¿Qué es la salud?

OMS

El estado de bienestar físico, psíquico y social de

un individuo y no solamente la ausencia de
enfermedad

Considera estos aspectos porque el hombre se

debe estudiar como una unidad biopsicosocial
(biológica, psicológica y social)
 Definiciones de salud
• Define la salud como el estado de adaptación al medio
Dubós y la capacidad de funcionar en las mejores condiciones
en este medio

Hernán • Define la salud como un estado variable fisiológico de

equilibrio y de adaptación de todas las potencialidades

San Martín
humanas (biológicas, psicológicas y sociales) frente a su
ambiente.

El • La define como el equilibrio dinámico con el ambiente,

concepto que ofrece las mejores posibilidades para el
desenvolvimiento pleno de las capacidades
ecológico
 ¿Qué es la enfermedad?

Es cualquier estado que perturba el

funcionamiento físico o mental de una
persona y afecta su bienestar dicho en
otras palabras; es la perdida del
equilibrio dinámico con el medio
ambiente que mantiene la
composición, estructura o función del
organismo
 Conceptos relacionados a la enfermedad
• Higiene
• Zoonosidad
• Patogenidad
• Signo y síntoma
• Síndrome
• Etiología
• Patología
• Etiopatogenía
• Morbilidad
• Mortalidad
• Morbimortalidad
 Clasificación de enfermedades
Tiempo Frecuencia Origen
Agudas Esporádica Infecciosa
Crónica Endémica No
infecciosa
Epidémica
Pandémica
 Enfermedades Infecciosa
Modo de contagio
• Contacto directo
– Horizontal
– Vertical
• Contacto indirecto
– Fómite
– Vector
• Biológico
• Mecánico
 Enfermedades No infecciosas
• Carenciales
• Funcionales
• Metabólicas
• Degenerativas
• Congénitas
• Ocupacionales
• Autoinmunes
• Mental
• Social
 Vías de contagio de enfermedades
infecciosas
• Oral o digestivo
• Nasal o respiratoria
• Sexual
• Cutanea
 Enfermedades
Con base en las principales causas que las provocan, las enfermedades
pueden ser de dos tipos: transmisibles y no transmisibles

• Son adquiridas por contagio de una persona a otra, o varias

Transmisible personas las adquieren del medio a varias personas de
manera simultánea. Ejemplos de este tipo de enfermedades
s son el catarro común, enfermedades sexuales, tuberculosis y
hepatitis A.

• No se desarrollan por contagio; pueden tener varias causas, lo

No
cual complica su control e identificación.
transmisible • Son de lento desarrollo y se les clasifica como crónicas (por su
s larga duración ) y degenerativas (por el daño que causan).
 Triada ecológica

La ecología es la ciencia que estudia las relaciones

existentes entre los organismos y el medio en que viven.

La ecología humana estudia al hombre en relación con

el medio ambiente.

La triada ecológica esta constituida por los factores

ecológicos que condicionan la salud y la enfermedad:
• huésped, agente causal de la enfermedad y medio ambiente.
 Triada ecológica (epidemiológica)
Se le llama tríada epidemiológica porque está integrada por tres elementos que coinciden
para que se desarrolle una enfermedad: huésped u hospedero, agente y medio.
 Huesped
El huésped, también denominado hospedero, es el organismo vivo capaz de
albergar en su interior a un agente patógeno; en nuestro caso, el huésped es el
individuo que está siempre en contacto con agentes o factores que pueden
enfermarlo y que están presentes en el medio donde vive el individuo

El huésped puede ser atacado porque su sistema inmunológico no está en

óptimas condiciones, ya sea por defectos en su alimentación, por estrés o por su
constitución congénita, la cual es más fuerte en algunas personas que en otras.

Según los estudiosos de la salud, un solo factor no es determinante para que se

dé la enfermedad, pero sí la confluencia de varios.
 Huésped

Factores del huésped

Estructura genética. Está contenida en los cromosomas, se constituye en el momento de la fecundación. El
huésped puede padecer enfermedades hereditarias como la hemofilia y el daltonismo, y otras no hereditarias
que resultan de una alteración en los cromosomas, como el síndrome de Down. Otras enfermedades, como la
hipertensión arterial y algunos tipos de cáncer, tienden a repetirse en una familia.

Raza. Hay ciertas enfermedades que afectan con más frecuencia a alguna raza por ejemplo, la anemia
falciforme en los negros.

Edad. El padecimiento de ciertas enfermedades está relacionado con la edad del huésped, por ejemplo, la
poliomielitis y el sarampión son frecuentes en niños preescolares y escolares que no están vacunados. Los
infartos del miocardio afectan con más frecuencia a las personas mayores.
 Huésped
Sexo. Hay enfermedades que son más frecuentes en cada sexo, por ejemplo la fiebre reumática y las
enfermedades de la vesícula biliar son más frecuentes en el femenino, y la poliomielitis y el cáncer
pulmonar en el sexo masculino.

Ocupación. Las personas que trabajan en lugares con mucho polvo y sin protección adecuada pueden
sufrir neumoconiosis y las que se exponen a carcinógenos pueden padecer alguna forma de cáncer.

Estado nutricional. Cuando la dieta es deficiente en nutrientes se favorecen las enfermedades

infecciosas. Si la persona es obesa está mas predispuesta a enfermar de diabetes, hipertensión arterial
y del corazón.

Integridad anatomofuncional. Hay enfermedades que se presentan durante el desarrollo embrionario

del huésped y que pueden afectar su Integridad (estructura y el funcionamiento), por ejemplo, si la
madre enferma de rubéola durante los primeros meses del embarazo, el hijo puede nacer con
malformaciones en el corazón, ceguera o sordera.
 Huésped

Aspecto psicológico. La tensión emocional puede favorecer enfermedades del corazón,

hipertensión arterial, gastritis, colitis, alteraciones menstruales e incluso algunos tipos de
ceguera y parálisis.

Hábitos. Comer en lugares donde no hay higiene favorece infecciones intestinales y parasitosis.
El cigarrillo favorece el desarrollo de cáncer pulmonar, la hipertensión arterial y el infarto del
miocardio.

Nivel de inmunidad. Es la resistencia del huésped a determinada enfermedad o sustancia

tóxica que evita que la persona se enferme. Hay diferentes tipos de inmunidad: natural o
heredada (de especie, de raza o individual) y adquirida (activa y pasiva), por ejemplo, en cuanto
a la inmunidad de especie hay enfermedades que solo afectan a ciertas especies; así muchas de
las enfermedades que afectan a los animales no se transmiten a los humanos y viceversa. Por
ejemplo el cólera aviar no se transmite al ser humano.
 Agente
Un agente es todo elemento capaz de alterar el equilibrio con el medio y
causar una enfermedad. El primer tipo de agente a considerar es el
patógeno.
 Agente

Agente causal

Es todo poder, principio o sustancia cuya presencia o ausencia seguida del contacto
efectivo con un huésped susceptible es capaz de originar una enfermedad.

Los agentes causales se clasifican en

biológicos, físicos, químicos, y el exceso o
ausencia de sustancias nutritivas
 Tipos de agentes

• El tipo de agentes y factores físicos que causan

enfermedades con mayor frecuencia son las
temperaturas extremas y la radiación solar. El frío
Físico extremo puede causar congelación y el calor desmedido
puede producir deshidratación o un golpe de calor.
s • Además, es posible que la radiación solar provoque
quemaduras de primer grado cuando la exposición al
sol es prolongada y sin protección.

Cambios de temperatura
Presión de gases o líquidos
Efecto mecánico de objeto o instrumentos
Electricidad
Radiaciones
 Agentes físicos
Cambios de temperatura el calor o frío extremos pueden producir lesiones en el organismo, por
ejemplo, el calor excesivo puede producir golpe de calor. Los cambios bruscos de temperatura,
aunque no sean extremos, facilitan la aparición de enfermedades respiratorias como el
resfriado común, faringitis, bronquitis y neumonías.

Presión de gases o líquidos. La atmósfera es la masa de aire que rodea a la tierra y ejerce una
presión de 1 kg/cm2 a nivel del mar; esta presión disminuye con la altura y aumenta en la
profundidad de los océanos donde se suma la presión del agua, por ejemplo, en los lugares de
gran altitud se puede presentar "mal de montaña", gangrena gaseosa, y en la profundidad del
océano, narcosis y embolia gaseosa en los buzos.

Efecto mecánico de objetos o instrumentos Cuando el tejido choca violentamente contra un

objeto se pueden lesionar tejidos, y sufrir, contusiones, abrasiones o excoriaciones, laceraciones
,desgarres o incisiones, fracturas esguinces y luxaciones.
 Agentes físicos

Electricidad. La lesión por electricidad ocurre cuando el cuerpo completa un

circuito entre dos conductores experimentando una descarga eléctrica, la cual
puede causar paro respiratorio, paro cardiaco, quemaduras y hemorragias que
posteriormente afectan a los nervios y otros órganos.

Radiaciones. Son ondas electromagnéticas de diferente longitud, las

radiaciones del sol pueden producir quemaduras, cáncer en la piel de personas
que se asolean con frecuencia y por tiempo prolongado. La radiación atómica
puede producir alteraciones en el metabolismo de las células, principalmente
en los embriones, lo que acarrea malformaciones congénitas; y mutaciones en
los cromosomas, algunos tipos de cáncer y la muerte.
 Tipos de agentes

• Son compuestos fabricados en diferentes industrias

con un fin determinado. Los medicamentos, por
Químico ejemplo son producidos para el tx de
enfermedades, pero todos son potencialmente
s peligrosos, por esta razón deben administrarse con
cautela y ser recetados por un profesional de la
salud

Sustancias endógenas

Sustancia exógenas: Fármacos, sustancias tóxicas

Elementos nutritivos
 Agentes Químicos
Sustancias endógenas, son aquellas que se forman dentro del organismo y que no se eliminan, como
sucede con la urea, que cuando se acumula puede producir hasta la muerte.

• Fármacos son todos los medicamentos, por que de una u otra forma producen
Sustancias exógenas efectos secundarios, la aspirina puede producir gastritis.
son aquellas que se • Sustancias tóxicas son aquellas que actúan directamente órganos y tejidos afectando
encuentran en el su estructura y función, por ejemplo, alcoholes, metales, gases tóxicos, insecticidas,
medio ambiente. Se venenos de plantas y animales, por ejemplo, el plomo es un metal pesado que puede
clasifican en fármacos producir intoxicación aguda ocrónica y causar cólicos abdominales, convulsiones,
y sustancias tóxicas. anemia, somnolencia y con el tiempo aparición de una línea negra en el borde de las
encías.

Elementos nutritivos. Las sustancias nutritivas de los alimentos son indispensables para la salud, pero,
si se ingieren en exceso, la persona puede caer en la obesidad. Por el contrario, la deficiencia de
nutrientes produce desnutrición que, al igual que la obesidad, favorece la aparición de otras
enfermedades, la falta de hierro en la dieta puede producir anemia y la de calcio osteoporosis.
 Tipos de agentes

• Los agentes biológicos (bacterias, virus, parásitos y hongos) son los

promotores del mayor número de enfermedades transmisibles en
Biológico los seres humanos. Aunque se ha logrado su control con el uso de
vacunas y antibióticos, todavía son causa de morbimortalidad en
s determinados sectores de la población, como los niños, así como
en la población en general de países que tienen condiciones de
insalubridad y pobreza.

Bacterias
Virus
Parásitos
Hongos
 Tipos de agentes

• Las condiciones en que viven algunos grupos sociales

Sociale constituyen factores contra los cuales aún no se ha logrado

tomar el control adecuado.

s • Los hábitos alimenticios y las forma de vida que adoptan

las sociedades por acelerados ritmos de la sociedad,
también influyen de forma inadecuada en la salud

El consumo de alcohol, tabaco y otras drogas son

consecuencia de la inserción en el medio de estos
factores que ocasionan patología específicas y son
causa importante de morbilidad
 Medio
El medio engloba las
condiciones sobre las cuales
los seres humanos no tienen
control, como clima, fauna y
flora.
Todas las personas tienen
diferente adaptación al
medio natural y, aunque en
general ésta no es
determinante, sí influye en
una patología
 Medio

Sin embargo, el medio natural ha sido

modificado por los seres humanos, dando
por resultado una gran variedad de
medios en los que destacan las acciones
sociales, la cuales determinan una calidad
de vida diferente incluso en la población
que habita un mismo espacio
 Medio

Medio ambiente

Es la totalidad de factores físicos,

químicos, biológicos y socioculturales
que rodean a un individuo o grupo, y se
clasifican en naturales y socioculturales.
Estos factores interactuán entre sí por lo
que el medio ambiente es dinámico
 Medio

Los factores naturales pueden ser: geográficos,

metereológicos y geológicos.
• · Factores geográficos, como la altitud, orografía e hidrografía
cuyas características ayudan a modelar los patrones de vida.
• · Factores meteorológicos, son aquellos que dan lugar al clima
como la temperatura, la humedad del aire, la precipitación, ya
sea en forma de lluvia o de nieve, los vientos, terremotos,
ciclones, etc.
• · Factores geológicos, son las características del suelo.
• · Factores biológicos, son la flora y la fauna
Historia Natural de la Enfermedad: Período pre
patogénico, Periodo patogénico

Entender cómo se desarrolla una enfermedad implica conocer qué la

provoca y comprender su evolución o historia natural; es decir, es
necesario tener una idea de la serie de acontecimientos que se
activan en el organismo cuando una persona entra en contacto con
un agente patógeno sin que haya ninguna acción médica.

El estudio de las manifestaciones de la enfermedad permite

establecer el patrón de la misma en casi todas las personas.
Historia natural de la enfermedad o génesis y
evolución de la enfermedad

Es la relación ordenada de acontecimientos derivados de la

interrelación del ser humano con su ambiente, que lo llevan
del estado de salud (homeostasis) al de enfermedad, la cual
se resuelve por diferentes alternativas:

• Regreso a la salud
• Cronicidad
• Agravamiento
• Secuelas invalidantes
• Muerte.
 Etapas de la historia natural de la
enfermedad

Una enfermedad evoluciona

de manera natural en tres
etapas:
• Prepatogénica (génesis)
• Patogénica
• De resolución
Etapa prepatogénica

En este período
interactúan el
huésped, el agente y
el ambiente, que en
muchas ocasiones
contiene al agente,
como factores
potencialmente
productores de
enfermedad.
 Etapa prepatogénica

Aunque el individuo se
encuentra sano, entra en
contacto con un agente
patógeno.

Si la enfermedad es transmisible, el agente ingresa

en el organismo por cualquier vía respiratoria, oral,
cutánea o mediante el contacto directo con una
persona enferma, como en el caso de las
enfermedades de transmisión sexual.
 Etapa prepatogénica
El individuo no sabe que alberga al agente patógeno
porque aún no desarrolla ningún síntoma; entonces, su
organismo puede defenderse y no pasar a la siguiente
etapa o, por el contrario, hacerse evidente el cuadro
clínico, lo cual permite orientar el diagnóstico.
 Etapa prepatogénica

A la etapa prepatogénica también se le denomina periodo de incubación,

pues se refiere al tiempo que tarda un germen o agente en multiplicarse en
el organismo invadido y causar daño.

Si tomamos como ejemplo el catarro común, el periodo de incubación se da

cuando una persona entra en contacto con el virus, pero no tiene ningún
síntoma hasta que éste invade sus células y desencadena los mecanismos
que caracterizan a la enfermedad.

En el caso de Juan, esta etapa corresponde al tiempo en que el virus de la

hepatitis A tardó en invadir las células del hígado.
 Período de evolución natural
Etapa patogénica

Comprende el proceso evolutivo de

la enfermedad en el hombre, Este período comprende
desde la primera interacción de los las siguientes etapas:
estímulos que la provocan, las
respuestas o reacciones del
huésped (que pueden manifestarse
por cambios bioquímicos,
anatómicos y fisiológicos) que lo Patogénesis
llevan a la recuperación del temprana
equilibrio o lo conducen al estado
crónico, a la aparición de secuelas,
como la invalidez o la muerte.
Horizonte clínico
 Patogénesis temprana
Es el lapso en el que se producen cambios en
los distintos
• Niveles de organización: molécula, célula, tejido, órgano y
sistema, que pueden manifestarse en diferentes
• Niveles: bioquímico, fisiológico o anatómico, pero que el
individuo no percibe porque se encuentra por debajo del
horizonte clínico.

Este lapso en las enfermedades infecciosas

recibe el nombre deperíodo de incubación
 Horizonte clínico
Se inicia en el momento cuando aparecen los signos (fenómenos
objetivos de una enfermedad que el médico reconoce o provoca)
y/o síntomas (manifestaciones de alteración orgánica o funcional
apreciables por el paciente). Pueden ser inespecíficos y
específicos.
• Inespecíficos; signos y/o síntomas que se presentan en un
principio hay algo anormal pero todavía no se puede hacer un
diagnóstico, por ejemplo, cuando hay malestar, dolor de cabeza
o fiebre.
• Específicos de la enfermedad; se presentan más adelante
permiten hacer un diagnóstico, por ejemplo, al aparecer
erupción en la piel cuando la persona tiene sarampión.
 Etapa patogénica

Se manifiestan los
síntomas característicos
de la enfermedad en el
huésped.

Mientras que en el catarro común predominan los estornudos,

nariz tapada, dolor articular y a veces, fiebre, en el caso de la
hepatitis A, la etapa patogénica se manifiesta por fatiga, orina
oscura y vómito.
 Etapa de resolución
Engloba los acontecimientos propios de la
enfermedad que desencadenan la
curación total, la curación con secuelas o
la muerte.

En el catarro común, la
resolución es habitualmente
hacia la curación total.

En la hepatitis A, como la que padeció Juan

la evolución casi siempre es hacia la curación
total pero es necesario realizan exámenes de
laboratorio para garantizar que así sea.
 Caminos que puede seguir el curso de una
enfermedad

1. Recuperación de la salud antes de que la enfermedad se manifieste en el horizonte clínico.

2. Recuperación después de que la enfermedad cruzó el horizonte clínico.

3. Evolución a la cronicidad.

4. Desarrollo de secuelas.

5. Recaídas
Caminos que puede seguir el curso de una
enfermedad
Si las condiciones del huésped y del
ambiente son favorables, el individuo
pasa a la convalecencia y el resultado
es la recuperación de la salud, que
también puede lograrse al inicio del
período patogénico, por ejemplo
algunos casos de poliomielitis o
rubeola.
Si las condiciones del huésped o del
ambiente son desfavorables, la
enfermedad puede evolucionar al
estado crónico, repitiéndose con
frecuencia, por ejemplo la inflamación
de las amígdalas o tonsilas
 Caminos que puede seguir el curso de una
enfermedad

Algunas enfermedades como las que afectan e a los riñones o al

corazón pueden causar incapacidad o invalidez.
• INCAPACIDAD (falta de capacidad o potencia principalmente
para el trabajo), esto es, limitaciones funcionales
• INVALIDEZ (limitación en el desarrollo integral de las
actividades de la vida humana, tanto en el aspecto
individual, como familiar y social como consecuencia de
daños irreversibles).

Si el individuo cesa en su lucha por reestablecer el equilibrio,

pierde la homeostasis en forma definitiva, sobreviene la muerte.
Historia natural de la enfermedad en el
hombre
Niveles de organización del cuerpo humano
Niveles de organización del cuerpo humano

El primer nivel, el más elemental, se da por

la unión de unos cuantos elementos
químicos (carbono, hidrógeno, oxígeno y
nitrógeno) que conforman macromoléculas
(proteínas, lípidos, carbohidratos y
nucleótidos), que a su vez dan origen a las
células, éstas a los tejidos y esto a los
órganos que, finalmente, integran aparatos
y sistemas
 Nivel químico/atómico

Esta constituido por

elementos y los
compuestos
 Nivel químico/atómico
1. Los elementos son sustancias puras formadas por un conjunto de átomos iguales
que no se pueden separar por medios químicos o físicos ordinarios para dar otras
más simples. En el ser humano intervienen 24 elementos esenciales para la vida, de
los cuales el carbono, hidrógeno, oxígeno y nitrógeno, representan
aproximadamente el 96% de su masa corporal.

2. Los compuestos son sustancias puras formadas por la unión química de dos o más
elementos que solo se pueden separar por métodos químicos. Los compuestos
pueden ser orgánicos e inorgánicos.

• a) Los compuestos orgánicos son aquellos formados por cadenas de átomos de carbono unidos por
enlaces covalentes, e hidrógeno; y que además pueden contener oxígeno, nitrógeno, fósforo y azufre. Los
compuestos orgánicos que constituyen el cuerpo humano son las proteínas, lípidos, carbohidratos y ácidos
nucleicos.
• b) Los compuestos inorgánicos son aquellos que no están formados por cadenas de átomos de carbono.
Los compuestos inorgánicos que constituyen el cuerpo humano son el agua y las sales minerales.
 Célula humana

La célula es la unidad más elemental de

un ser vivo capaz de realizar las tres
funciones vitales: nutrición, relación y
reproducción.
Las células humanas, como las del resto
de los animales, son células con nutrición
heterótrofa y organización eucariota.
 Tejidos humanos

Un tejido es un grupo de células que tienen la

misma, o parecida, forma y estructura, y que se
han especializado en realizar la misma función.

Los tejidos humanos se pueden agrupar en

cuatro tipos: epitelial, muscular, nervioso y
conectivo.
 Órganos, aparatos y sistemas

Un órgano es una agrupación de tejidos para

realizar una determinada función. Son órganos
el corazón, el estómago, los músculos…

Los aparatos y los sistemas son grupos de

órganos que, de manera conjunta, realizan una
función común. Son aparatos el digestivo, el
respiratorio