TARJETA DE CONTROL DEL ESTADO DE NUTRICIÓN DE LA NIÑA Y DEL

NIÑO

NOMBRE DEL PRESTADOR DE SERVICIOS: ______________________________________________

Datos de identificación

Expediente Fecha De Ingreso: ____/____/____ Fecha De Nacimiento ___/___/___ Entidad De Nacimiento Sexo: Mujer Hombre

Nombre(s)_________________________Apellidos: Primero:____________________________ Segundo ____________________________

CURP

Al Nacer: Semanas De Gestación _______ Peso _______ Gr Talla________ cm

Nombre De La Madre*______________________________Teléfono Fijo Celular

Correo Electrónico _________________________________

Control de citas
En vías de
Diagnostico nutricional recuperación
Recuperado Lactancia materna
Ayuda alimentaria
Peso Talla Edad 5a9 5A9 5A9 <5 años Observaci
Fecha gramo centím Años/ <5 años < 5 años < 5 años Exclusiva De 6 ón
años años años
Menores meses a mes
s etros meses de 6 menores
Peso para Talla para Peso para Peso para
la talla la edad IMC la talla IMC la talla IMC meses de 3 años S I