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TECNICAS DE OBTURACION

Objetivos: Crear un selle a prueba de liquido a nivel del agujero apical, as como la obliteracin total del espacio de los conductos y un selle perfecto del foramen apical a nivel de la unin cemento-dentina y todos los conductos accesorios. Obturacin Tridimensional. - Evitar la filtracin del exudado periapical al interior del conducto. - Evitar la reinfeccion. - Crear un medio ambiente biolgico favorable para que ocurra el proceso de curacin tisular. 1. Sobre Obturacin. Conducto completamente obturado con exceso de material que sale por el foramen, hay sellado apical, el cono principal ajusta a nivel apical. 2. Sub-Obturacin. Obturacin en forma incompleta con zonas de vaco 3. Sobre-Extensin. Se refiere meramente a la extensin vertical independientemente de su volumen, el cono principal no ajusta a nivel del pice, salida de material y nunca cicatriza. La 1 y 3 estn pasadas, en la 1 es todo el material y hay cierre a nivel apical y la 3 solamente se pasa un cono y hay espacios. Material de Obturacin Ideal.

Pueden ser semislido: lquido, plstico, estn Gutapercha. 1

Cemento: Oxido de zinc Eugenio, cemento de grosman, cemento de Rickert, cemento de tubli seal, Endomethasone. - Fcil manipulacin. - Estable dimensional. - No irrita el periostio. - Ser impermeable a la humedad. - ser capaz de sellar el conducto. - No sea poroso. - Bacteriosttico. - Ser radiopaco y fcilmente identificado en la Rx. - No alterar la coloracin de los dientes. - Ser estril ante la manipulacin. - Ser fcilmente eliminable del conducto en casos necesarios. Gutapercha: sustancia gomosa manufacturada de 2 formas econmicas y fciles uso. 1. Conos estandarizados: 15-40 conos primarios. 2. Conos no estandarizados: 45-80 o auxiliares.

Composicin de los Conos. 66% oxido de zinc. 20% Gutapercha. 11% Sulfato de bario (es el que le da la radiopacidad). 3% Resina. La gutapercha puede ser alfa o beta. Ventajas de la Gutapercha. - Puede ser compacta. - Puede ser ablandada mediante calor o solvente. - Es inerte. - Posee estabilidad dimensional. 2

- Tolerada por los tejidos. - No altera la coloracin de los dientes. - Es radiopaca. - Fcilmente retirada del conducto. Desventajas de la Gutapercha. - Carece de rigidez. - Carece de adherencia. - Fcilmente desplazada mediante presin. Tcnica de Condensacin Lateral. La aplicacin de conos auxiliares insertados y condensados lateralmente alrededor del cono primario que permite obturar idealmente los conductos regulares. Hay que tener en cuenta cual es la longitud de trabajo /LAP/ cono principal. Es necesario una preparacin infundibular, evaluar el cono primario, secar con puntas de papel, preparar el espaciador, aplicacin del cemento. Adaptacin del Cono Principal. - El cono primario debe tener la misma longitud de trabajo. - Encajar ajustadamente en la pared lateral del tercio apical del conducto radicular. - Encajar en toda la longitud del conducto radicular. - No permitir su introduccin forzada ms all del foramen apical. Ajuste del Cono Principal. - Prueba Visual: Comparamos la longitud con la marcacin que le hicimos al cono = 11- long+. - Prueba Tctil: Introducimos el cono y tratamos de retirarlo con la pinza algodonera, esto esta bien ajustado y no debe salir con facilidad. - Prueba Rx: tomamos una Rx y el cono debe alcanzar la longitud de trabajo. Prueba de la Punta. 1. Situacin se pasa. 2. Situacin no alcanza. 3. Situacin llega pero no ajusta. 4. Situacin llega y se ajusta. Cemento Obturado. La gutapercha no puede ser hermtica por si sola, por lo tanto debe acompaarse de cemento para adosar bien la gutapercha a las paredes. - Forman un sellado hermtico. - Radiopaco. - Partculas de polvo fino para que se puedan mezclar bien con facilidad. - No debe encogerse. - No manchar las estructura dentales. - Bacteriosttico. 3

- Fraguar con lentitud: debe dar tiempo para obturar todo el conducto radicular. - Insoluble en lquidos bucales. - Biocompatible y no irritante en los tejidos periapicales. - Soluble en solventes. - No deben ser cancerigenos ni mutagnicos. Cemento de Grosman Componentes: - oxido de zinc eugenol 42% - Sulfato de bario 15%. - Resina de estabelita 27%. - Borato de sodio 1%. - Subcarbonato de bismuto 15%. Tcnica de Relleno Lateral. Para eliminar la humedad residual se deben deshidratar las paredes del conducto con alcohol durante 2 o 3 minutos. Tcnica de relleno lateral: - El cono primario se reviste con cemento y se introduce lentamente en el conducto. - El espaciador debe tener 1mm menos de la longitud real de trabajo. - Se colocan puntos accesorios. - Se toma Rx de penacho para ver si va bien la obturacin. Secuencia de los Conos de Gutapercha. Principales: 1ra, 2da, 3ra serie. Tienen la misma secuencia, numeracin, y colores que las limas, los conos son mas estrecho en apical y mas ancho en cervical. Los conos accesorios tamao fino fino, median fine, fine. Corte de Penacho. - Cortamos los conos a nivel cervical con un instrumento caliente. - Verificamos radiograficamente. - Colocamos obturacin temporal. Fallos en la Obturacin. - Sub obturacin. - Sobre obturacin. - Sobre extensin. Otras Tcnicas. - Tcnica de condensacin vertical. - Tcnica de condensacin lateral y vertical. - Tcnica del cono nico.

- Tcnica de gutapercha termoplastificada. - Tcnica de gutapercha modificada. http://ernestoportela.jimdo.com/temas-de-odontologia/endodoncia/