APENDICITIS AGUDA

• UNIVERSIDAD JUAREZ AUTONOMA DE TABASCO

ALUMNA: CELIA CITLALLY

MARTINEZ FRANCISCO

MATERIA: NEONATOLOGIA

MAESTRO: EDUARDO RAMON

GORIAN

TRABAJO: APENDICITIS AGUDA

FECHA: 26 DE MAYO DEL 2021

 DEFINICIÓN

• Es la inflamación del apéndice cecal o vermiforme, que inicia con obstrucción

de la luz apendicular, lo que trae como consecuencia un incremento de la
presión intraluminal por el acumulo de moco asociado con poca elasticidad de
la serosa.
 ETIOLOGÍA

• • Apéndice es un órgano linfoide que secreta moco continuamente hacia el

ciego.
• Obstrucción de la luz apendicular en la casusa del inicio de la inflamación,
provocando estasis del moco, colonización bactriana, inflamación de la pared
visceral, oclusión de los vasos sanguíneos y necrosis del área
• Inflamación irrita el peritoneo y causa el dolor abdominal
 CAUSAS QUE DERERMINAN EL
PROCESO INFLAMATORIO

•  • Hiperplasia de folículos linfoides 60%.

• Fecalitos 35%
• Cuerpos extraños
• Tumores 1%
 EPIDEMIOLOGIA

•   Mas frecuente en pacientes entre 12 a 18 años

• Ligeramente mas frecuente en varones y de raza blanca.
• A menor edad más riesgo de perforación de la víscera.
• Existen teorías que hay predisposición familiar de este padecimiento.
 FISIOPATOLOGIA

• Obstrucción luminal > crecimiento bacteriano > drenaje linfático inhibido

edema/hinchazón.
• Obstrucción venosa > isquemia/infarto > gangrena.
• Perforación apendicular.
• Absceso, perionitis localizada y generalizada.
• Obstrucción de la luz apendicular.
• Hiperplasia de los folículos linfoides submucosos**
• Compromiso irrigación vascular que produce necrosis de la pared y perforación (más en niños) Fecalito, cuerpo
extraño, ascaris, salmonela, shigella
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

•  El cuadro clínico puede ser con las manifestaciones clásicas pero mayormente varia la
presentación.
• La mayoría se presenta atípicamente.
• Inicio del cuadro es el dolor.
• Como todas las vísceras es un dolor inicialmente vago, escasamente localizado, no
relacionado con la actividad o la posición, con frecuencia de tipo cólico y de
localización periumbilical.
• La progresión del proceso inflamatorio en las siguientes 12-24 horas lleva a la
afectación de las superficies peritoneales parietales adyacentes, lo que da lugar a dolor
somático localizado en la FID.
MANIOBRAS
 ETAPAS

• Fase I > focal aguda

• Fase II > supurativa aguda.
• Fase III > gangrenada.
• Fase IV > perforada.
• Fase V > abscedada.
 DIAGNOSTICO

Laboratorio y Gabinete
• Leucocitosis >15,000 cel/mm. (neutrofilia)
• EGO >20 leucocitos por campo ó nitritos positivos.
• Ultrasonido: Sensibilidad 86% y especificidad 97%, apéndice >6mm
 TRATAMIENTO

Antibióticos.
• Cefotaxima 50mg/kg/día.
• Amikacina 15mg/kg/día.
• Metronidazol 30mg/kg/día (fase III-V)
Analgésicos:
• Metamizol 15mg/kg/día.
• Ketorolaco 0.75mg/kg/peso cada 6hrs
• Paracetamol 15mg/kg/día
Apendicectomía. >4años.