, el Perú contaba con 159 unidades hidrográficas o cuencas, de las cuales 62
pertenecían a la región hidrográfica del Pacífico; 84 a la región hidrográfica del Amazonas; y 13 a la región
hidrográfica del Lago Titicaca
Emergencias y desastres
El sistema de salud
Estado de salud
Análisis de la Mortalidad
Análisis de la Morbilidad
Dengue
EDAS
TBC-VIH/SIDA
4.Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis
Control y Prevención en Salud Mental
 LA MEDICINA Y LA ESTRUCTURA
SOCIAL A TRAVÉS DE LA HISTORIA
La práctica médica y los conceptos básicos que ésta utiliza han sido
definidos en forma diferente a través de la historia y aún dentro de
un mismo período histórico.

Esto no quiere decir que muchos de los autores que se han ocupado
de estos asuntos no intentaran caracterizar la medicina en sus
aspectos universales y descubrir las leyes eternas de la naturaleza
que supuestamente regían este campo. Este enfoque ha llevado a
confundir y negar las diferencias históricas en su búsqueda de leyes
inmutables. Dado que la práctica médica y el instrumental
conceptual con que trabaja ha variado históricamente, cabe
preguntarse qué determinantes han producido esta variación. La
repuesta a esta pregunta proporcionará aquellos elementos
comunes a las distintas formas en que se ha presentado la
medicina.
Partimos de la afirmación de que la práctica
médica, consecuente con el punto de vista
estructuralista adoptado, está ligada a la
transformación histórica del proceso de
producción económica. En otras palabras, la
estructura económica determina el lugar y la
forma de articulación de la medicina en la
estructura social. La concepción de la
medicina estará dada, por consiguiente, por
las relaciones que ésta establece con las
diferentes "instancias" que integran la
estructura. Estas afirmaciones nos alejan del
enfoque funcionalista que ve en la
enfermedad un elemento disfuncional del
sistema social y un interés funcional de la
sociedad en su control. Es decir, coloca a la
práctica médica como un componente
"necesario" de una sociedad abstracta.
La estructura económica no sólo
determina el lugar de la práctica
médica en la estructura social, sino
también el rango y la importancia de
los elementos que componen el todo
social. Esta determinación no
corresponde a una causalidad
simple sino a una de tipo estructural:
la determinación en última instancia.
La determinación en última instancia
de lo económico sobre otros
elementos consiste en abrir un
espacio fuera del alcance de su
propia acción, es decir, permitir una
autonomía relativa donde entren en
juego otras causas y efectos.
 El análisis del papel de la medicina en diferentes
modos de producción permitirá aclarar algunos de los
conceptos mencionados.

 La medicina y el modo
esclavista de producción

Las relaciones de producción de la sociedad

esclavista tenían como base la propiedad del
esclavista: los medios de producción y los
trabajadores, o sea, los esclavos. Estos se
consideraban como objetos de total y entera
pertenencia del propietario.
En la sociedad esclavista se desarrolla la división
social del trabajo en manual e intelectual. El trabajo
manual quedaba a cargo de los esclavos y de los
ciudadanos más pobres, mientras que la actividad
intelectual era ejercida por la clase dominante.
Surge así un desarrollo de la cultura hasta entonces
desconocido.
 La medicina y el modo feudal
de producción

Las relaciones de producción de la sociedad feudal

tenían por base la propiedad privada del señor
feudal respecto a la tierra, y a la propiedad parcial
respecto al campesino siervo. Este no era esclavo
y poseía hacienda propia, pero debía trabajar para
el señor gratuitamente, con sus instrumentos y
una cierta cantidad de días al año. No había
correspondencia entre las relaciones de propiedad
jurídica y la posesión efectiva, ya que el siervo
hacía producir la tierra con sus propios medios. En
estos casos, el derecho a disponer de los
productos por parte del señor feudal sólo puede
lograrse mediante la intervención de factores
extraeconómicos. Es así, como en la sociedad
feudal las instancias políticas y religiosas se
convierten en dominantes.
La práctica médica, por consiguiente, se articula en forma
diferente en este modo de producción.

"A fines de la Edad Media existían tres tipos de asistencia

médica: para poderosos, para artesanos y burgueses,
y para pobres.
Los protomédicos,
graduados en las más
importantes universidades,
atendían a reyes, príncipes y
nobles. Sus honorarios eran
elevados, sus honores
ostentosos y sus
obligaciones tan importantes
como delicadas
Para los médicos y cirujanos
con una buena formación técnica, la
clientela burguesa era cada vez más
numerosa. La visita era también
domiciliaria, el profesional muy cuidadoso
de su porte y atuendo y los honorarios muy
elevados. Una adecuada remuneración
permitió el nacimiento del `médico de
cabecera' y la medicina liberal.
Por último, quedaba la asistencia a los pobres, en manos de
curanderos y barberos, y, a lo más cuando las ciudades los
amparaban, pudiendo refugiarse y morir en los hospitales y
hospicios para ellos dispuestos por la caridad municipal.
GRACIAS