PLANIFICACIÓN

FAMILIAR
 La planificación familiar (PF) es definida por la
OMS, como la posibilidad de un individuo o
familia de determinar el tamaño y la estructura
de su descendencia
 MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS

DEFINITIVO
TEMPORALES OTROS
S

Coitus
Salpinguectomía
interruptus
Vasectomía

Barrera Barrera
Naturales Hormonales
Mecánica química

-Preservativo
AOC, AOSP, PAE,
- Conocimiento de la ISP, IM, DIU L, anillo
fertilidad - Diafragma Espermicidas
vaginal, implantes,
- Amenorrea por -
parches
lactancia DIU
– T° basal
Anticonceptivos orales
 ¿Qué son los anticonceptivos
orales (AOC)?
progestágeno y un estrógeno
Mecanismo de acción:
Supresión de la ovulación
(↓secreción LH, FSH)
Espesamiento del moco
cervical
Atrofia endometrial
 ¿Qué tan eficaces son?

3 embarazos por cada 1000 mujeres

8 embarazos por cada 100 mujeres

 Y los efectos
secundarios?

TVP o embolia
pulmonar

Primeros meses: sangrado irregular

Luego: más leves, breves y regulares.
Cefaleas
Sensibilidad en mamas
Cambios de peso
Mareos y/o náuseas
Cambios del humor
Falta de menstruación
Dolor abdominal
Reduce incidencia de:
CA endometrial
CA de ovario
Anemia (↓ hierro)
EPI

Dismenorrea, alteración
sangrado y ↓vello
 Criterios de elegibilidad
para AOC
Posparto: < 21 días posparto o < 42
días posparto con FR de TEV
≥ 35 años que fume o no
Migraña en ≥ 35 años
Patol. vesícula en curso o en tto
médico
Anteced. colestasis x ACO
Hepatitis viral aguda o activa
 ¿Cuándo
comenzar?

En cualquier momento del mes: 5 días

Con lactancia: 6 meses después del parto
No lactancia: entre día 21 a 28 posparto
Postaborto: inmediatamente
el día siguiente de dejar de tomar las
PAE, al finalizar otro método hormonal
Todos los días a la misma hora
Asociar la ingesta de la píldora
con una actividad diaria (lavarse
los dientes)
Omite ≥ 3 píldoras: condón 7
días

en 3 m eses
Control
 Las vomité

2 horas después de ingerirlas:

tome otra píldora

Vómito y diarrea > 2 días: 7

días método de respaldo.
↓ frecuencia:
Cefaleas
Síndrome premenstrual
Cambios de humor
Sangrado profuso o doloroso
Píldoras anticonceptivas
de emergencia
Píldoras: progestágeno solo o
progestágeno y estrógeno
Funcionan fundamentalmente evitando o
retrasando la ovulación
Lo antes posible después del sexo sin protección.
Hasta dentro de los 5 días posteriores
 Y los efectos
secundarios?

Cambios en los patrones de

sangrado: Leve sangrado
irregular durante 1 ó 2 días
después
Menstruación que comienza
antes o más tarde de lo
esperado Semana después:
Náuseas
Dolor abdominal
Fatiga
Cefaleas
Sensibilidad en los senos
Mareos
Vómito
Malentendidos

No provocan aborto.
Si se produce el embarazo no causan
defectos de nacimientos.
No son peligrosas para la salud de la
mujer.
No provocan infertilidad a la mujer
Toda mujer puede utilizar
PAE segura y eficazmente,
incluso aquellas mujeres que
no pueden utilizar métodos
anticonceptivos con hormonas
de manera continua (CME)

Indicaciones

Sexo forzado Sexo sin

(violación) protección

Uso incorrecto
anticoncepción
 Las vomité

Si la mujer vomita dentro de

las 2 horas posteriores a tomar
PAE: tomar otra dosis
Si los vómitos continúan: dosis
intravaginal

Inicio de otro método: el mismo

día o el día siguiente
Inyectables
de cada 3 o
2 meses
 Acetato de
medroxiprogesterona de
depósito (AMPD) cada 3 meses y
enantato de noretisterona (NET-
EN) cada 2 meses. IM

No contienen estrógenos
 se puede utilizar
durante la lactancia o CI
estrógenos

Principio funcional: Impide

ovulación
 EFECTOS
3 primeros meses: SECUNDARIOS
• Sangrado irregular
• Sangrado prolongado

Al año:
↑ peso
• Ausencia de menstruación Cefaleas
• Sangrado infrecuente Mareos
• Sangrado irregular Distensión y molestia
abdominal
Cambios de humor
↓ impulso sexual
Pérdida de densidad ósea
 ¿Cuándo
comenzar?

Tiene ciclos menstruales o sustituye

un método sin hormonas: 7 días
≥ 6 semanas del parto
Sustituir el método hormonal o después
de aborto : inmediatamente
No lactancia o Sin menstruación : en
cualquier momento
La inyección puede administrarse hasta con 4 semanas de
retraso en el caso del AMPD, o con 2 semanas de retraso en
el caso de NET-EN.
Inyectables
mensuales
 Progestágeno y un
estrógeno:

Acetato de
medroxiprogesterona
(AMP)/cipionato de
estradiol (Ciclofem)

Enantato de noretisterona
(NET-EN)/valerato de
estradio (Mesigyna) Impiden ovulación
¿Efectos secundarios?

Cambios en los patrones de

sangrado:
Más leve y de menos días
Irregular
infrecuente
prolongado
Sin menstruación
Aumento de peso
Cefaleas
Mareos
Sensibilidad en los senos
 En cualquier momento del mes: 5
días
Cuando comenzar? Con lactancia: 6 meses después del
parto
No lactancia: entre día 21 a 28
posparto
Postaborto: inmediatamente
el día siguiente de dejar de tomar
las PAE, al finalizar otro método
hormonal

Iniciar: igual
que ACO
Programe la fecha de su próxima inyección (4 semanas), hasta
7 días antes o 7 días después
Parches combinados:

Se usa contra el cuerpo.

Libera continuamente:
progestageno y estrógeno

Más eficaces que los ACO

Las tasas de embarazo

pueden ser levemente mas
altas entre las mujeres
≥90 kg
EFECTOS SECUNDARIOS
Irritación cutánea o erupción en el sitio de
aplicación del parche
Cambios en la menstruación:
Cefaleas
Nauseas
Vomito
Sensibilidad y dolor en los senos
Dolor abdominal
Sintomas gripales/infeccion de la vía
respiratoria alta
Irritación, rubor, o inflamación de la vagina
(vaginitis)
 ANILLO VAGINAL
COMBINADO
Anillo flexible: se coloca en
la vagina.
Libera de forma continua:
progestágeno y estrógeno
Se mantiene colocado 3
semanas
Más efectivo que ACO

Efectos secundarios
Cambios en la menstruación
Cefaleas
Vaginitis
Flujo vaginal blanco
Apretar los lados opuestos del anillo, aproximándolos
Colocarlo dentro de la vagina.
No importa la posición exacta, pero si se inserta bien
profundo.
Mantener el anillo colocado: días y noches.
Se puede retirar el anillo para tener sexo
Si el anillo se sale: enjuagarse en agua limpia y colocarse
inmediatamente.
 IMPLANTE

Son pequeños cilindros de

plástico: liberan un
progestágeno

Espesamiento del mucus

cervical

Impide la ovulación
Efectos secundarios
Alteraciones de los
patrones de sangrado:
sangrado mas liviano, menos
días, irregular e infrecuente
Cefalea
Dolor abdominal
Acné (puede mejorar o
empeorar)
Cambios de peso
Sensibilidad en los senos
Mareos - Nauseas
Cambios de humor
Aumento del tamano de los
foliculos ovaricos
Complicaciones
Infección en el sitio de
inserción (primeros 2
meses)
Extracción difícil
Raro: expulsión del implante
(primeros 4 meses)

CRITERIOS DE
ELEGIBILIDAD: Sangrado vaginal inexplicado
Lactancia: < 6 semanas CA mama
posparto Alt. hepaticas
TVP/EP aguda
LES: Anticuerpos
antifosfolipidos +
Migraña con aura a cualquier
edad
Dispositivo intrauterino
 ¿Que tan eficaz es?

• funciona durante 12 años.

• máximo de 10 años según

proveedor.

• Mas de 10 años de uso del DIU:

Aproximadamente 2 embarazos
por 100 mujeres
 Complicaciones

• Punción de la pared del

útero por el DIU o un
instrumento utilizado
para su inserción.

• Perdida de embarazo,
parto prematuro o
infección.
 Apoyo a la usuaria

• Prevea calambres dolor y sangradas.

• La mujer puede revisar los hilos
• Duración de la protección contra el embarazo
• Consulta de control : Después de la primera
menstruación o 3 – 6 semanas después de la
colocación.

• Vuelva cuando
• DIU fuera de posición
• Tiene síntomas de EPI
• Creer que esta embarazada
Manejo de
problemas

• Sangrado prolongado o profuso

• Sangrado irregular
• Calambres y dolor
• Posible anemia
• La pareja percibe los hilos del DIU durante el sexo
• Dolor intenso en el abdomen inferior
• Sospecha de perforación uterina
• Si el DIU se sale parciamente o completo
• No están los hilos
• Sospecha del embarazo
 Esterilización femenina
• 995 de cada 1000 mujeres que
confían en la esterilización femenina
no se embarazan.
• Su eficacia varia ligeramente
dependiendo de la forma de bloquear
las trompas.
• Las técnicas mas eficaces es cortar y
atar los extremos.
 Administración del método

• Tiene ciclos menstruales o

cambia de método: En cualquier
momento del mes.
• No Menstrua: En cualquier
momento
• Después del parto:
Inmediatamente o dentro de los
7 días siguientes, 6 semanas o
mas siguientes al parto.
• Después de perdida de embarazo
o aborto: dentro de las 48 h de
un aborto no complicado.
• AOE: 7 días después del ciclo o
después si no esta embarazada ,
requiere respaldo.
 Vasectomía

• 97 a 98 de 100 mujeres
cuyas parejas se hayan
hecho una vasectomía no
van a quedar
embarazadas.
 Complicaciones

• Dolor escrotal o testicular

intenso que dure meses o
años.
• Infección en el sitio de
incisión o dentro de la
incisión
• Sangrado bajo la piel que
puede provocar hinchazón o
equimosis.
Condones masculinos
 ¿Que tan eficaz es?

Protección contra VIH y otras ITS:

• Cuando se usan correcta y sistemáticamente,
los condones evitan entre el 80% y el 95%
de la transmisión del VIH.

La eficacia depende del usuario:

• Son muy pocos los casos de embarazos o
infecciones que ocurren por el uso
incorrecto del condón.
Protección contra embarazos:
• 85 de cada 100 mujeres cuyas parejas
usan condones masculinos no quedaran
embarazadas.
• Cuando se usan correctamente, con cada
acto sexual: 2 embarazos por cada 100
mujeres
 Efectos secundarios,
complicaciones y beneficios

Riesgos
• Reacción alérgica grave

Beneficios conocidos para

la salud
Ayuda a proteger contra:
• Riesgo de embarazo
• ITS, incluido VIH
Puede ayudar a proteger contra:
Patologías causadas por ITS:
– Enfermedad pélvica inflamatoria
– Cáncer cervical
Que no hay
que hacer

• No desenrolle el condón antes

del aplicarlo sobre el pene
• No utilice lubricante con base
oleosa
• No usar condones descoloridos
• No usar condones
quebradizos, reseco o muy
pegajoso
• No use mas de una vez
• No tenga sexo en seco
Condones femeninos

La eficacia depende de la usuaria

Protección contra el embarazo:

• 79 de cada 100 mujeres que

utilizan condones femeninos no
quedaran embarazadas.
• Cuando se utiliza de manera
correcta, 5 embarazos por cada
100 mujeres
• Protección contra VIH y otras
ITS:
Espermicidas y
diafragmas
 ¿Que tan eficaz es?

La eficacia depende de la usuaria:

• El riesgo de embarazo aumenta
cuando no se utilizan espermicidas
• 71 de cada 100 en cada acto sexual.
mujeres que usan • 84 de cada 100 mujeres que usan el
espermicidas no diafragma no se embarazan.
quedaran • Correctamente : 6 embarazos por
embarazadas. cada 100 mujeres que utilizan
Métodos basados en el
conocimiento de la
fertilidad
La eficacia depende de la usuaria:
• 75 de cada 100 mujeres que
confían en la abstinencia
periódica no quedaran
embarazadas.
• Las tasas de embarazo para un
uso sistemático y correcto
varían para los
diferentes tipos de métodos.
Criterios de
elegibilidad

Todas las mujeres pueden hacerlo

Precaución :
• Los ciclos menstruales se han iniciado o se han
vuelto menos frecuentes debido a la edad.
• Tuvo un parto recientemente o esta
amantando, mínimo 3 menstruaciones y que
estén regulares.
• Aborto reciente o perdida
• Sangrado vaginal irregular.
• Ingesta de medicamentos que modifiquen el
animo, antibióticos o AINES prolongados.
 Métodos

Métodos basados en el calendario

• Método de los días fijos
• Método del ritmo del calendario
Métodos basados en los síntomas
• Método de la temperatura
corporal basal
• Método de la ovulación
 Retiro – coitus interruptus

Su eficacia depende del

usuario:
• 73 de cada 100 mujeres
cuya pareja utiliza el retiro
no quedaran embarazadas.
• Cuando es utilizado
correctamente 4 embarazos
por cada 100 mujeres.
 Método de amenorrea por
lactancia
• 98 de cada 100 mujeres
que dependen del MELA
no quedaran
embarazadas.
• Cuando es utilizado
correctamente, se
produce menos de 1
embarazo por cada 100
mujeres
Criterios de
elegibilidad

Todas las mujeres que amamantan puede usar

MELA a excepción de:
• Esten infectadas por VIH/SIDA
• Esten recibiendo determinado medicamento
durante la lactancia.
• Cuando el recién nacido tiene alguna
afección que dificulta su alimentación con
pecho .
 Retorno a la fertilidad
… tras la interrupción: 10
(AMPD) y 6 meses (NET-EN)
Inyectables mensuales: 6 meses.

Demás métodos: inmediata

Doble protección
GRACIAS