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ANTIHISTAMÍNICOS
Un antihistamínico es un fármaco que sirve para reducir o eliminar los efectos de las alergias,
que actúa bloqueando la acción de la histamina en las reacciones alérgicas, a través del
bloqueo de sus receptores.1La histamina es una sustancia química que se libera en el cuerpo
durante las reacciones alérgicas
Existen cuatro tipos de receptores de histamina, H1, H2, H3 y H4, aunque formalmente se reconoce
como antihistamínico al antagonista de los receptores H1 (relacionados con la rinitis y con la dermatitis
alérgica) y H2 (que actúa sobre la secreción de ácido clorhídrico), aunque en este último caso se utilizan
cada vez menos para el tratamiento de la úlcera péptica, siendo desplazados por los inhibidores de la
bomba de protones (omeprazol y medicamentos similares).
Los antagonistas de los receptores H1 desempeñan un rol muy importante en inhibir los efectos de la histamina
en el músculo liso, particularmente la constricción de ellos en los ductos de la bilis y los nodos linfáticos. A nivel
sistémico inhiben vasoconstrictores que se producen cuando las células endoteliales liberan histaminas y otros
vasodilatadores. También bloquean el aumento de permeabilidad capilar y la formación de edema.
Los antagonistas H1 bloquean las secreciones lacrimales, la saliva y otras, pero no las secreciones
gástricas. Un efecto adverso es que las antagonistas H1 de primera generación atraviesan la barrera
hematoencefálica produciendo sueño.
MECANISMO DE ACCIÓN
Los antihistamínicos bloquean los
receptores H1 de la histamina
presentes en:
• la piel.
• células secretoras de nervios
sensitivos.
• membrana de vasos
sanguíneos.
• bronquios.
Clemastina Tavegil
Difenhidramina Benadryl
Etanolaminas Dimenhidrinato Biodramina
Doxilamina Dormidina
Antazolina Alergoftal (asoc.)
Etilendiaminas Pirilamina (Mepiramina) Fluidasa (asoc.)
Tripelenamina Azaron
Hidroxicina Atarax
Piperacinas Meclozina Chiclida, Navicalm
Azatadina Lergocil
Piperidinas Ciproheptadina Periactin
Ketotifeno Zasten, Zaditen
Grupo químico Principios activos 2.ª generación Marcas comerciales internacionales
Cetirizina Zyrtec
Piperacinas Levocetirizina Xazal
Oxatomida Cobiona
Alcaftadina Lastacaft (colirio)
Bilastina Bilaxten, Ibis
Desloratadina Aerius
Ebastina Ebastel
Epinastina Relestat (colirio)
Piperidinas Fexofenadina Telfast, Allegra
Levocabastina Reactine (colirio, sprays nasal)
Loratadina Clarytine
Mizolastina Milden
Olopatadina Olopatanol (colirio)
Rupatadina Rupafin
La interacción de los antihistamínicos con otros fármacos puede variar según el tipo de antihistamínico y la dosis
administrada. En general, los antihistamínicos pueden interactuar con los siguientes tipos de medicamentos:
1 . Sedantes y tranquilizantes: los antihistamínicos pueden potenciar los efectos de los fármacos que actúan
sobre el sistema nervioso central, como los sedantes y los tranquilizantes.
2. Antidepresivos: algunos antihistamínicos pueden interactuar con los antidepresivos tricíclicos y los
inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), lo que puede aumentar el riesgo de efectos
secundarios.
3. Medicamentos para la presión arterial: algunos antihistamínicos pueden disminuir la efectividad de los
medicamentos para la presión arterial, lo que puede elevar la presión arterial.
4. Otros medicamentos que causan somnolencia: los antihistamínicos pueden interactuar con otros
fármacos que causan somnolencia, como los analgésicos opioides, los relajantes musculares y los
antipsicóticos.
Es importante tener en cuenta que la interacción de los antihistamínicos con otros fármacos puede variar según el
tipo de antihistamínico y la dosis administrada, por lo que siempre es recomendable consultar con un médico o
farmacéutico antes de tomar cualquier medicamento.
Casi todos los antihistamínicos pueden tener interacciones en mayor o menor grado con otros fármacos que
precisen las mismas vías metabólicas, pero sin consecuencias importantes en la práctica. Estos fármacos son, por
ejemplo: