GENERALIDADES DE PARASITOLOGÍA

• PARASITISMO: TIPO DE ASOCIACIÓN QUE SUCEDE CUANDO UN SER VIVO

(PARÁSITO) SE ALOJA EN OTRO DE DIFERENTE ESPECIE (HUÉSPED U HOSPEDERO) DEL
CUAL SE ALIMENTA Y LE PROVOCA UN DAÑO.

• HUÉSPED U HOSPEDERO: ANIMAL QUE RECIBE AL PARÁSITO. PUEDE SER:

INTERMEDIARIO DEFINITIVO
PARATÉNICO

J.Sotto Mayor, M.D., S. Esperança, M.D. N

Sander H.W. and Castro C.|N Engl J Med 2015; 373:e18 Dra. T. Uribarren B, Facultad de
Engl J Med 2004; 350:266
Medicina, UNAM.
• RESERVORIO: HOMBRE, ANIMALES, PLANTAS O MATERIA INANIMADA QUE
CONTENGAN PARÁSITOS U OTROS MICROORGANISMOS QUE PUEDAN VIVIR,
MULTIPLICARSE EN ELLOS Y SER FUENTE DE INFECCIÓN PARA UN HUÉSPED
SUSCEPTIBLE.

• PORTADOR: ESTADO DE ADAPTACIÓN ANIMAL EN EL CUAL EL

MICROORGANISMO PATÓGENO VIVE EN EL HUÉSPED SIN CAUSARLE DAÑO.
• VECTOR: ARTRÓPODO U OTRO INVERTEBRADO TRANSMISOR DEL PARÁSITO
AL HUÉSPED, BIEN SEA POR INOCULACIÓN AL PICAR, POR DEPOSITAR EL
MATERIAL INFECTANTE EN LA PIEL O MUCOSAS O POR CONTAMINAR
ALIMENTOS U OTROS OBJETOS.

MECÁNICOS BIOLÓGICOS
• INFECCIÓN •ENFERMEDAD PARASITARIA: SE
SUCEDE CUANDO
PARASITARIA: EL PRESENTA CUANDO EL HUÉSPED
HUÉSPED TIENE PARÁSITOS SUFRE ALTERACIONES PATOLÓGICAS
QUE NO LE CAUSAN Y SINTOMATOLOGÍA.
ENFERMEDAD LO CUAL
CONSTITUYE EL ESTADO DE
PORTADOR SANO.

Biól. J. Tay Zavala, Facultad de Medicina, UNAM

Chiang Mai University, Thailand
• CICLOS DE VIDA: TODO PROCESO PARA LLEGAR AL HUÉSPED,
DESARROLLARSE EN ÉL Y PRODUCIR FORMAS INFECTANTES QUE
PERPETÚAN LA ESPECIE.

SIMPLES o COMPLEJOS o
MONOXENOS HETEROXENOS
 MECANISMOS DE PATOGENICIDAD

• MECÁNICOS
OBSTRUCCIÓN

OCUPACIÓN DE ESPACIO

COMPRESIÓN O DESPLAZAMIENTO
 MECANISMOS DE PATOGENICIDAD

TRAUMÁTICOS BIOQUÍMICOS

INMUNOLÓGICOS EXPOLIATIVO
S
 CLASIFICACIÓN

DESDE EL PUNTO DE VISTA TAXONÓMICO PUEDE CLASIFICARSE EN:

REINO PROTISTA REINO ANIMAL

SUBREINO PROTOZOOS SUBREINO METAZOO

(UNICELULARES) (PLURICELULARES)

HELMINTOS ARTRÓPODOS
PROTOZOARIOS
 CARACTERÍSTICAS BIOLÓGICAS

• EUCARIONTES UNICELULARES (reino protista).

• FERMENTAN HIDRATOS DE CARBONO.

• LA MAYORÍA TIENEN UNA FORMA MÓVIL, EL

TROFOZOÍTO (pseudópodos, flagelos, cilias y deslizamiento).

• ALGUNOS TIENEN FORMAS DE RESISTENCIA, LOS

QUISTES.

• REPRODUCCIÓN SEXUAL Y/O ASEXUAL.

• SE LOS DENOMINA EN BASE AL Género y Especie (ej: Trypanosoma

cruzi).
 PROTOZOARIOS

TROFOZOÍTOS QUISTES

T. cruzi P. falciparum G. intestinalis T. gondi

G. intestinalis
 PROTOZOOS

SARCOMASTIGOPHORA APICOMPLEXA MICROSPORA CILIOPHORA

FLAGELADOS O
MASTIGPHORA SARCODINIA
 REPRODUCCIÓN PROTOZOARIOS

ASEXUAL SEXUAL

DIVISIÓN BINARIA CONJUGACIÓN

DIVISIÓN MÚLTIPLE
 HELMINTOS

NEMATODES PLATELMINTOS

CESTODES TREMATODES
HELMINTOS
 CARACTERISTICAS BIOLOGICAS

• VERMES O GUSANOS
• ORGANISMOS MULTICELULARES
• SEGÚN SU MORFOLOGÍA SE DISTINGUEN:

1. NEMATODES
• CUERPO CILINDRICO NO SEGMENTADO.
• CAVIDAD CORPORAL Y TUBO DIGESTIVO
COMPLETO.
• TIENE SIMETRÍA BILATERAL.
• REPRODUCCIÓN SEXUAL (LA MAYORÍA).
• DIMORFISMO SEXUAL (LA MAYORIA).
NEMATODE ADULTO • ETAPAS VITALES: HUEVOS-
LARVAS- ADULTOS.
• TAMAÑO VARIA DE 0,1 MICROMETROS A
VARIOS CM.
 2. PLATELMINTOS

• APLANADOS.
• SIN CAVIDAD CORPORAL.
• APARATO DIGESTIVO RUDIMENTARIO.
• SISTEMA REPRODUCTOR MUY
DESARROLLADO.
• LA MAYORIA SON
HERMAFRODITAS
• POSEEN ORGANOS DE FIJACIÓN CON
• SE
GANCHOS
DIVIDEN
O VENTOSAS.
EN CESTODES
TREMATODE
(CUERPO SEGMENTADO) Y TREMÁTODOS
(CUERPO NO SEGMENTADO).

CESTODE (TAENIA)
HUEVOS DE HELMINTOS
ARTRÓPODOS
 CARACTERÍSTICAS BIOLÓGICAS
• INVERTEBRADOS, CUERPO DIVIDO EN SEGMENTOS.

• APARATO CIRULATORIO Y SNC RUDIMENTARIOS.

• DIMORFISMO SEXUAL.

• SE COMPORTAN COMO VECTORES O COMO

PRODUCTORES DE ENFERMEDAD
METAMORFOSIS COMPLETA
METAMORFOSIS INCOMPLETA
INSECTA o HESÁPODA ARACHNIDA

CRUSTACE
A
DIAGNOSTICO DE PARASITOSIS
DIRECTO

OBSERVACIÓN MACROSCOPICA
 OBSERVACIÓN MICROSCOPICA
TINCIÓN FRESCO
DETECCIÓN DE ANTÍGENOS
INDIRECTO

Toxoplasmosis- cinética de anticuerpos

PROFILAXIS DE PARASITOSIS
PROTOZOARIOS INTESTINALES
 AMEBIASIS o ENTAMOEBOSIS

CAVIDAD ORAL
Entamoeba histolytica
 CARACTERÍSTICAS BIOLÓGICAS

• QUISTE 10-18 µ.
• TROFOZOITO DE 20-40 µ.
• 1 a 4 NÚCLEOS EN SU
• LOCOMOCIÓN POR
INTERIOR.
EMISIÓN DE
PSEUDÓPODOS.
• NÚCLEOS CON CARIOSOMA
• FAGOCITOCIS DE
CENTRAL Y CROMATINA
ERITROCITOS (DIFERENCIA
PERIFÉRICA FINA DISTRIBUIDA
CON E. dispar, NO
REGULARMENTE (TAMBIÉN
PATÓGENA).
EN EL TROFOZOITO).
EL QUISTE ES EL
ELEMENTO INFECTANTE
Y SON EXCRETADOS CON
LAS HECES, MADUROS,
LISTOS PARA INFECTAR.
EL HOMBRE ES EL
ÚNICO RESERVORIO.
 PATOGENI
NO TODOS LOSAINFECTADOS PRESENTAN
ENFERMEDAD
FACTORES DEL HUÉSPED moco

• pH ácido estomacal.

• Enzimas digestivas.

• Flora comensal.
Luz intestinal
• Capa de moco.

• Ig A secretoria.

Cualquier alteración en estos

factores favorece la aparición de
excrecion
enfermedad.
 PATOGENI
A
FACTORES DE VIRULENCIA

• GIAP (proteína de adherencia inhibible por

galactosa) o LECTINA, PERMITE LA
ADHERENCIA AL EPITELIO.
Luz intestinal
• ENZIMAS LÍTICAS, LESIONAN LAS
CÉLULAS.

• PROTEINASAS QUE DEGRADAN EL

COLÁGENA Y LA ELASTINA DE LA
MATRIZ EXTRACELULAR.
excrecion
• RESISTENCIA A LA LISIS
POR COMPLEMENTO.
 PATOLOGÍA

ÚLCERA EN “CUELLO DE ÚLCERA EN “BOTÓN DE

BOTELLA” CAMISA”
 CUADROS CLÍNICOS

INTESTINALES
• ASINTOMÁTICA (75-90%).

• COLITIS INVASIVA AGUDA.

• COLITIS INVASIVA CRÓNICA.

• COLITIS AMEBIANA FULMINANTE, PERITONITIS,

AMEBOMA, APENDICITIS.

EXTRAINTESTINALES
• ABCESO HEPÁTICO

• AMEBIASIS DE PIEL, MUCOSAS,

PLEUROPULMONARES, PERICÁRDICAS,
CEREBRAL, ESPLÉNICA Y RENAL (MUY RARAS.
Giardia intestinalis
 CARACTERÍSTICAS BIOLÓGICAS

TROFOZOÍTO
Núcleos

Axostilo

Flagelos
Cuerpos

parabasales

Ventosa
 QUISTE

Axostilo Núcleos

Restos de

flagelo
 EL QUISTE ES EL
ELEMENTO INFECTANTE.
 PATOGENIA

ACCIÓN MECÁNICA: Los trofozoítos se fijan a la pared del

Intestino Delgado y esto lleva a una respuesta inflamatoria que daña
la mucosa.
 PATOLOGÍA

DIARREA
ACUOSA
Secreción de Na-Cl por
daño en el enterocito.

Sme DE MALABSORCIÓN
ATROFIA DE VELLOSIDADES INTESTINALES,
INFLAMACIÓN EN LA LÁMINA PROPIA,
ALTERACIONES MORFOLÓGICAS DE LAS
CÉLULAS EPITELIALES DEBIDO A LA
BARRERA MECÁNICA GENERADA POR LOS
PARÁSITOS Y LA INLFAMACIÓN QUE ESTO
CONLLEVA.
Balantidium coli
 CARACTERÍSTICAS BIOLÓGICAS

TROFOZOÍTO QUISTE
Micronúcleo

Macronúcleo

(arriñonado)
Boca o

Citostoma

Cilias

• 50-200 µ DE LARGO Y 40- 50 µ ES EL

PROTOZOO DE MAYOR TAMAÑO QUE • FORMA
AFECTA AL HOMBRE Y ELÚNICO REDONDEADA
CILIADO QUE INFECA AL HOMBRE. • 40-60 µ
• FORMA OVALADA.
• TIENE REPRODUCCIÓN ASEXUAL Y
SEXUAL (CONJUGACIÓN).
 EL QUISTE ES EL
ELEMENTO INFECTANTE
 PATOGENIA Y PATOLOGÍA

PRODUCE ÚLCERAS, LAS

CARACTERÍSTICAS
MACROSCÓPICAS DE LAS
LESIONES Y CLÍNICAS DE
LA DIARREA SON
INDISTINGHUIBLES DE LA
AMEBIASIS.

FACTORES DE VIRULENCIA
• HIALURONIDASA
• ENZIMAS PROTEOLÍTICAS
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

• PORTADOR ASINTOMÁTICO.

• DIARREA AGUDA.

• DIARREAS INTERMITENTES.

• PUEDE INVADIR LA MUCOSA DEL COLON Y CAUSAR

DISENTERÍA.
 DIÁGNOSTICO MICROBIOLÓGICO

• COPROPARASITOLÓGICO
.

• BIOPSIA.
Trichomona vaginalis
 CARACTERÍSTICAS BIOLÓGICAS

Axostilo

Flagelos
Membrana
ondulante

• SE ALIMENTA POR FAGOCITOCIS DE

BACTERIAS Y OTRA PARTÍCULAS (CÉLULAS
DESCAMDAS).
• ES ANAEROBIO.
• NO POSEE QUISTES.
• SE REPRODUCE POR FISIÓN BINARIA.
• HOMBRE ES EL
ÚNICO HUÉSPED.

• LA TRANSMISIÓN E
SPOR CONTACTO
DIRECTO.
 PATOGENIA

FACTORES DEL HUÉSPED

• Ph ALCALINO DE LA VAGINA.
• DISMINUCIÓN DE MICROBIOTA VAGINAL NORMAL.
• EN EL HOMBRE EL EPITELIO Y LA LUZ DE LA PRÓSTATA
FUNCIONAN COMO RESERVORIO.

FACTORES DE VIRULENCIA
• 4 PROTEÍNAS DE SUPERFICIE QUE SIRVEN PARA LA CITO
ADHERENCIA Y DEPENDEN DE LA LACTOFERRINA, QUE LIBERA
HIERRO Y ASÍ SE PRODUCEN ESTAS PROTEÍNAS.
• PROTEASAS PARASITARIAS QUE DEGRADAN LA MATRIZ
EXTRACELULAR Y EL MOCOVAGINAL.
• GENERA ULCERAS CON INTENSA REACCIÓN INFLAMATORIA.
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

HOMBRE MUJER

• PORTADOR ASINTOMÁTICO • VAGINITIS

(RESERVORIO). .
• ECTOCERVITIS.
• URETRITIS.
 DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO

EXAMEN DIRECTO DE SECRECIONES URETRALES,

VAGINALES Y LÍQUIDO PROSTÁTICO.
 Coccidios:
Cryptosporidium spp.
Cyclospora spp.
Cystoisospora belli
 COCCIDIOS INTESTINALES
CARACTERÍSTICAS COMUNES
• FILLUM: Apicomplexa
• CLASE: Coccidia
• PROTOZOOS INTRACELULARES COMPLEJO
• REPRODUCCIÓN SEXUAL Y ASEXUAL APICAL.
DENTRO DE
LOS ENTEROCITOS.

ELEMENTO
INFECTANTE
:
ooquistes eliminados
en MF

DX !
 COCCIDIOS INTESTINALES
CARACTERÍSTICAS COMUNES
• PATOGENIA: ALTERAN MORFOLOGÍA DE LAS VELLOSIDADES
INTESTINALES

INFLAMACIÓN

AGUDA:
CLÍNICA PRINCIPAL Inmunocompetentes
DIARREA
CRÓNICA:
Inmunocomprometidos
+ diseminación a
otros órganos

• TRANSMISIÓN. FECAL-ORAL, PERSONA A PERSONA

Y ALIMENTOS
• MÁS FRECUENTES EN ZONAS TROPICALES Y REGIONES CON
MAL SANEAMIENTO
Cryptosporidium spp
 CARACTERÍSTICAS

• INFECTAN A LOS HUMANOS Y

ANIMALES (AVES, GATOS PERROS,
CERDOS, ROEDORES= ZOONOSIS).
• Cryptosporidium hominis y Cryptosporidium
parvum SON LAS. ESPECIES MÁS
PREVALENTES EN HUMANOS.
• LOCALIZACIÓN MUNDIAL.
• ELEMENTO INFECTANTE: OOQUISTE
ESFÉRICO (4 A 5 MICRAS).
CICLO DE VIDA

ELEMENTO
INFECTANT
E
 CLÍNICA
INCUBACIÓN: 3 A 12 DÍAS
DEPENDE DEL ESTADO
INMUNITARIO DEL
HUÉSPED
Cryptosporidium sp en luz intestinal
• INMUNOCOMPETENTES:
-ASINTOMÁTICOS
-DIARREA ACUOSA: AGUDA +
DOLOR ABDOMINAL.
GRALMENTE AUTOLIMITADA .

• INMUNOCOMPROMETIDO
S
Cryptosporidium sp en luz vesicula biliar
-SINTOMAS MÁS INTENSOS Y
PROLONGADOS.
-ENFERMEDAD DEBILITANTE,
GRAVE, MUERTE POR
DESHIDRATACIÓN
SÍNDROME MALABSORTIVO
SIDA. DISEMINACIÓN
Paciente trasplantado. Ooquistes en MF. Kinyoun
PULMONAR, COLECISTITIS,
modificado
Cyclospora spp
 CARACTERÍSTICAS
• TODAS LAS INFECCIONES EN HUMANOS SERÍAN POR LA ESPECIE
CYCLOSPORA CAYETANENSIS
• OOQUISTE: 8-10 MICRAS. CADA UNO CON 2 ESPOROQUISTES
CON 2 ESPOROZOITOS (DIFERENCIAS CON CRYSTOSPORIDIUM)

MADURACIÓN EN NO TRANSMISIÓN
AMBIENTE 1-2SEM OOQUISTE INFECTANTE INTERHUMANA

CICLOSPORIASIS CRIPTOSPORIDIOSIS
Se encuentra ppalmente en pacientes Parasitosis oportunista en SIDA
inmunocompetentes.
En SIDA no se considera oportunista

Infección por verduras o agua, no Infección por verduras o agua

persona-persona ni animales Persona a persona o zoonosis
En niños más frecuente en edad escolar En niños más frec ~1 año de edad

Se presenta en forma de brotes Brotes epidémicos ppalmente de orígen

epidémicos por alimentos hidrico
contaminados
CICLO DE VIDA

2
Cystoisospora belli (antes Isospora belli)
 CARACTERÍSTICAS
• HOMBRE ÚNICO HUÉSPED DEFINITIVO
• HABITA I. DELGADO
• OOQUISTE: 23X13 MICRAS. TRANSPARENTES
NECESITA MADURACIÓN EN AMBIENTE PARA SER INFECTANTE
• DISTRIBUCIÓN MUNDIAL, ESPECIALMENTE EN ÁREAS TROPICALES
Y SUBTROPICALES.
• MECANISMO DE INFECCIÓN: INGESTA DE AGUA Y
ALIMENTOS CONTAMINADOS CON OOQUISTES MADUROS

A B C

C. belli. Ooquiste maduro. Dos esporoquistes, cada uno

con cuatro esporozítos. Infectante. Ilustración.
 CICLO DE VIDA

• CLINICA:
SIMILAR A OTROS DE SU CLASE
Cystoisospora
belli
 BIBLIOGRAFÍA

• Botero D, Restrepo M. Parasitosis Humanas 2012.

• Botero D, Restrepo M. Parasitosis Humanas 2003.

• CDC. DPDx Identificación de laboratorio de parásitos de importancia en

salud pública.
• http://www.mcdinternational.org/trainings/malaria/spanish/DPDx/Default1
• Faust DM y Guillen N. Virulence and virulence factors in Entamoeba
histolytica, the agent of human amoebiasis. Microbes and Infection. 2012 14:
1428-1441.