SISTEMA RESPIRATORIO

 La palabra gas fue acuñada por el científico Jan Baptista van Helmont en la
primera mitad del siglo XVII, a partir del vocablo latino chaos. Se trata de aquella
materia que tiene poca densidad y que, por lo tanto, puede extenderse de manera
indefinida.

 El gas es el estado de agregación de una materia que carece de volumen y de forma

propia, algo que le permite diferenciarse de un líquido o de un sólido.
 Para definir un patrón de gas que sirva para establecer reglas de comportamiento se
crea el concepto de gas ideal, este gas ideal cumple las condiciones siguientes:
•Ocupa el volumen del recipiente que lo contiene.
 •Está formado por moléculas.
 •Estas moléculas se mueven individualmente y al azar en todas direcciones.
 •La interacción entre las moléculas se reduce solo a su choque.
 •Los choques entre las moléculas son completamente elásticos (no hay pérdidas de
energía).
 •Los choque son instantáneos (el tiempo durante el choque es cero).
 Los gases reales, siempre que no estén sometidos a condiciones extremas de
presión y temperatura, cumplirán muy aproximadamente las reglas establecidas
para los gases ideales.
Propiedades de los gases
 El estado gaseoso es un estado disperso de la materia, es decir, que las moléculas
del gas están separadas unas de otras por distancias mucho mayores del tamaño del
diámetro real de las moléculas. Resuelta entonces, que el volumen ocupado por el
gas (V) depende de la presión (P), la temperatura (T) y de la cantidad o número de
moles (n). Las propiedades de la materia en estado gaseoso son:
 1. Se adaptan a la forma y el volumen del recipiente que los contiene. Un gas, al
cambiar de recipiente, se expande o se comprime, de manera que ocupa todo el
volumen y toma la forma de su nuevo recipiente.
 2. Se dejan comprimir fácilmente. Al existir espacios intermoleculares, las
moléculas se pueden acercar unas a otras reduciendo su volumen, cuando
aplicamos una presión.
 3. Se difunden fácilmente. Al no existir fuerza de atracción intermolecular entre sus
partículas, los gases se esparcen en forma espontánea.
 4. Se dilatan, la energía cinética promedio de sus moléculas es directamente
proporcional a la temperatura aplicada.
 Variables que afectan el comportamiento de los
gases
 1. PRESIÓN. Es la fuerza ejercida por unidad de área. En los gases esta fuerza actúa en forma uniforme sobre
 todas las partes del recipiente. La presión atmosférica es la fuerza ejercida por la atmósfera
 sobre los cuerpos que están en la superficie terrestre. Se origina del peso del aire que la forma.
 Mientras más alto se halle un cuerpo menos aire hay por encima de él, por consiguiente la
 presión sobre él será menor.
 2. TEMPERATURA. Es una medida de la intensidad del calor, y el calor a su vez es una forma de energía que
 podemos medir en unidades de calorías. Cuando un cuerpo caliente se coloca en contacto con
 uno frío, el calor fluye del cuerpo caliente al cuerpo frío. La temperatura de un gas es
 proporcional a la energía cinética media de las moléculas del gas. A mayor energía cinética
 mayor temperatura y viceversa. La temperatura de los gases se expresa en grados kelvin.
 3. CANTIDAD. La cantidad de un gas se puede medir en unidades de masa, usualmente en gramos. De
 acuerdo con el sistema de unidades SI, la cantidad también se expresa mediante el número de
 moles de sustancia, esta puede calcularse dividiendo el peso del gas por su peso molecular.
 4. VOLUMEN. Es el espacio ocupado por un cuerpo.
 5. DENSIDAD. Es la relación que se establece entre el peso molecular en gramos de un gas y su volumen
molar en litros
Respiración.
 Por respiración se entiende generalmente a la entrada de
oxígeno al cuerpo de un ser vivo y la salida de dióxido de
carbono. O al proceso metabólico de respiración celular,
indispensable para la vida de los organismos aeróbicos.
Gracias a la respiración podemos tener energía y logramos
llevar a cabo nuestra alimentación y nuestra vida diaria de una
manera saludable. Una persona en reposo ventila alrededor de
15 veces por minutos. Una persona en reposo inspira
alrededor de 0,3 a 0,5 L de aire en cada movimiento
ventilatorio, espirando una cantidad igual a esa. Sin embargo,
cuando esa persona está trabajando inspira 1 ó 2 L y hasta
más.
Ventilación pulmonar.
 Se define la ventilación pulmonar como el volumen de aire que
se mueve entre el interior de los pulmones y el exterior por
unidad de tiempo, siendo esta unidad normalmente el minuto.
Su determinación se realiza mediante el producto del volumen
corriente por la frecuencia respiratoria. Para un individuo
adulto, sano, de unos 70 kg de peso con una frecuencia
respiratoria entre 12 y 15 ciclos/minuto y un volumen corriente
de 500 a 600 ml, la ventilación sería de 6 a 7 litros/minuto.
Aunque el volumen corriente podría tomarse tanto en la
inspiración como en la espiración, se considera habitualmente
el del aire espirado, estrictamente considerado debería ser la
media entre el volumen inspirado y el espirado
 De todo el volumen corriente que se inspira aproximadamente 1/3 no llega a
la superficie de intercambio, sino que sirve para rellenar las vías aéreas o
zona de conducción. Este volumen de unos 150 ml aproximadamente, se
denomina espacio muerto ya que no puede ser usado para el intercambio
gaseoso.
 En condiciones en que algunos alvéolos reciben aire pero no están
suficientemente irrigados, se incluye su volumen en región de no
intercambio y se denomina a este volumen espacio muerto fisiológico. En
condiciones normales este valor es muy pequeño, unos 5 ml y no se tiene en
consideración.
 El volumen de aire que llega hasta la región de intercambio o alveolar sería
de unos 350 ml en un ciclo basal y multiplicado por la frecuencia como
anteriormente, daría lugar a la ventilación alveolar o volumen minuto
alveolar que estaría en 4,2 litros por minuto.
Aspectos generales del sistema respiratorio
Respiración
 Proceso automático, rítmico y de regulación
central, por el cual los músculos respiratorios hacen
que el aire entre y salga de las vías respiratorias y
de los alveolos.
 Consume 3-5% del gasto energético corporal total
 Se lleva a cabo en un tiempo de 0.8seg
Procesos básicos de la respiración
 1.- Ventilación pulmonar
 2.- Respiración externa (pulmonar)
 3.- Respiración interna (tisular)
Aspectos generales de la respiración

 La función principal del pulmón consiste en distribuir el

aire y el flujo sanguíneo para el intercambio de gases
 Es necesario que la ventilación y la perfusión de los
pulmones estén emparejadas
 La Hb es esencial para el transporte de oxígeno
 El intercambio de gases depende de la difusión
 La inspiración es un movimiento activo; la espiración,
pasivo
 La perfusión pulmonar suele ajustarse a la ventilación
Aspectos mecánicos de la respiración
Cambios de presión durante la ventilación

 El aire se desplaza hacia los pulmones cuando la

presión del aire es menor que la presión
atmosférica, y sale de éstos cuando la presión en su
interior supera a la presión atmosférica
Presiones determinantes en el proceso de la
respiración

 Presión pleural. Presión del líquido entre la pleura

parietal y visceral (20 μm de espesor)
 Presión alveolar. Presión de aire en el interior de
los alveolos.
 Presión transpulmonar. Diferencia entre la presión
pleural y la alveolar. Representa una medida de las
fuerzas elásticas de los pulmones que tienden a
colapsarlos.
Tensión superficial
 Tiende a colapsar a los alveolos
 Contribuye a la presión transpulmonar
 Es disminuida en gran medida por el surfactante
 Dipalmitoilfosfatidilcolina
 Apoproteínas
 Iones Calcio
 La presión generada por la tensión superficial está
inversamente relacionada al radio del alvéolo
 SDR
Efecto del surfactante
El ciclo respiratorio
Inspiración
 Introducción de aire en los pulmones (proceso
activo)
 Dura ~2seg.
 Antes de la inspiración la presión de los pulmones es
igual a la atmosférica
 Para que el aire fluya al interior de los pulmones
disminuye la presión alveolar aumentando el
volumen pulmonar (distensibilidad)
 Relación inversa entre volumen y presión (ley de Boyle)
Ley de Boyle
Distensibilidad (compliance)
 Medida de la relación presión-volumen (aumento de
volumen por cm de H2O
 En el sistema respiratorio existen 3 curvas de
distensibilidad:
 Distensibilidad pulmonar. Relaciona las variaciones del
volumen pulmonar y las de la presión transpulmonar (∆V/ ∆PP)
 Distensibilidad de la pared torácica. Relación de la variación
del volumen pulmonar y la variación de la pared transtorácica
(∆V/ ∆PPT)
 Distensibilidad del sistema respiratorio. Variación del vol
pulmonar dividida entre la presión total del sistema
Determinantes de la distensibilidad
 Fuerzas elásticas de los pulmones:
 Fuerzas elásticas del propio tejido pulmonar (fibras
elásticas y colágenas)
 Fuerzas elásticas causadas por la tensión superficial de
los espacios aéreos (2/3)
El papel de los músculos inspiratorios

 Descenso del diafragma ~1cm

 Diminución de la presión 1-3 mmHg

 Contracción de los intercostales externos

 La presión pleural antes de la inspiración es de

-5 cmH2O
 Con la inspiración desciende a ~ -7.5 cmH 2O

 La presión alveolar cae alrededor de 1cmH 2O, suficiente

para permitir la entrada del volumen corriente (VC).

Espiración
 Expulsión del aire por gradiente de presión
 Proceso pasivo producto de la retracción elástica del
tórax y los pulmones y la energía potencial acumulada
durante la inspiración
 Dura ~3seg.
 Comienza con la relajación de los músculos inspiratorios
 Reduce el volumen pulmonar y la presión alveolar
aumenta
 Se vuelve activa en la ventilación forzada
Papel de los músculos respiratorios en la ventilación
tranquila
Ciclio respiratorio en condiciones normales
Ciclo respiratorio en condiciones normales y
forzadas
Resistencia de las vías aéreas
 La velocidad de flujo a través de las vías aéreas
depende tanto de la diferencia de presión como de
la resistencia.
 Las fibras de músculo liso pueden cambiar el
calibre de bronquios y bronquiolos
independientemente del vol pulmonar
 Los nervios vagos aumentan la resistencia; los
nervios simpáticos la disminuyen
Tráquea y bronquios
principales: flujo turbulento

Velocidades bajas:
Flujo laminar y silencioso
Aumento de las resistencias de las vías respiratorias:
Asma

 Obstrucción reversible del flujo aéreo

 Trastorno inflamatorio crónico de las vías aéreas
 Aumento de la reactividad de las vías respiratorias a
diversidad de estímulos
 Contracción del músculo liso, edema y aumento de la
secreción de moco
 Distensibilidad normal
 Estrechamiento de la sección transversal de las vías
aéreas y su obstrucción
 Sibilancias, tos, disnea
Tipos de respiración y movimientos respiratorios
modificados

 Respiración costal. Movimiento hacia arriba y

afuera del tórax por la contracción de los
intercostales externos.
 Respiración abdominal. Movimiento hacia afuera
del abdomen a causa de la contracción y descenso
del diafragma.
Patrones respiratorios normales y patológicos
Volúmenes y capacidades
pulmonares
Conceptos
 Ventilación por minuto = FRxVC
 Ventilación alveolar = FRx(VC-EMA)
 Espacio muerto anatómico (EMA). Cantidad de
aire inspirado que no participa en el intercambio de
gases (30%)
 Espacio muerto alveolar. Aire contenido en
alveolos no funcionales
 Espacio muerto fisiológico.
Espacio muerto alveolar + espacio muerto anatómico
Volúmenes pulmonares
Capacidades pulmonares
Volúmenes y capacidades
GRACIAS!