TRASTORNOS DE

LA COAGULACIÓN
ADQUIRIDOS
ALTERACION DE LA SINTESIS DE LOS
FACTORES DEPENDIENTES DE LA VIT K

FITOMENADIONA

2 METIL NAFTOQUINONA

VIT K1 –VIT K2
ALTERACION DE LA SINTESIS DE LOS
FACTORES DEPENDIENTES DE LA VIT K

Se reabsorbe a lo largo del intestino-

hidrofobas

Vitamina k dependientes II, VII, IX, X y

proteínas c y s

La activación requiere de la carboxilacion

de su extremo amino terminal.
Hidroquinona – epóxido
 ALTERACION DE LA SINTESIS DE LOS
FACTORES DEPENDIENTES DE LA VIT K

PIVKA- II
 COAGULOPATIAS POR CONSUMO

Proceso en el que se produce una activación de

la coagulación sin una finalidad hemostática
Lo que conlleva a un déficit del deposito
intravascular de fibrina.
Pueden ser de carácter localizado y carácter
generalizado.
 COAGULOPATIAS POR CONSUMO

Coagulación intravascular diseminada

Síndrome adquirido caracterizado por la activación intravascular

de la coagulación
• Lesión en la microcirculación
• Disfunción orgánica
 COAGULOPATIAS POR CONSUMO

Coagulación intravascular diseminada

• Activación incontrolada del sistema hemostático – excesiva formación de

trombina
• Consumo de factores de la coagulación y plaquetas
• Exceso de trombina produce un deposito intravascular de fibrina lo que
pone en marcha los distintos mecanismos de la fibrinólisis.

CID
Desorden complejo de la coagulación, con la activación de las
distintas vías de estimulación e inhibición.
 COAGULOPATIAS POR CONSUMO

Coagulación intravascular diseminada

 COAGULOPATIAS POR CONSUMO

Coagulación intravascular diseminada

1. Prolongación de los tiempos de coagulación tp-ttp

2. Hipofibrinogemia
3. Elevación del dimero D
4. Trombocitopenia 50000-100000
 COAGULOPATIAS POR CONSUMO

Coagulación intravascular diseminada

El tratamiento va dirigido a corregir la enfermedad de base

1. eclampsia
2. Administración de hemoderivados
Uso de PFC , plaquetas
 Inhibidores adquiridos de la coagulación

Hemofilia A adquirida factor VII

Se presenta como hemorragias ( hematomas, equimosis,

sangrado de mucosas

Es grave 87% verdadera emergencia

 Inhibidores adquiridos de la coagulación

Hemofilia A adquirida factor VII

Hematomas extensos, equimosis

1. Ttp prolongado Tp normal
2. Test de mezclas de plasma ttp
Corrige- déficit o enfermedad de von willebrand
Alterado presencia de un inhibidor
3. Realización de la prueba bethesda
 Inhibidores adquiridos de la coagulación

Hemofilia A adquirida factor VII

1. Control de hemorragia activa

desmopresina, factor VIII, factor VII recombinante porcino , factor VII a recombinante
2. Eliminación del inhibidor
Glucoorticoides, ciclofosfamida, rituximab.
Inmunoglobulinas intravenosas, azatioprina
Gracias