Área encargada

FISIOLOGIA DEL
SISTEMA URINARIO
1.Aparato urinario humano:
2. Riñón,
3. Pelvis renal,
4. Uréter,
5. Vejiga urinaria,
6. Uretra,
7. Glándula suprarrenal
8. Arteria y venas renales,
9. Vena cava inferior,
10. Aorta abdominal,
11. Arteria ilíaca común y
vena ilíaca común,
12. Hígado,
13. Intestino grueso,
14. Pelvis.

Los riñones están situados en la parte
Sistema
posterior del abdomen a cada lado de la
columna vertebral. El riñón derecho
descansa detrás del hígado y el
izquierdo debajo del diafragma y
adyacente al bazo, separados de estos
órganos por el peritoneo parietal
renal
posterior.
Sobre cada riñón hay una
glándula suprarrenal. La asimetría
dentro de la cavidad abdominal causada
por el hígado da lugar a que el riñón
derecho esté ligeramente más bajo que
el izquierdo. Los riñones están situados
detrás del peritoneo, en el
retroperitoneo, se ubican entre la
última vértebra torácica y las tres
primeras vértebras lumbares (de T12 a
L3). Los polos superiores de los riñones
están protegidos, parcialmente, por las
costillas 11 y 12. Cada riñón está
rodeado por dos capas de grasa (
perirrenal y pararrenal) que ayudan a
protegerlos​
Los riñones tienen un lado
cóncavo y otro convexo. En la
porción cóncava que mira hacia
adentro hay una región central
llamada hilio por la cual entra en
el riñón la arteria renal y sale la
vena renal y el uréter.
Se distinguen dos áreas
diferenciadas, una zona externa
de color más claro que se llama
corteza y otra interna que recibe
el nombre de médula renal. La
médula renal contiene entre 8 y
18 estructuras de forma cónica
que se llaman pirámides renales.
En el vértice de cada pirámide se
encuentra la papila renal muy
próxima al hilio. Del hilio renal
parte el uréter por el cual la orina
transita hasta la vejiga urinaria
desde donde se vierte al exterior
a través de la uretra.
 ¿Cuáles son las funciones de los riñones?

 Excretar sustancias de desecho a través de la orina.

 Mantener la homeostasis de los líquidos corporales.- Regula la homeostasis del cuerpo.
-Regular el volumen plasmático. (la osmolaridad del plasma)
-Regular la composición iónica de la sangre. ...
-Mantener la osmolaridad de la sangre. ...
-Regula la presión arterial. ...
-Regulación del equilibro ácido-básico.
-Mantener el equilibrio electrolítico
 Secretar hormonas.
 Función metabólica.
Excreción de los productos metabólicos y de desecho. Producción de la vitamina D y excreción de
hormonas.
Sistema
renal
E NN Ú M E R
OS

1 000 000nefronas

Consume 22% del gasto cardiaco

Sólo 1-2% del flujo, se dirige a la

médula renal.

180 ml/min velocidad de filtrado = 180

l / 24h

Reabsorción tubular 175 ml/mi

HISTOLOGIA DEL RIÑON
Corteza renal
Es la parte externa del riñón y tiene aproximadamente 1 cm de grosor, de
coloración rojo parduzca y fácilmente distinguible al corte de la parte interna o
medular. Forma un arco de tejido situado inmediatamente bajo la cápsula renal. La
corteza renal contiene el 75 % de los glomérulos y los túbulos proximales y
distales. Recibe el 90 % del flujo sanguíneo renal y su principal función es la
filtración, la reabsorción y la secreción.

Médula renal
La médula renal está compuesta por entre 8 y 18 formaciones cónicas que reciben
el nombre de pirámides renales o pirámides de Malpighi. La amplia base de cada
pirámide hace frente a la corteza renal, y su ápice, o papila, apunta internamente,
descargando en el cáliz menor, el cual a modo de embudo confluye en la pelvis
renal.

La Nefrona Cáliz menor

A nivel microscópico, el riñón está formado por entre 800 000 y 1 000 000 de
unidades funcionales, que reciben el nombre de nefronas. Es en la nefrona donde
se produce realmente la filtración del plasma sanguíneo y la formación de la orina; Pirámides
la nefrona es la unidad básica constituyente del órgano renal. En cada riñón renales o
Malpighi
existen 250 conductos colectores, cada uno de los cuales recoge la orina de 4000
nefronas
EXCRECIÓN URINARIA

En la excreción urinaria se
distinguen tres procesos:
* Filtración glomerular: Filtración
del plasma.
* Reabsorción tubular: Paso de
sustancias desde el túbulo a la
sangre.
* Secreción tubular: Movimiento
de sustancias hacia la orina.
 ESTRUCTURA DELA NEF
RONA
Cada nefrona incluye un filtro,
llamado glomérulo, y un túbulo.
Las nefronas funcionan a través de
un proceso de dos pasos:
Una nefrona consiste en  El glomérulo filtra la sangre y
dos porciones principales:  El túbulo devuelve las
un corpúsculo renal y su sustancias necesarias a la
sistema de túbulos renales sangre y elimina los desechos.
asociado. Los corpúsculos
renales se ubican en la
corteza renal, mientras que
sus sistemas tubulares se
extienden dentro de la
médula.
Cada nefrona consta del corpúsculo renal y del
túbulo renal
El corpúsculo renal está constituido por los
capilares glomerulares alojados en una cápsula
esférica llamada la cápsula de Bowman que tiene
una doble pared: la pared visceral, en íntimo
contacto con la pared de los capilares, que forman
la membrana de filtración y por fuera la pared
parietal, entre las dos capas está el espacio capsular
que se continua sin interrupción con la luz del
túbulo renal. La arteriola Aferente que precede al
glomérulo y la Eferente que le sigue, se sitúan
ambas al mismo nivel y constituyen el polo vascular
del corpúsculo, opuesto a éste se encuentra el polo
urinario con el inicio del túbulo renal. En el
corpúsculo sucede la filtración del plasma
sanguíneo y la formación del filtrado glomerular
CORPÚSCULO RE
NAL

El corpúsculo renal es el punto de inicio de la formación de la orina. La sangre pasa a

través del sistema capilar glomerular y es filtrada para formar la orina.
La formación de la orina pasa por tres etapas fundamentales: La filtración glomerular.
La reabsorción tubular. La secreción tubular.
RECUERDA:
LA FORMACIÓN DE LA ORINA ES
RESULTADO DEL FILTRADO
GLOMERULAR, REABSORCIÓN
TUBULAR Y SECRECIÓN TUBULAR.
https://youtu.be/sGy_PHYIcu8

LA FILTRACIÓN GLOMERULAR .- es la etapa inicial en la formación de la orina,

consiste en el paso de parte del plasma sanguíneo que circula por los capilares
glomerulares del riñón, hacia el espacio capsular de Bowman, atravesando la
membrana de filtración,
Los elementos formes de la sangre (hematíes leucocitos y plaquetas) así como
las proteínas plasmáticas no pueden atravesar la membrana de filtración, de
ahí que el filtrado, orina primitiva u orina inicial que se recoge en el espacio de
Bowman tenga una composición similar a la del plasma, excepto en lo que
concierne a las proteínas. Para que haya filtración glomerular debe haber
suficiente presión sanguínea en los capilares glomerulares, esto se consigue si
la presión arterial sistémica (PAS)es igual o superior a 60 mmHg, ya que cifras
menores no producen una presión capaz que forzar el paso del agua y solutos
del plasma hacia el espacio capsular de Bowman
LA FILTRACIÓN GLOMERULAR .- Gracias a distintos mecanismos reguladores en los que, entre otras,
intervienen hormonas producidas por el propio riñón (en el aparato yuxtaglomerular), se consigue
que la filtración glomerular se mantenga constante entre 80 y180 mmHg de PAS.
La Presión neta de filtración (PNF) que hace posible la filtración glomerular, es el resultado de las
siguientes fuerzas contrapuestas:
1) La presión hidrostática de la sangre en el glomérulo (PHSG) que depende de la PAS y favorece la
filtración.
2) La presión hidrostática del filtrado en la cápsula de Bowman(PHC) y
3) La presión coloidosmòtica (oncótica) de la sangre glomerular(PC), ambas opuestas a la
filtración.
Substituyendo los valores medios reales de estas tres fuerzas obtenemos el valor
de la PNF (Presión neta de filtración ) que es de aprox. 10 mmHg.

PNF (Presión neta de filtración)= PHSG – (PHC + PC) = 55 mm Hg – (15 mmHg + 30 mmHg) =10 mm
Hg
 Membrana capilar
glomerular

La filtración glomerular es la consecuencia de un juego de presiones hidrostáticas y oncóticas a lo largo de

los glomérulos renales. El plasma se mueve desde los capilares glomerulares a través de la barrera
glomerular. El filtrado resultante (la orina primaria) se acumula en el espacio de Bowman y sale por la luz
del túbulo. La sangre restante, dentro de los capilares, sale a través de la arteriola eferente.
Excreció
n
urinaria
CAD AGLOMÉRULO SE AS
OCIA CON DOS ART
ERIOLAS: UNA
AFERENTE, QUE AL
IMENTA EL
LECHO CAPILAR
GLOMERULAR, Y UNA
EFERENTE, QUELO D REN
A.

ESTAS AR
TERIOLAS SO
La filtración glomerular es la consecuencia de
un juego de presiones hidrostáticas y oncóticas
a lo largo de los glomérulos renales
El plasma se mueve desde los capilares
glomerulares a través de la barrera
glomerular. El filtrado resultante (la orina
primaria) se acumula en el espacio de
Bowman y sale por la luz del túbulo. La
sangre restante, dentro de los capilares,
sale a través de la arteriola eferente.
La capacidad de filtración de los
solutos se relaciona inversamente a su
tamaño.
REABSORCIÓN TUBULAR:
1- Fisiología Renal - Regulación de la reabsorción tubular
(IG:@doctor.paiva)
https://www.youtube.com/watch?v=Xj1wtZYvkrs
https://youtu.be/Xj1wtZYvkrs
2- FUNCION TUBULAR RENAL, Modificacion Tubular de la Orina,
Diuréticos Completo..!! FISIOLOGÍA RENAL|P3
https://www.youtube.com/watch?v=MGExmJkcjiw

Es el proceso por el cual la mayor parte del agua y muchas de las

sustancias disueltas de importancia para el organismo, son
reincorporadas a la sangre. Tiene lugar principalmente en los
túbulos contorneados proximales, pero también en el asa de Henle
y en los túbulos contorneados distales.
La reabsorción del 99 % del filtrado se produce a lo largo del túbulo
renal, especialmente en el segmento contorneado proximal (un 80
% aproximadamente), y el ajuste preciso del volumen y de la
composición de orina definitiva se efectúa en el túbulo
contorneado distal y en el túbulo colector
El túbulo renal nace a continuación de la cápsula de Bowman, presenta
cuatro segmentos con características histológicas, funcionales y topográficas Túbulo
Túbulo
distintas, rodeados por la red capilar peritubular proximal Distal
Su función es la de concentrar el filtrado hasta conseguir una orina definitiva
ajustada a las necesidades homeostáticas de la sangre.
(1) El túbulo contorneado proximal es un tubo sinuoso de 13 mm de
longitud aprox., se dispone a continuación del corpúsculo renal, consta
de un epitelio cuboide simple, cuyas células poseen un borde en cepillo
de microvellosidades que aumenta su capacidad de absorción. Su
función principal es la de reabsorver el 80% aprox. del filtrado
glomerular.
(2) El asa de Henle está constituida por dos ramas en forma de horquilla: la
rama descendente que parte a continuación del tubo contorneado
proximal y se introduce en la pirámide medular. La rama ascendente, a
continuación, que retorna hacia la corteza renal. En la porción
ascendente del asa de Henle de las nefronas yuxta medulares, se
distingue el segmento delgado seguido del segmento grueso, este último
presenta un epitelio cuboide simple, a diferencia del resto del asa que se Asa
de
caracteriza por un epitelio escamoso simple. Estas asas largas crean un Henle
gradiente de concentración de sodio en el intersticio de la médula renal
(mayor concentración salina cuanto más cerca de la papila) que hace
posible la formación de escasa orina concentrada cuando el cuerpo
necesita ahorrar agua
(3) El túbulo contorneado distal es de epitelio cuboide simple con algunas
Túbulo
células principales poseedoras de receptores para las hormonas antidiurética Distal

y aldosterona. Este segmento sigue la rama ascendente del asa de Henle y en

su porción inicial se sitúa entre las arteriolas aferente i eferente, la
confluencia de estas tres estructuras forma el denominado aparato
yuxtaglomerular que presenta células muy especializadas reguladoras de la
tasa de filtración glomerular.
(4) El túbulo o conducto colector, Es un tubo rectilíneo que se forma por
confluencia de los túbulos contorneados distales de varias nefronas, a su vez,
varios túbulos colectores confluyen en un conducto papilar que junto con
conducto
otros similares drena en un cáliz menor. Estos conductos, se prolongan desde colector
Asa
la corteza hasta la papila renal, atravesando en altura toda la pirámide. El de
Henl Pase
colector se asemeja al distal en cuanto al tipo de epitelio que lo constituye, e papila
renal
además de las células principales posee muchas células intercaladas que
intervienen en la homeostasis del pH sanguíneo
 El aparato yuxtaglomerular consiste en la mácula
densa del túbulo distal, las células
yuxtaglomerulares de la arteriola aferente y las
células mesangiales. La función de este aparato
es ayudar al control de la presión arterial,
controlando la producción de renina y
angiotensina.

TÚBULO PROXIMAL (TP): En él se realiza la reabsorción

y secreción casi total de los principales solutos, además
de la reabsorción del 70% del agua filtrada.
(mayor reabsorción de sodio) por las bombas de
sodio/potasio ubicadas en la membrana basolateral de
sus células.
 TÚBULO Túbulo
PROXIMAL Distal

ASA DE HENLE: la urea una parte será reabsorbida en la rama

ascendente del asa de Henle contribuyendo a aumentar la
concentración de solutos en el espacio extracelular.
Recordar que la urea, es un principal producto final del
metabolismo proteico, es eliminada en su mayor parte por la
orina.

TÚBULO DISTAL. se reabsorbe más del 90% del agua y el

cloruro sódico filtrados y aproximadamente el 70% del
potasio y el 80% del bicarbonato. El túbulo distal secreta los
iones potasio e hidrógeno.
-en el túbulo distal y en el túbulo colector existe una
reabsorción activa de Na+ que está mediada por la ATP-asa
Na+/K+ del lado basolateral de la célula. Esta reabsorción
activa se ve favorecida por la aldosterona.
úrea
RECUERDA
¿Qué hace la ADH en el riñón?
La HAD es una sustancia producida naturalmente
en una zona del cerebro llamada hipotálamo.
Después es liberada por la glándula pituitaria en la
base del cerebro.
La hormona antidiurética (ADH también llamada
vasopresina, participa en la regulación del
equilibrio hídrico en el organismo, controlando la
cantidad de agua que recuperan los riñones
después de que hayan filtrado los desechos de la
sangre.
La secreción de ADH es estimulada cuando el
volumen del LEC es bajo y es deprimida cuando
este volumen es alto. Este estímulo se origina en
los denominados barorreceptores.
¿Qué hace la Aldosterona?
Hormona esteroidea Aldosterona.- elaborada por
la corteza suprarrenal (la capa exterior de la
glándula suprarrenal). Ayuda a controlar el
equilibrio del agua y las sales en el riñón al
mantener sodio en el interior del cuerpo y
liberar el potasio del cuerpo.
El incremento de los niveles de sodio provoca
retención de agua, aumentando así el volumen
de sangre y la presión arterial.
Hormona antidiurética (HAD). Esta hormona ayuda a los riñones a
controlar la cantidad de agua que su cuerpo pierde a través de la orina.
La autorregulación es la constancia relativa del
filtrado glomerular y del flujo sanguíneo renal,
a pesar de cambios acentuados enla presión
arterial sistémica.
Un mecanismo de autoregulación
de la presión hidrosática
glomerular, es por medio de la
mácula densa.
LA MÁCULA DENSA es una especialización celular alargada formada por algunas células
de la porción gruesa del Asa ascendente de Henle y del Túbulo contorneado distal de la
nefrona en el riñón. Se ubica en contacto con la arteriola aferente y eferente. Esta región
funciona como osmo-receptor sensible a la cantidad de sodio filtrada en el glomérulo y
actúa liberando adenosina e inhibiendo la secreción de renina en el
aparato yuxtaglomerular.

Las células de la mácula densa son sensibles al contenido iónico y

volumen de agua del líquido que fluye por el túbulo contorneado distal.
Una bajada en el volumen de agua corporal es detectada por estas
células, se producen señales moleculares que promueven la secreción
de renina por otras células del aparato yuxtaglomerular. La liberación
de renina es un componente esencial del sistema renina-angiotensina-
aldosterona (RAAS), que regula la presión arterial y el volumen
sanguíneo.
Como receptor, cuando la mácula densa percibe concentraciones de
sodio altas, actúa inhibiendo la secreción de renina por parte de las
células yuxtaglomerulares de la arteriola aferente del glomérulo renal.
Por el contrario, cuando la concentración de sodio se encuentra
disminuida, la mácula densa se activa, permitiéndose la secreción de
renina y con ella la activación del
sistema renina angiotensina aldosterona, y la consecuente
antinatriuresis (aumento en la retención de sodio) y, aumento de la
Para que haya filtración glomerular debe
haber suficiente presión sanguínea en los
capilares glomerulares, esto se consigue si
la presión arterial sistémica (PAS)es igual o
superior a 60 mmHg, ya que cifras
menores no producen una presión capaz
que forzar el paso del agua y solutos del
La filtración glomerular
plasma hacia el espacio capsular de
Bowman.
se activa
Cuando la concentración de sodio se
encuentra disminuida, la mácula densa se
activa, permitiéndose la secreción de Permitiendo
la secreción
renina y con ella la activación del
y con ella
sistema renina angiotensina aldosterona, y
Aldosterona
la consecuente antinatriuresis (aumento
en la retención de sodio) y, aumento de la Antinatriuresis
presión arterial.
¿Cómo se puede mejorar el filtrado glomerular? Tomar medicamentos para la presión arterial. Tomar medicamentos
para controlar los niveles de glucosa (azúcar) en la sangre, si tiene diabetes. Hacer cambios de estilo de vida, por ejemplo,
hacer más ejercicio y mantener un peso saludable. Limitar el consumo de alcohol.

¿Qué significa filtrado glomerular 60?

Una Índice de filtración glomerular de 60 o más se encuentra dentro de los valores normales. Una Índice de filtración
glomerular menor de 60 puede indicar la enfermedad de los riñones. Una Índice de filtración glomerular de 15 o menos
puede indicar falla de los riñones.

¿Qué valores indican insuficiencia renal?

Los niveles óptimos en sangre deben superar los 30 ng/ml, aunque por encima de los 20 ya se considera suficiente. Por
debajo de 10 se considera que hay déficit.

¿Qué nivel de creatinina es alarmante?

Se considera que alguien tiene la creatinina alta cuando sus valores en sangre superan el umbral de 1.1
mg/dl (en el caso de las mujeres) o de 1.3 mg/dl (en pacientes masculinos).

ACTIVIDADES HABITUALES QUE DAÑAN AL RIÑON:

1.Consumo de refrescos. El refresco altera el metabolismo de electrolitos y el pH en nuestro cuerpo, aumenta la glucosa
en sangre. ... 2.Alimentos con proteínas. ...
3.Beber poca agua. ... 4.Alimentos con mucho potasio. ...
5.Consumo de sal. ... 6.Fumar. ...
7. Sedentarismo