Longitud de trabajo

• Distancia desde un punto de referencia coronal preestablecido hasta el punto en el que

se deberá terminar la limpieza, modelado y obturación.
• Se determina a 1 mm del ápice rx.
• Longitud tentativa, luego se comprueba rx.
Instrumentación
 Objetivos
“Los sistemas de conductos radiculares se deben limpiar y
preparar”
• Limpiar de remanentes orgánicos.
• Preparar para recibir una obturación hermética tridimensional
en todo el espacio del conducto.

Schilder
 LIMPIEZA
• Desbridamiento:
Eliminación de irritantes del sistema de conductos.

-bacterias y sus productos

-tejido necrótico
-residuos orgánicos
-tejido vital
-productos salivales
-hemorragia
OBJETIVO
• Reducir irritantes
• Obturar y secuestrar los remanentes dentro del conducto

LIMITACIONES
• Dificultad para tocar la totalidad de las superficies
• Anatomia radicular.
 ACONDICIONAMIENT
PREPARACION O DE LA FORMA DEL
CONDUCTO

OBTURACION

SELLADO
TRIDIMENSION
AL
 CARACTERISTICAS
FORMA FORAMEN SIN
PAREDES LISAS CONICA ALTERACIONES
 Lima apical maestra

• Lima más grande que

ajusta en la LT después
de un acceso en línea
recta.
 LIMADO

• Limar es la acción de empujar y

de tirar el instrumento dentro del
conducto.
• La lima se inserta con un cuarto de
vuelta en el sentido de GIRAR
rotación-deLIMAR
las agujas del reloj y se dirige hacia
el interior mediante presión
manual.
• Se tira de la lima efectuando una
acción cortante.
• Durante la colocación, la rotación
coloca el filo cortante de la lima en
la dentina y al retirarla sin rotación
elimina la dentina suelta que se ha
depositado en la lima.
 FUERZAS BALANCEADAS

• Es el método más eficaz

para cortar la dentina.
• 1/4 izquierda y 2 vueltas
derecha
Preparación apical
 TECNICAS DE PREPARACION
EXTIRPACION PULPAR:
– Se logra hasta establecer la LT y se hace una
preparación considerable del conducto.
TECNICAS:
− Técnica estandarizada
− Técnica corono-apical
 Técnica estandarizada
• Objetivo:

– Preparación que tenga el mismo tamaño, forma y punta que

el instrumento estandarizado.
– No indicada en conductos muy curvos.
21mm
MM
 Técnica corono-apical
• También llamada
crown-down.
• Indicada para conductos
curvos.
• Respeta la anatomía del
conducto radicular.
 Lima de patencia

Lima de patencia es "una lima pequeña que penetrará pasivamente a través de la constricción apical sin
ampliarla”. Mantiene libre y permeable (abierto y sin obstáculos) el conducto radicular que termina en
la unión CDC, y no más allá.
 IRRIGACION
IRRIGACION
50%

INSTRUMENTACION 50%
 AUXILIARES
QUIMICOS

Irrigantes Ablandadores de dentina Lubricantes Desecantes

 Aguja 27

Aguja 30
 Propiedades del irrigante ideal

• Solvente de tejido o residuos

• Baja toxicidad
• Baja tensión superficial
• Lubricantes
• Esterilización (desinfección)
• Eliminación de smear layer
• Otros
 HIPOCLORITO DE SODIO
• BACTERICIDA
• DISOLUCION DE TEJIDOS (ORGANICO)
• RAPIDA ACCION
• LUBRICANTE
• TOXICIDAD
• NO SUSTANTIVIDAD
 Ablandadores de dentina
• Quelantes:
– Eliminan iones metálicos (Ca)
– EDTA y acido citrico (10%)
– indicaciones:
- preparacion biomecanica de conductos
estrechos y calcificados.
- irrigante final
• Descalcificadores:
– Eliminan sales minerales
– Acido cítrico (30-50%)
MEDICAMENTOS INTRACONDUCTO

• FUNCIONES:
1. Actividad antimicrobiana en la pulpa y periápice.
2. Neutralización de remanentes del conducto para
hacerlos inertes.
3. Control y prevención de dolor postx.
• Antibacterianos
• Analgésicos
Hidróxido de calcio
Colocación