Elementos de la triada ecológica

El concepto de triada ecológica hace referencia a las interacciones que existen

entre los diferentes elementos que intervienen al darse una enfermedad,
principalmente aunque no siempre, de carácter infeccioso. Se denomina triada
porque dichos elementos que intervienen durante el proceso de la enfermedad son
tres, y ecológica, porque esos tres elementos o factores comparten un carácter
ecológico. Podríamos decir que la triada ecológica es la interacción entre 3
agentes que al hacer contacto crean o dan paso a lo que conocemos como una
enfermedad.

Estos tres agentes son el huésped u hospedero, el agente causal y el medio

ambiente. A continuación se explica lo que es cada uno y cómo interactúan entre
si

Huésped: Es al que atacan los agentes causales, puede ser cualquier ser vivo
que es invadido por una enfermedad. Las características que tiene un huésped es
lo que lo hace un blanco fácil o le dificulta que lo invada el agente. Esas
características pueden ser:

 Edad: Por ejemplo en seres humanos existen enfermedades en las que los niños
presentan más riesgo de contraerlas, por eso se aplican vacunas a los recién
nacidos, ya que sus defensas están aún más bajas y eso los hace más
vulnerables a distintas enfermedades, así como también hay enfermedades que
pueden ser más mortales en gente mayor.
 Tiempo de exposición: Se presenta cuando la transmisión es directamente
proporcional al tiempo en el que el ser vivo se encuentra en riesgo de contagio, un
ejemplo puede ser cuando el individuo entra en contacto con el contagiado o lugar
contagiado y este se encuentra débil, ya sea en sus defensas u otras cosas, así
como cuando un individuo no está protegido o vacunado y entra en contacto con el
agente causal, es más probable que en ese periodo de tiempo se contagie.
 Equilibrio o desequilibrio hormonal: Esto corresponde al nivel hormonal.
 Enfermedades previas: Si el individuo ya ha tenido esa enfermedad
anteriormente y ha desarrollado ya sea defensas, por lo que es poco probable
que enferme nuevamente o esta enfermedad lo halla debilitado, esto lo haría más
vulnerable a la misma enfermedad e incluso podría volverlo más susceptible a
otras enfermedades
 Herencia: Se da si existe una enfermedad cuya probabilidad de ocurrencia está
relacionada con la genética del individuo afectado, mucha de estas enfermedades
suelen ser crónicas, en otras palaras suelen ser para toda la vida, algunas son
mortales y otras no.
 Resistencia o susceptibilidad: Existen individuos que pueden generar cierta
fortaleza en sus defensas, lo que los haría menos vulnerables hacia una
enfermedad o a la posibilidad de enfermarse hay otros que pueden desarrollar
cierta fragilidad ante la posibilidad de enfermar. Estas resistencias o debilidades
se pueden generar por diversos factores, como la alimentación, la aplicación de
anticuerpos o vacunas, el ejercicio, el sueño, etc.

Agente causal. Se consideran agentes epidemiológicos todos y cada uno de los

distintos organismos que son capaces de desarrollar enfermedades en otros
organismos que actúan como huéspedes de la enfermedad Se refiere a lo que
ocasiona la enfermedad y el que ataca al individuo o huésped, un ejemplo puede
ser una sustancia nociva porque es capaz de dar inicio a una enfermedad. Se
clasifica en:

 Biológicos: Son los más comunes o lo primero que pensamos al habar

sobre una enfermedad, los cuales pueden ser virus, bacterias, hongos,
toxinas o parásitos.
 Químicos: Pueden ser efectos secundarios al suministrar fármacos,
sustancias que resultan tóxicas como insecticidas, gases, la ingestión
excesiva de alcohol, venenos de plantas o de animales y el consumo de
tabaco.
 Físicos: Estos pueden ser por cambios de temperatura, radiaciones
electricidad, exposiciones severas a los rayos del sol.
  Nutrimentos: Es la manera en la que nos alimentamos, esto conlleva a
tener una buena o mala alimentación. Si consumimos muchas grasas
saturadas, carbohidratos o lo que son alimentos chatarra; podríamos
desarrollar una enfermedad como la obesidad o diabetes. En cambio sí
llevamos una buena alimentación saludable y balanceada estaremos sanos
e incluso podríamos desarrollar cierta inmunidad a algunas enfermedades o
al menos reforzar nuestras defensas.

Entre las características de los agentes epidemiológicos destacan:

 Patogenicidad.
 Infectividad.
 Virulencia.
 Poder antigénico.
 Letalidad.
 Mutación.

 Psicológicos: Su origen se debe a ciertos trastornos mentales, como la

ansiedad, el estrés o la depresión. Si estos factores no se tratan a tiempo o
como se debe pueden dar origen a otras enfermedades, ya sean mentales
o físicas, muchas veces esta presión psicológica puede manifestarse de
manera corporal.

Ambiente: Es el lugar o el medio en donde el agente causal ataca, se da origen o

se desarrolla. Pueden clasificarse en:

 Físicos: En los que intervienen el clima, la altitud, geografía, calidad del aire en la
zona. Puede que un individuo que este acostumbrado a un clima cálido se
enferme repentinamente al ser expuesto a un clima más frio. En el caso de la
altitud puede derivarse en enfermedades respiratorias debido a la falta de oxígeno
y en el caso del aire puede ser por la contaminación de la zona que puede derivar
en diversas enfermedades.
 Biológicas: Está relacionada con la naturaleza de la zona en donde habite el
individuo como lo es la flora y/o la fauna. Puede que el individuo sea alérgico a
cierto tipo de flora o pueden haber plantas toxicas y venenosas que pueden
afectar severamente al ser humano. En el caso de los animales, pueden contener
enfermedades que los humanos u otros seres vivos pueden contraer.
 Sociales: Pueden ser usos y costumbre que afectan la salud del individuo, como
por ejemplo la religión, estatus social, los círculos familiares y/o laborales.

Es sumamente importante estudiar la triada ecológica, porque mediante la

formulación de modelos se puede conocer la correlación entre los 3 elementos y a
partir de ello conocer la posibilidad de propagación de enfermedades, tales como
el COVID-19, al ubicar los patrones que se presentan para estar en posibilidades
de combatir enfermedades o incluso llegar a prevenirlas.

Proceso salud-enfermedad

Se le llama historia natural de una enfermedad al curso de acontecimientos que

ocurren en el organismo humano desde que se produce la acción secuencial de
las causas componentes (etiología) hasta que se desarrolla la enfermedad y
posteriormente ocurre su desenlace (curación, estado crónico o muerte).

La historia natural se refiere, en pocas palabras, a lo que le pasaría a un ser

humano enfermo si no recibiera tratamiento. Cuando se da tratamiento, se le llama
curso clínico.

La historia natural de la enfermedad describe la evolución de la misma, sin

intervención médica, desde antes de que ésta se inicie (interacción entre el
individuo y su ambiente biopsicosocial), hasta su resolución en recuperación,
enfermedad crónica o muerte. En la historia natural se distinguen los
períodos pre-patogénico (o período de riesgo) y patogénico; este último se
inicia con una etapa preclínica, caracterizada por cambios bioquímicos y
tisulares, sin síntomas ni signos propios de la condición patológica. Le sigue la
etapa clínica que es aquella con la cual el médico clínico habitualmente se
contacta. Desde el punto de vista de la salud colectiva, se ha demostrado que
mientras más precozmente se aborden los problemas a lo largo de esta
historia natural, más efectivas y de menor costo serán las intervenciones a
nivel colectivo.

Una forma de ordenar las intervenciones colectivas, útil para la mayor parte de
los problema de salud, es vincularlas a la historia natural de la enfermedad.
Clásicamente se han descrito 3 niveles de prevención, cada uno con
estrategias de intervención propias: primario (asociado al período pre-
patogénico), secundario y terciario (correspondientes al período patogénico).

Período pre-patogénico

El período pre-patogénico es el momento en que las causas de la enfermedad

tanto ambientales como de la persona actúan hasta iniciar el proceso. Son los
factores que producen los primeros estímulos de la enfermedad, en este punto
comienza la interacción entre el huésped y el agente causal.

Período patogénico

El período patogénico consta de dos fases, la primera se trata de una etapa en la

que la enfermedad no se detecta clínicamente también se le conoce como fase de
latencia, la segunda es una etapa de evidencia clínica, en la que los síntomas
sobrepasan la fase de detección (el horizonte clínico, cambiante entre las
personas) y se hace aparente la enfermedad. La enfermedad termina en esta fase,
ya sea por curación (la clínica desciende por debajo del horizonte clínico), una
enfermedad crónica o muerte.

Período de incubación: en esta parte es donde la enfermedad comienza a

desarrollarse dentro del huésped, este tiempo de incubación puede variar
dependiendo tanto de la enfermedad como del individuo, ya que hay
enfermedades que pueden pasar desapercibidas debido a su largo período de
incubación y hay individuos que pueden tener defensas más fuertes o débiles,
dependiendo de esto la enfermedad puede tardar en manifestarse o atacar
rápidamente.
Patogénesis temprana: Esta etapa también es conocida como período latente, en
el que la enfermedad se está desarrollando en la intimidad de los tejidos o células,
sin que se observen ni signos ni síntomas. Esto puede llegar a ser peligroso, ya
que al no presentar síntomas, la enfermedad puede desarrollarse y volverse más
fuerte sin que nos percatemos de ello, volviendo más difícil su tratamiento.

Horizonte clínico: Es el momento en el que aparece la primera manifestación de la

enfermedad. En este punto la enfermedad ha terminado su período de incubación
y se ha vuelto más fuerte, aunque no del todo ya que muchos virus o bacterias
tienden a mutar, creando cepas mucho más fuertes llegando a ser mortíferas.

Enfermedad discernible tempranamente: En este punto la enfermedad puede ser

detectada a tiempo, de esta manera se puede buscar un tratamiento dependiendo
de la enfermedad que se presente, si se trata de una enfermedad mortal como el
cáncer se pueden buscar alternativas o formas de curación si se detecta a tiempo.

Enfermedad avanzada. En este punto del período pre-patogénico, la enfermedad

ha mutado hasta el punto de volverse más fuerte, y por lo tanto más difícil de
erradicar, volviendo al punto anterior, si se trata de una enfermedad mortífera
puede llegar a ser muy difícil de tratar e incluso ya no tener cura.

Convalecencia: Se refiere al proceso de recuperación, es cuando el individuo se

encuentra en reposo para recuperar energías, o fuerzas perdidas, las cuales se
perdieron o se están perdiendo durante la enfermedad. Es el período de tiempo
que va desde el final de la enfermedad, hasta alcanzar la recuperación completa
de la salud. También se denomina al estado de un enfermo en proceso de
restablecimiento.

Etapa clínica resultado: Comprende los signos y síntomas de una enfermedad

una vez finalizada su etapa, esto abarca complicaciones, secuelas, daño,
incapacidad, etc. Esto quiere decir que en este punto se revelan las
consecuencias de la enfermedad, el resultado puede terminar en muerte, estado
crónico, incapacidad o la recuperación del individuo.
Muerte. Se da si el individuo no soporta la enfermedad o si esta se detectó en mal
tiempo o si esta no tenía cura.

Estado crónico. Es cuando el individuo queda con la enfermedad para siempre y

puede presentar recaídas, también se da cuando la enfermedad da proceso a otra,
siendo crónica o con ciertas incapacidades.

Incapacidades. Es cuando el individuo queda con secuelas de la enfermedad,

algunas pueden resultar en amputaciones de algunas partes del cuerpo, quedar
con las defensas muy bajas, dar paso a otra enfermedad o simplemente debilitar
el cuerpo.

Recuperación. En esta parte, el individuo logra su recuperación total, en otras

palabras logra recuperarse o curarse por completo.
Bibliografía

https:// www.redalyc.org/pdf/120/12025204.pdf

http://higiene1.higiene.edu.uy/DByV/Tr%EDada%20Ecol%F3gica .

http://www.revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/1250

https://www.fundacionaquae.org/triada-ecologica/

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
34662018000400220

https://es.slideshare.net/OswaldoAngeles/historia-natural-de-la-
enfermedad-36934202

https://www.opimec.org/documentos/4993/unidad-3-ganar-en-salud-un-
enfoque-positivo-de-atencion-a-la-cronicidaddup-4/11844/comentarios/