FUN C I O N ES E J E C U T I V A S

Y AL G U NA S P A T O L O G Í A S
 FUNCIONES EJECUTIVAS
• LAS FUNCIONES EJECUTIVAS SON HABILIDADES
COGNITIVAS AUTODIRIGIDAS INTERNAMENTE
AL SERVICIO DE UNA META. INFLUYEN EN
NUESTRAS CONDUCTAS MEDIANTE LA
AUTORREGULACIÓN, EN LA ACTIVIDAD
COGNITIVA Y EN LA EMOCIONAL.

• LA REGIÓN DEL CEREBRO IMPLICADA EN ESTOS

Imagen tomada de https://makeagif.com/gif/la-vista-y-la- PROCESOS SE LOCALIZA EN EL LÓBULO
percepcion-del-mundo-yOwo3x
PREFRONTAL.
 FUNCIONES EJECUTIVAS
• LEZAK,EN 1989, DEFINIÓ LAS FUNCIONES EJECUTIVAS COMO HABILIDADES
MENTALES QUE PERMITEN LLEVAR A CABO LA FORMULACIÓN DE METAS Y LA
PLANIFICACIÓN NECESARIA PARA LLEVAR A BUEN FIN SU CUMPLIMIENTO DE
MANERA EFICAZ.

• ESTASHABILIDADES, POR TANTO, SEGÚN LEZAK, PERMITEN DESARROLLAR UN

COMPORTAMIENTO EFICAZ, CREATIVO Y SOCIALMENTE ACEPTADO.

Imagen tomada de https://www.lifeder.com/sensopercepcion/

FUNCIONES EJECUTIVAS

• POR OTRO LADO, SHOLBERG Y MATEER, EN

1989, POSTULARON QUE LAS FUNCIONES
EJECUTIVAS COMPRENDEN DIFERENTES
PROCESOS COGNITIVOS, ENTRE LOS QUE
ESTÁN LA ANTICIPACIÓN, LA SELECCIÓN DE
OBJETIVOS, LA PLANIFICACIÓN, LA
SELECCIÓN DE LOS COMPORTAMIENTOS, LA
AUTORREGULACIÓN, EL AUTOCONTROL Y EL
USO DE LA RETROALIMENTACIÓN
 FUNCIONES EJECUTIVAS

Las funciones ejecutivas son indispensables en el día a día de todos los individuos, pues permiten la toma de
decisiones, la elaboración de planes, la adaptación a los cambios en el entorno, la solución de problemas, el
autocontrol y la regulación. Algunas funciones ejecutivas se clasifican como básicas, mientras que otras se
derivan de las primeras.

Entre las funciones ejecutivas básicas se encuentran la flexibilidad cognitiva, la inhibición de la respuesta y la

memoria de trabajo, y ellas a su vez controlan otras funciones ejecutivas como la planificación y la
organización.
 FUNCIONES EJECUTIVAS
• SI BIEN LAS FUNCIONES EJECUTIVAS TIENEN SU MÁXIMO DESARROLLO
ENTRE LOS 12 Y 18 AÑOS DE EDAD, EN DONDE SU FUNCIONAMIENTO SE
EQUIPARA AL DE UN ADULTO, DURANTE LOS PRIMEROS 5 AÑOS DE VIDA
ÉSTAS Y, POR ENDE, NO SON ‘FUNCIONALMENTE SILENTES’.

Imagen tomada de
https://cerebromenteconciencia.wordpress.com/2015/0
5/18/sobre-libro/
TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA ALTERACIÓN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS

• TENERHABILIDADES EJECUTIVAS LIMITADAS PUEDE OCASIONAR PROBLEMAS EN

MUCHOS ÁMBITOS DE LA VIDA, YA QUE ES EL SISTEMA DE AUTOGESTIÓN DEL CEREBRO.

• EXISTEN NUMEROSOS TRASTORNOS, TANTO EN EL NEURODESARROLLO COMO EN EL

ADULTO QUE ESTÁN ESTRECHAMENTE RELACIONADOS CON AFECTACIÓN DE LAS
FUNCIONES EJECUTIVAS. SEGÚN LA LITERATURA CIENTÍFICA, SE HA ENCONTRADO
AFECTACIÓN DE ESTA FUNCIÓN EN TDAH, TEA, SÍNDROME DEL CONTROL MOTOR Y DE LA
PERCEPCIÓN, SÍNDROME DE TOURETTE, SÍNDROME DESINTEGRATIVO, DEPRESIÓN,
TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO, TRASTORNOS DE LA CONDUCTA, ABUSO DE
SUSTANCIAS, ESQUIZOFRENIA, PARKINSON, ESCLEROSIS MÚLTIPLE O VIH ENTRE OTROS.
 TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA ALTERACIÓN
DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS
• TDAH. LOS AFECTADOS PUEDEN PRESENTAR PROBLEMAS PARA INICIAR TAREAS O PARA
ELABORAR Y SEGUIR PLANES, ASÍ COMO ESCASA CAPACIDAD INHIBITORIA Y DEL CONTROL DE
LAS EMOCIONES.

• DEMENCIAS, ALZHEIMER. EXISTE UNA DEMENCIA ESPECÍFICA QUE AFECTA A LAS FUNCIONES
EJECUTIVAS Y RECIBE EL NOMBRE DE DEMENCIA FRONTAL. PUEDE SER DEBIDA A OTRAS
ENFERMEDADES COMO LA COREA DE HUNTINGTON.
DETERIOROS NEUROLÓGICOS ASOCIADOS A LA VEJEZ, VARIABLES DE UNOS INDIVIDUOS A
OTROS Y NUNCA ANTERIORES A LOS 60 AÑOS DE EDAD.

Imagen tomada de
http://estudiantedepsicologiausbmedellin.blogspot.com/2018/0
3/corteza-cerebral_11.html
 TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA ALTERACIÓN
DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS
• INTOXICACIONES.PUNTUALES COMO LAS DEBIDAS AL CONSUMO DE ALCOHOL Y
OTRAS DROGAS O LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE ALGUNOS FÁRMACOS, O
INTOXICACIONES CRÓNICAS DEBIDAS A ALGUNAS SUSTANCIAS NEUROTÓXICAS
COMO ALGUNOS PLAGUICIDAS MUY CONCRETOS CUANDO SE SUPERAN LAS DOSIS
ESTABLECIDAS COMO SEGURAS.

• LESIONES CEREBRALES O TUMORES LOCALIZADOS EN LA REGIÓN PREFRONTAL.

PARA DETERMINAR, SI EXISTE AFECTACIÓN EN LA FE, LO PRIMERO ES CONTAR CON
UN DIAGNÓSTICO O UNA PRUEBA NEUROPSICOLÓGICA QUE PERMITA OBJETIVAR
DICHO DÉFICIT.

Imagen tomada de https://apicerfe.blogs.uv.es/2013/10/17/darle-

vueltas-a-la-cabeza-literal/
 SÍNDROME ORBITOFRONTAL
• EL SÍNDROME ORBITOFRONTAL ES UN SÍNDROME NEUROPSIQUIÁTRICO
CON SÍNTOMAS QUE AFECTAN A LOS DOMINIOS COGNITIVO, AFECTIVO Y
CONDUCTUAL ALTERANDO ALGUNOS DE LOS RASGOS QUE NOS DEFINEN
COMO ESPECIE, COMO LA FLEXIBILIDAD COGNITIVA Y LA REGULACIÓN
AFECTIVA.

Imagen tomada de
http://karenneurocienciasii.blogspot.com/2016/04/cap-
15-drogadiccion-y-circuitos.html
SÍNDROME ORBITOFRONTAL
• EL FUNCIONAMIENTO ÓPTIMO DE LOS LÓBULOS PREFRONTALES ES ESENCIAL
PARA QUE LAS LLAMADAS FUNCIONES EJECUTIVAS SE PONGAN EN MARCHA1, LO
CUAL DOTA AL PENSAMIENTO Y LA CONDUCTA DE ALGUNAS DE LAS
CARACTERÍSTICAS MÁS HUMANAS.

• LA CAPACIDAD DE DISTINGUIR LO QUE OCURRE EN EL MUNDO INTERNO DE LAS

PERCEPCIONES EXTERNAS, PLANEAR ESTRATÉGICAMENTE EN POS DE OBJETIVOS
ABSTRACTOS O LA CAPACIDAD DE INHIBIR UNA POSIBLE AGRESIÓN SEGÚN EL
CONTEXTO SON ALGUNAS DE LAS FACULTADES QUE NOS OTORGA EL
FUNCIONAMIENTO PREFRONTAL.
 SÍNDROME DE
OTELO
Resonancia cerebral simple que muestra áreas de
encefalomalacia en los polos frontales bilaterales y la
corteza orbitofrontal, así como gliosis en la sustancia
blanca profunda bilateral. Secuencia FLAIR, corte
axial.
•RESONANCIA CEREBRAL
SIMPLE QUE MUESTRA
ZONAS DE CONTUSIÓN
HEMORRÁGICA EN LA
CORTEZA ORBITOFRONTAL
BILATERAL, DE
PREDOMINIO DERECHO.
SECUENCIA FLAIR, CORTE
AXIAL.
•RESONANCIA CEREBRAL SIMPLE
QUE MUESTRA ZONAS DE
ENCEFALOMALACIA EN EL CÓRTEX
PREFRONTAL VENTROMEDIAL Y
ZONAS DE GLIOSIS BILATERALES
EN LOS GIROS RECTOS DEL CÓRTEX
ORBITOFRONTAL. SECUENCIA
FLAIR, CORTE AXIAL.
PRINCIPALES DIVISIONES DE LA CORTEZA
PREFRONTAL SEGÚN ÁREAS DE
BROADMAN.

CONEXIONES DE LA CORTEZA PREFRONTAL

VENTROMEDIAL CON OTRAS ÁREAS
CORTICALES Y SUBCORTICALES
 TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO
INFANTIL DONDE SE VEN AFECTADAS
LAS FUNCIONES EJECUTIVAS
• TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN
CON O SIN HIPERACTIVIDAD (TDAH),
• TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE,
• SÍNDROME DE DÉFICIT DE ATENCIÓN, DEL
CONTROL MOTOR Y DE LA PERCEPCIÓN,
• SÍNDROME DE GILLES DE LA TOURETTE,
• SÍNDROME DE ASPERGER,
• TRASTORNO AUTISTA (TEA)
• SÍNDROME DESINTEGRATIVO
INFANTIL,
• DEPRESIÓN INFANTIL,
• TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO
INFANTIL,
• TRASTORNOS DE LA CONDUCTA Y
• TRASTORNO EXPLOSIVO
INTERMITENTE
TRASTORNOS EN EL ADULTO DONDE SE VEN
AFECTADAS LAS FUNCIONES EJECUTIVAS

• ABUSO DE SUSTANCIAS Y FÁRMACO • DAÑO CEREBRAL FOCAL POR

DEPENDENCIA
TRAUMATISMO CRANEAL
• PSICOPATÍA Y TRASTORNO VIOLENTO DE LA
CONDUCTA • ENFERMEDAD DE PARKINSON
• ESQUIZOFRENIA • ENFERMEDAD VASCULAR LACUNAR
• DEPRESIÓN MAYOR • VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA
• TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO HUMANA.
 SÍNDROME PREFRONTAL ORBITOFRONTAL
• ESTE SÍNDROME PROVOCA UNA CONDUCTA DESINHIBIDA, ALTA TASA DE
IMPULSIVIDAD Y UNA CONDUCTA ANTISOCIAL. CLÍNICAMENTE, ESTE
SÍNDROME LO PODEMOS VER EN LOS PACIENTES CON ESCASO CONTROL
INHIBITORIO (AUSENCIA O POBRE CONTROL DE ESPERA, CONTROL DE
IMPULSOS Y CONTROL DE INTERFERENCIA), ASOCIADO O NO A CONDUCTA
ANTISOCIAL.

Imagen tomada de
https://hypertextuoc.wordpress.com/2018/05/15/l
a-hipertextualidad-del-cerebro-humano/
 SÍNDROME PREFRONTAL DORSOLATERAL
• ESTE SÍNDROME, TAMBIÉN LLAMADO SÍNDROME DISEJECUTIVO, SE
CARACTERIZA POR UNA GRAVE ALTERACIÓN DE LAS FUNCIONES
EJECUTIVAS, LO QUE GENERA EN EL PACIENTE UN ALTO GRADO DE
DESORGANIZACIÓN. ESTE SÍNDROME SE EVIDENCIA EN LOS PACIENTES
CON TRASTORNOS COGNITIVOS, ESPECIALMENTE EN AQUÉLLOS CON
RIGIDEZ COGNITIVA, QUE SE REFLEJA POR LA MANIFESTACIÓN
CONSTANTE DE CONDUCTAS PERSEVERATIVAS Y LA GRAN VARIABILIDAD
DE RESPUESTAS.
 SÍNDROME PREFRONTAL MEDIAL O DEL CÍNGULO
ANTERIOR
• ESTE SÍNDROME SE CARACTERIZA POR DESMOTIVACIÓN, APATÍA,
PASIVIDAD E INERCIA. SE EVIDENCIA EN PACIENTES QUE TIENEN
AFECTADO EL SISTEMA ATENCIONAL. LAS ÁREAS DE BRODMANN
AFECTADAS EN ESTE SÍNDROME SON LA 32 Y LA 24.

Imagen tomada de https://digitalpolicylaw.com/los-4-derechos-que-

necesitas-saber-para-proteger-tu-cerebro-de-la-neurotecnologia/
 EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA DE LAS FUNCIONES
EJECUTIVAS
• LA EVALUACIÓN EFECTIVA, EFICAZ Y PERTINENTE DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS ES,
EN LA ACTUALIDAD, UN RETO PARA LA NEUROPSICOLOGÍA, DEBIDO A SU CARÁCTER
MULTIDIMENSIONAL. CADA DÍA SE RECONOCE LA IMPORTANCIA DE REALIZAR UNA
EVALUACIÓN PRECISA DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS AFECTADAS EN CADA PACIENTE.

• LA LITERATURA CIENTÍFICA DENOTA LA IMPORTANCIA DE ESTABLECER UN MODELO

CLARO DE EVALUACIÓN QUE IDENTIFIQUE LAS FUNCIONES NEUROPSICOLÓGICAS QUE
EN REALIDAD SE ENCUENTRAN AFECTADAS, DEBIDO A QUE ESTO DARÁ LA POSIBILIDAD
DE EMPLEAR HERRAMIENTAS Y PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN MUCHO MAS EFICACES Y
EFECTIVOS A LA REALIDAD DEL PACIENTE.
 EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA DE LAS FUNCIONES
EJECUTIVAS
• ENLA ACTUALIDAD SE CUENTA NO SÓLO CON EL APOYO DE LAS PRUEBAS
NEUROPSICOLÓGICAS DE PAPEL Y LÁPIZ, SINO TAMBIÉN CON PRUEBAS
COMPUTARIZADAS, LAS CUALES PERMITEN TENER INFORMACIÓN ACERCA DE LAS
LATENCIAS, VARIABLE ESTA DE VITAL IMPORTANCIA DENTRO DE LA EVALUACIÓN
NEUROPSICOLÓGICA, YA QUE ES LA QUE PERMITE DIFERENCIAR ENTRE LO
NORMAL Y LO PATOLÓGICO [23]. ASÍ, LA EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA DE
LAS FUNCIONES EJECUTIVAS RESULTA SER UN PROCESO INEVITABLE PARA LA
CLASIFICACIÓN DE LOS PERFILES NEUROCOGNITIVOS, LOS TIPOS DE DÉFICIT Y
LOS SÍNDROMES PREFRONTALES IMPLICADOS EN CADA TRASTORNO.
 EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA DEL SÍNDROME
PREFRONTAL DORSOLATERAL
• UNA DE LAS PRUEBAS DE MAYOR IMPORTANCIA EN LA EVALUACIÓN DE
ESTE SÍNDROME PREFRONTAL ES EL TEST DE CLASIFICACIÓN DE
TARJETAS DE WISCONSIN (WCST). ESTA PRUEBA HA SIDO, HASTA LA
ACTUALIDAD, UNA DE LAS MÁS UTILIZADAS EN LA EVALUACIÓN DE LA
FLEXIBILIDAD COGNITIVA.

Imagen tomada de
https://holatelcel.com/lifeandstyle/que-pasa-con-tu-
cerebro-cuando-aprendes-otros-idiomas/
 EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA DEL SÍNDROME
PREFRONTAL MEDIAL O DEL CÍNGULO

• ENTRE LOS TESTS MÁS UTILIZADOS PARA EL ESTUDIO DE ESTE SÍNDROME SE

ENCUENTRAN EL CONTINUOUS PERFORMANCE TEST (CPT) PARA LA EVALUACIÓN DE
LA ATENCIÓN SOSTENIDA, EL SELECTIVE ATTENTION TEST (SAT) PARA LA
EVALUACIÓN DE LA ATENCIÓN SELECTIVA, Y EL REACTION TIME TEST PARA LA
EVALUACIÓN DE LOS TIEMPOS DE REACCIÓN AUDITIVA, VISUAL Y GLOBAL, TODOS
ELLOS TESTS QUE FORMAN PARTE DEL MÓDULO DE ATENCIÓN DE LA BATERÍA
NEUROPSICOLÓGICA COMPUTARIZADA MCC. OTROS TESTS PARA LA EVALUACIÓN DE
ESTE TIPO DE SÍNDROME SON EL TEST D2, EL TEST DE CARAS Y LAS SUBPRUEBAS DE
LA NEPSY DE ATENCIÓN AUDITIVA Y ACTITUD DE RESPUESTA, Y ATENCIÓN VISUAL.
 EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA DEL SÍNDROME
PREFRONTAL ORBITOFRONTAL
• PARA LA EVALUACIÓN DE ESTE SÍNDROME CONTAMOS CON LA
INFORMACIÓN QUE BRINDAN LOS ERRORES DE ESPERA, LOS CUALES
PERMITEN EVALUAR UNO DE LOS TRES MECANISMOS DE CONTROL
INHIBITORIO: EL CONTROL DE ESPERA.

Imagen tomada de https://gfycat.com/gifs/search/cerebro+humano

 OBJETIVO DE LA REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS

• LA REHABILITACIÓN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS PERSIGUE MEJORAR

LA CAPACIDAD PARA ORGANIZAR LAS SECUENCIAS DE LA CONDUCTA Y
ORIENTARLA HACIA LA CONSECUCIÓN DE LOS OBJETIVOS DESEADOS. LA
REHABILITACIÓN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS SIGNIFICA, EN LA
ACTUALIDAD, UN RETO DE NOTABLE RELEVANCIA, DADA SU COMPLEJIDAD,
YA QUE EL DÉFICIT DE ÉSTAS AFECTA LA CAPACIDAD DEL INDIVIDUO PARA
GOBERNAR SU VIDA Y ATENDER LOS REQUERIMIENTOS DEL AMBIENTE.
 DECÁLOGO DE LOS PRINCIPIOS BÁSICOS PARA EL
TRATAMIENTO DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS
• 1. ADAPTAR EL PROTOCOLO DE ENTRENAMIENTO NEUROPSICOLÓGICO DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS A
LAS NECESIDADES DE CADA PACIENTE.

• 2. REDUCIR Y SIMPLIFICAR LAS CONSIGNAS DE CADA EJERCICIO, ESTABLECER METAS BIEN DEFINIDAS Y
DESGLOSAR LAS ACTIVIDADES PARA DESARROLLARLAS PASO A PASO.

• 3.ESTIMULAR EL EMPLEO DE ESTRATEGIAS INTERNAS, COMO EL MODELO AUTOINSTRUCCIONAL DE

MEICHENBAUM, QUE AYUDARÁ AL PACIENTE A ORGANIZAR SU PENSAMIENTO Y, POR ENDE, SU CONDUCTA.

• 4. ELABORAR HORARIOS QUE AYUDEN A ORGANIZAR EL TIEMPO. A ESTE RESPECTO, ES DE GRAN AYUDA
UTILIZAR AGENDAS PARA PLANIFICAR LAS ACTIVIDADES DIARIAS.

• 5. INCREMENTAR GRADUALMENTE EL TIEMPO ASIGNADO PARA CADA FASE DEL TRATAMIENTO, QUE DEBE
SER CORTO, PARA EVITAR LA FATIGA ATENCIONAL.
 BIBLIOGRAFÍA
• TEXTOS SUGERIDOS POR EL DOCENTE:
• PORTELLANO, J. A. (2005). INTRODUCCIÓN A LA NEUROPSICOLOGÍA.
RECUPERADO DE LA BASE DE DATOS E - LIBRO HTTPS://ELIBRO.NET/ES/LC/BIBLIOIBERO/TITULOS/50292

• ARDILA, A., & ROSSELLI, M. (2007). NEUROPSICOLOGÍA CLÍNICA.

RECUPERADO DE LA BASE DE DATOS EBOOKS 7/24  HTTP://WWW.EBOOKS7-24.COM.IBERO.BASESDEDATOSEZPROXY.COM/?
IL=1494

• REDOLAR, RIPOLL, D., BLÁZQUEZ, ALISENTE. J. L., & GONZÁLEZ, RODRÍGUEZ, B. (2013). NEUROPSICOLOGÍA.
RECUPERADO DE LA BASE DE DATOS E - LIBRO: HTTPS://ELIBRO.NET/ES/LC/BIBLIOIBERO/TITULOS/57586

• OTROS TEXTOS CONSULTADOS:

• HTTP://WWW.SCIELO.ORG.CO/PDF/RCP/V46S1/0034-7450-RCP-46-S1-00043.PDF
• HTTP://WWW.SLD.CU/GALERIAS/PDF/SITIOS/REHABILITACION-LOGO/14_DISEJECUTIVOS.PDF
• HTTPS://WWW.RESEARCHGATE.NET/PUBLICATION/26545531_FUNCIONES_DE_LA_CORTEZA_PREFRONTAL_VENTROMEDIA
L_EN_LA_TOMA_DE_DECISIONES_EMOCIONALES

• HTTPS://WWW.PEARSONCLINICAL.ES/PORTALS/0/DOCPRODUCTOS/NEPSY-FUNCIONES-EJECUTIVAS.PDF