) ) ) ) ) ) ) ) ) UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN

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ANTONIO ABAD DEL CUSCO
FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS
SOCIALES
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
Asignatura: Psicopatología I
Docente: Timoteo Díaz Díaz
Integrantes:
• Mendoza Yabar Nohelí Alexandra (183233)
• Rivera Villena Pamela Alexandra (215363)
• Sanchez Aragon Ruth Ninoska (192374)
• Sasari Bertram Sarah Barbara (215895)
• Sauñe Tejada Main (215364)
• Sullcahuaman Ruiz Nicol (215365)
PSICOPATOLOGÍA DEL

TRASTORNO
de la
C O N D U C TA
OBJETIVOS
• Objetivo General
• Objetivos Específicos
 ¿Qué es? Según el dsm-5

TRASTORNO DE LA CONDUCTA
Trastorno de
Conducta:
Es un conjunto de • Patrón
comportamientos antisociales repetitivo
que hacen referencia a una • Patrón
variedad de problemas persistent
conductuales y emocionales. e
Patrones de Comportamiento
s que atentan los En el que no se
conducta respetan:
perturbadore derechos de
sy otros, los • Los derechos
violentos; y estándares y básicos de otros
dificultad reglas sociales • Las normas o
para seguir apropiados a la reglas sociales
las reglas edad a la que propias de la
pertenecen. edad
 antecedentes
Engloban los problemas de la conducta en la infancia con aquellos otros relacionados con la hiperactividad,
bajo el epígrafe de “niños inestables”.

Siglo
Para Still (1902) y Heuyer, la conducta de estos sujetos se debía a factores psicosociales y los denominaba
como “niños anormales y delincuentes juveniles”.

XIX
Las definiciones diagnósticas del trastorno de conducta, involucraban los problemas de comportamiento infantil
que ocasionaban un alto grado de perturbaciones en el entorno social del niño.

Quay y Paterson por medio de su “Lista de Chequeo de Problemas de Conducta”, englobaron dentro de los
trastornos de la conducta las disputas y las peleas, las rabietas, las pataletas, la desobediencia, la dificultad para
disciplinarse, etc.

Siglo
Quay (1886) siguió agrupando dentro del trastorno de conducta los siguientes síntomas: pelearse, ser
desobediente, provocador, presentar arrebatos emocionales, ser destructor, impertinente y descarado.

La Asociación Psiquiátrica Americana (APA), publica su Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos
Mentales (DSM).En el cual se empezó a presentar desde una vista clínico el trastorno de la conducta. XX
Evolución del dsm en relación con el trastorno
de la conducta
dsm-1
TRASTORNOS SITUACIONALES
DESÓRDENES DE LA TRANSITORIOS DE LA PERSONALIDAD
PERSONALIDAD
Agrupa a la reacción disocial, el cual es usado Agrupa a la “Reacción de adaptación en la infancia y la
para referirse a aquellos: adolescencia, incluye:

Reacciones sintomáticas transitorias de los niños

Individuos que profesan un desprecio ante un conflicto emocional interno.
1 por los códigos sociales y morales.

Se puede dar la alteración de la conducta

Que son muy leales a su propio grupo 1 como el absentismo escolar, robos,
2 social criminal. destructividad, crueldad, etc.
Evolución del dsm en relación con el trastorno
de la conducta
dsm-2
TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO DE LA
INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA

La reacción agresiva no socializada de la La reacción delictiva grupal en la infancia o

infancia o adolescencia: adolescencia:

Desobediencia hostil manifiesta o Adquieren los valores, el

1 encubierta. 1 comportamiento y las habilidades de un
grupo de delincuentes a los que son
leales.
Pendencia, agresividad física y verbal
2
Faltan a clase y salen hasta altas horas de
2 la noche.
3 Venganza y destructividad

4 Robos en solitario
Evolución del dsm en relación con el trastorno
de la conducta
dsm-3
TRASTORNOS QUE SUELEN MANIFESTARSE POR PRIMERA VEZ
EN LA INFANCIA, LA NIÑEZ Y LA ADOLESCENCIA

Dentro de la cual se encontraba a los desordenes de conducta y

esta a su vez se clasificaba en:

Poco socializado agresivo, se caracteriza por ser un patrón repetitivo y persistente de

1 conducta agresiva, además de la incapacidad para establecer vínculo social.

2 Socializado agresivo, en esta el individuo sí puede sentir empatía y establecer un apego social.

3 Poco socializado no agresivo, es patrón repetitivo y persistente de conducta no agresiva en el que

se violan los derechos básicos de los demás.

4 Socializado no agresivo, en este se evidencia un apego social a los demás por parte del sujeto.
Evolución del dsm en relación con el trastorno
de la conducta
dsm-4
TRASTORNOS DE INICIO EN LA INFANCIA, LA NIÑEZ O LA
ADOLESCENCIA

Se reemplaza la expresión “desorden de conducta” por el

trastorno disocial:

Se caracteriza por un patrón repetitivo y persistente de comportamientos que tienen en común la violación
de las normas sociales de los grupos de referencia adecuados a la edad del sujeto:

Los agresivos que causan daño físico o amenazan con él a otras personas o animales
1
Los comportamientos no agresivos que causan pérdidas o daños a la propiedad
2

3 Los fraudes o robos

4 Las violaciones graves de las normas

Evolución del dsm en relación con el trastorno
de la conducta
dsm-5
TRASTORNOS PERTURBADORES, DEL CONTROL DE
IMPULSOS Y DE LA CONDUCTA

El antes conocido trastorno disocial ahora aparece con el nombre

de “trastorno de la conducta”:

La definición y criterios diagnósticos, no han recibido modificaciones significativas.

1

Se postula la existencia de al menos tres subtipos, el trastorno de conducta de inicio infantil, el

2 trastorno de conducta de inicio en la adolescencia y el no especificado.

3 Lo nuevo que apareció es el especificador con emociones prosociales limitadas.

Clasificación Internacional de las Enfermedades
(CIE-10)

Los trastornos de conducta se caracterizan por una forma

1 persistente y reiterada de comportamiento disocial, antisocial,
agresivo o retador.

Los tipos de comportamiento que permiten realizar el

2 diagnóstico de este trastorno son

• Grados excesivos de peleas o intimidaciones,

• Crueldad hacia otras personas o animales
• Destrucción de la propiedad privada
• Faltas a la escuela y fugas del hogar
• Desobediencias graves y persistentes
 Según autores
Menciona que las personas que carecen de vínculos sociales están más predispuestas
0) a realizar conductas agresivas, en comparación con aquéllas que tienen gran arraigo
c hi ( 1 9 6
Hirs social.

Señala que aquellos sujetos que padecen el trastorno de conducta pueden sufrir
0 06) insensibilidad emocional, que interfiere en el desarrollo de la empatía y de los
Fric k (2
sentimientos de culpa.

Basándose en la teoría propuesta por Dodge (1993) del procesamiento de

0 11 ) información social buscaron establecer el modelo explicativo de la
a l. ( 2
Arnal et agresión y del mantenimiento de los trastornos de conducta.
 DATOS
ESTADíSTICOS
Según la OMS el trastorno de conducta es uno de los trastornos
psiquiátricos más diagnosticados en los niños y adolescentes, llegando
a una prevalencia de entre el 10% y el 20%.

El trastorno clínico más frecuente fue el de conducta (11,6% en

niños y 7,8% en niñas), seguido del trastorno negativista
desafiante (10,1% en niños y 7,3% en niñas).
En nuestro país, el Instituto Nacional de Salud Mental “Honorio
Delgado-Hideyo Noguchi”, en el año 2007 desarrolló por
primera vez un estudio epidemiológico de la población desde
los 18 meses de edad hasta los 18 años.
Los adolescentes entre los 11 y 14 años, el 14,7% tenía un
problema conductual que podía ser diagnosticado; y los
adolescentes entre 15 y 18 años, el 16,3% tenía un problema de
conducta que podía ser diagnosticado.
¿Cómo se Existen condiciones multifactoriales que
contribuyen al desarrollo del trastorno de la

origina? conducta.

Lóbulo frontal

Factores Factores
genéticos AMBIENTAL
ES
• Maltrato infantil.
• Familia disfuncional.
• Padres drogadictos o alcohólicos.
• Niños que provienen de un entorno pobre.

• Capacidad para planear.

• Evitar el daño.
• Aprender de experiencias negativas.
• Representa la personalidad.
 Características
No se siente mal ni
• FALTA DE REMORDIMIENTOS
culpable cuando hace
O CULPABILIDAD
algo malo.

EMOCIONES • INSENSIBLE, CARENTE

No tiene en cuenta ni le preocupan
PROSOCIALE DE EMPATÍA
los sentimientos de los demás.

S LIMITADAS

Respecto a un rendimiento deficitario o

• DESPREOCUPADO POR problemático en la escuela, en el trabajo o en otras
SU RENDIMIENTO actividades importantes

• AFECTO SUPERFICIAL O No expresa sentimientos ni muestra

DEFICIENTE emociones con los demás.
 u l
t c
cSÍNTOMAS s
a i
t e
ó
Comporta
a d
a nmiento
d Daño a
g deshonest
efísico a d
Violacion
o.
rsotros. d
de. reglas
et • Agresión e
apropiadas
•s r DSM- • Destrucción a la edad
iu 5 • Engaño o robo r
• Incumplimiento
vc e
 Niveles
(DSM-5)

Mode
Leve
Existen rado
Gravedad Grabe
pocos o intermedia Muchos
ningún entre los problemas
problema que se de
de especifican conducta.
conducta. en leve y en
grave.
 Inicio
Síntomas
Infant antes de
il
inicio cumplir los
10 años.

TIPOS DE Adole Ningun

sintoma
INICIO scente
Inicio antes de los
(DSM-5) 10 años.
no No existe
Espec suficiente
informació
ificad n.
 déficit
• de
Atenció
Trastor
nnoe
Hiperac
Negativ
• tividad
ista
(TDH).
Desafia
Trastor
COMORBILIDAD nte
nos de
(DSM-5) • Trastor
(TND).
ansieda
• nos
Trastor
d
depresi
nos del
• vos
Espectr
oSíndro
Autista
me de
DIAGNOSTICO
DEL
TRASTORNO DE
LA CONDUCTA
El diagnostico se realizara por
un grupo de profesionales
El psicólogo será el
responsable del diagnostico
Se utiliza sistemas de
medición como:
Evaluación directa
Evaluación por pares
Autoevaluación
Es necesario la
evaluación del niño y la
familia para distinguir las
alteraciones del
comportamiento
El Manual Diagnostico
y Estadístico de los
Trastornos Mentales
DSM-V
RECOMENDACIONES PARA EVALUAR EL TRASTORNO
DE LA CONDUCTA
• Tener en cuenta el contexto donde se encuentra el niño
• Utilizar instrumentos diagnósticos, la entrevista, las escalas,
los cuestionarios y la observación
• Definir la conducta problema, intensidad y el significado de
la misma.
• Utilizar alguna entrevista diagnostica estructura.
• Preguntar si se da en uno o mas contextos
• Antecedentes familiares
 INSTRUMENTOS PARA EVALUAR EL TRASTORNO DE
LA CONDUCTA

Entrevista Diagnóstica (DISC) (Entrevista Estructurada para Niños) de Costello

Evaluación de posibles trastornos de la personalidad en sujetos de 6 a 17 años,

consta de una escala de 264 ítems

Sistema de Evaluación Empírica de Achenbach (ASEBA)

Entrevistas, cuestionarios y herramientas de observación para informar problemas

emocionales y de comportamiento

Sistema de Evaluación Conductal (BASC-2)

Identificación y manejo de las fortalezas y debilidades a nivel emocional y

conductual de niños y adolescentes, se obtendrá la observación más completa sobre
conducta adaptativa y desadaptativa.
Cuestionario de Agresión ( AQ)

Evalúa y distingue entre la agresividad predeterminada y y la agresividad

impulsiva, está compuesto por 29 ítems

Escala de Agresión para Niños (CAS)

Iinstrumento específico para la evaluación de agresión física y verbal en niños y

adolescentes, es un instrumento de 20 elementos.
 TRATAMIENTOS
Terapia familiar Ayuda determinado para la familia, ya sea pautas,
herramientas que le ayude a los padres y hermanos a
guiarle en su comportamiento.

Asesoramiento en la Realizar un plan de acción para poder

escuela desarrollarse dentro de la escuela con
intervenciones eficaces y específicas

Terapia grupal Entrenamiento en habilidades sociales y

desarrollar conductas encaminadas a
aumentar la flexibilidad y la tolerancia a la
frustración

El paciente ya se encuentre en un plano

Medicamentos cronológico y vaya acompañado de otros
trastornos
RECOMENDACIONES Y PREVENCIONES

Crianza positiva, un diagnostico temprano para

dar una intervencion a nivel familiar, va a
ayudar a mejorar la conducta del niño

Evitar los fracasos escolares, inscribirle a

grupos sociales donde realicen actividades que
le ayuden a mejorar su socialización.
índice

1 Sobre el paciente
2 Debate
3 Diagnóstico
4 Tratamiento
5 Monitorización del paciente
ENFOQUES
 1 Enfoque cognitivo

terapia pensamientos afectan a una

negativos vida saludable

La terapia cognitiva, utiliza una combinación de técnicas, muchas de las cuales

tienen su origen en los modelos de condicionamiento clásico y operante. (Hart &
Morgan, 1993 citados en Friedberg & McClure 2005)
 Según Beck; Padesky y Greenberg ,la terapia cognitiva propone cinco
elementos:
• El contexto interpersonal Usado para tratar:

y ambiental
Depresión
• La fisiología

• Las emociones

• La conducta Ansiedad

• La cognición
 2 Enfoque cognitivo- conductual

ORÍGENES

Aaron Beck Albert Ellis

Objetivo principal:
Lograr el aprendizaje del individuo para dirigir y controlar
sus respuestas emocionales, mentales y conductuales,
 Modelo a usar: Características
• De corto plazo
• Centrado en el presente, el problema y
su solución
• Se incluye en las sesiones de auto-
ayuda
SITUACIÓN PENSAMIENTO
• De carácter preventivo en relación a
Lo que me Cómo lo
futuros trastornos
pasa interpreto
• Didáctica para resolver problemas
Conductual futuros por propios medios del paciente

CONSECUENCIAS Emocional
 3 Enfoque sistémico

Para
Aplicado en Se busca Un trastornos y
un grupo tratamiento alteraciones
social

Terapia utilizada para tratamiento de familias

y terapias con familias donde un miembro
padece de esquizofrenia.
CASO CLÍNICO
Martín es un niño de 10 años que vive con su madre, una hermanita de
7 años y la nueva pareja de su mamá, el niño tiene un hermano mayor
producto de una relación anterior de su madre que vive con los abuelos
maternos y cada fines de semana por medio los visita el hijo de la
pareja de su madre quien es menor. El niño va a la escuela jornada
completa tiene buen rendimiento, aunque su madre comenta que la
maestra dice que el niño tiene conducta provocadora, que le cuesta
mantener relación con amigos que estos van y vienen y tiene
dificultades en la aceptación de límites apropiados para la convivencia,
entre sus pares. Según su madre, Martín tiene problemas con las
figuras de autoridad, no teniendo hábitos de disciplina. Aunque tiene
buen rendimiento escolar muestra desinterés en las tareas, no
realizando estas en clase y utilizando ese tiempo en molestar a sus
compañeros.
MOTIVO DE CONSULTA
Síntomas del niño: angustia,
agresividad, conducta
provocadora hacia los
adultos, en la casa, en la
escuela y con sus compañeros
asimismo comenta que
Martín sufría de crisis • El H-T-P
asmáticas.
ANÁLISIS
• Test de Bender Infantil
• Persona bajo la lluvia
Agresividad manifiesta e
impulsividad
Alto monto de ansiedad y un bajo
nivel de tolerancia a la frustración,
agresividad y tendencias auto
agresivas
Temor a las relaciones
interpersonales.

Distancia familiar, falta de

• Test de la familia kinética
comunicación e interacción
 TRATAMIENTO
Se fueron observando evoluciones en
Para el modelo de intervención se utilizó aportes de su comportamiento, aunque luego de
los modelos sistémicos, cognitivos y conductuales las vacaciones se debió cambiar
nuevamente de estrategia, cabe
indicar que el trabajo terapéutico debe
Constó de 26 sesiones donde se practicaron:
ser acompañado de compromiso y
• Diálogos con el niño
responsabilidad por parte de los
• Hora de juego
adultos responsable de los menores,
• Dibujos libres
luego de la sesión donde los niños
• Técnicas de Relajación
comienzan a hacer comentarios sobre
• Cuentos terapéuticos
situaciones que tienen que ver con la
sexualidad, los niños no vuelven al
consultorio. Martín no regresó hasta
el moment
5 Monitorización del paciente

Semana 1 Semana 2
24% 24%

Semana 3 Semana 4
24% 24%
 RESULTA
DOS
El TDAH es uno de los trastornos de la
conducta más prevalentes y por ende más
estudiados

En lo que a las causas del trastorno concierne, se ha

encontrado una variedad de factores que pueden
contribuir a su aparición, como la genética, la
neuroquímica, el ambiente y la nutrición.
En general, la investigación sobre el TDAH
ha permitido un mejor entendimiento de los
trastornos de la conducta

Respecto a las consecuencias de un trastorno de conducta,

estas son diversas y afectan diferentes áreas de la vida del
individuo, pudiendo traer en mayor o menor medida:
 • Problemas sociales
• Problemas emocionales
• Problemas mentales
• Problemas legales
• Problemas ocupacionales

Los trastornos de la conducta han sido objeto de estudio e

investigación y en las últimas décadas ha habido importantes
avances en el campo
 AVANCES
A continuación, se presentan algunos de los avances más destacables en el campo:

• Neuropsicología
• Terapia cognitivo-conductual
• Genética
• Tecnología
 LIMITACI
ONES
Existen varias limitaciones en el estudio de los trastornos de la conducta:

• Complejidad
• Dificultad para Obtener Muestras Representativas
• Variabilidad en los Síntomas
• Dificultad para Medir y Cuantificar los Síntomas
• Estigma Social
• Limitaciones Éticas
 CONCLUSIONES
• Los trastornos de conducta afectan a un
número significativo de personas.
• Las causas de estos trastornos son múltiples.
• Es importante un abordaje adecuado y
oportuno para conseguir mejoras.
• El papel de la comunidad es relevante en el
tratamiento de los trastornos de conducta.
Graci