CADENA INTEGRANT

ES:
I OL OG IC A Alvarez Hinojo
sa Brenda
EPIDEM Brigitte
Fernandez San
DE LA Celeste
abria Dayne

D A D D EL
ENFERME
Picalla Quispe
Dasisy Yudith

DENGUE
Introducción

El dengue es una enfermedad infecciosa producida por un arbovirus de la familia Flaviviridae, a nivel mundial el dengue es un problema de salud
pública muy importante debido a varios factores.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Definición del problema: La enfermedad del dengue es una infección vírica llamada también “rompe huesos” puede cursar asintomática o llegar a complicaciones hemorrágicas severas y

causar la muerte, predomina en regiones con climas tropicales y subtropicales, así como en zonas urbanas y Rurales.

Formulación del problema: ¿Cuáles son los eslabones que intervienen en el mecanismo de transmisión del dengue?

Objetivos:

Objetivo general

• Describir los eslabones que intervienen en el mecanismo de transmisión del dengue.

Objetivos específicos

• Describir la historia natural del dengue.

• Identificar los factores de riesgo para la infestación de dengue y el cuadro clínico que

• presentan los pacientes afectados.

• Mencionar las medidas de prevención y la importancia del control del dengue.

Justificación: El presente trabajo se realiza con la finalidad de conocer la cadena epidemiológica del dengue, sus

factores determinantes, el huésped susceptible y los métodos de control del vector.

AGENTE
ETIOLOGICO CICLO DE VIDA

El virus del dengue es un arbovirus que pertenece al género de Flavivirus, el cual

es un virus ARN de cadena simple en sentido positivo que se multiplican en

células de vertebrados y de insectos vectores.

El virus del dengue está representado por 4 serotipos, la infecci6n por un serotipo

produce inmunidad para toda la vida contra la infección por ese serotipo.

El mosquito hembra es la causante de la transmisión puesto que ésta requiere de

sangre para el progreso de sus óvulos

 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO

AGENTE Virus ARN de la familia de - Fiebre - Insuficiencia

los Flaviridae, serotipos 1, - Náuseas hepática aguda
2,3 y 4. De 13 a 14 De 2 a 14 y vomito - Hepatitis
días. días. - Dolor de - Encefalopatías
HUESPED El ser humano.
ojos - Meningitis
- Dolor - Derrame
AMBIENTE Climas húmedos y
calurosos. Malas muscular pleural
condiciones sanitarias. - cefalea

PREVENCION PRIMARIA Periodo de Periodo de Signos y síntomas Complicaciones Muerte

incubación latencia

Fomento de la Protección especifica PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA

salud

 Eliminar Diagnostico precoz Limitación del daño - Manejo de las

criaderos de complicaciones.
Educación sobre larvas. Cuando es crónico el - Restablecer la salud
el dengue y su
 Fumigación. paciente debe del paciente.
prevención. Test de serología
 Uso de tratarse en el - Tomar las medidas
mosquiteros. hospital. adecuadas ante un
 Uso de nuevo contagio.
Tratamiento adecuado Es necesario utilizar
repelentes.
 Eliminar tratamientos
Hidratación, vigilancia de
aguas adecuados para
signos de peligro de
estancadas. impedir que siga
sangrado, reposo
avanzando.
durante la fase febril.
 FISIOPATOLOGIA La patogénesis está vinculada a la respuesta inmune del
huésped, desencadenada por la infección
con el virus dengue.

La infección primaria es generalmente de naturaleza benigna; la

infección secundaria con un serotipo diferente o infecciones múltiples con diferentes serotipos

pueden producir una infección severa.

Cuando el virus es introducido en la piel, la primera célula diana es la célula dendrítica presente

en la epidermis, principalmente las células de Langerhans, que se activan y presentan el virus al

linfocito T.

Los primeros linfocitos en activarse son los CD4.

La extravasación de plasma es frecuente en los pacientes con dengue con signos de alarma y

dengue grave y asocia aumento del hematocrito, hipoalbuminemia y el desarrollo de derrames

pleurales o ascitis.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Generalmente la primera manifestación clínica es la fiebre de intensidad variable, esta puede ser antecedida

por diversos pródromos, los síntomas del dengue generalmente duran entre 2 y 7 días. La mayoría de las

personas se recupera en alrededor de una semana.

Características de la fiebre hemorrágica del dengue

• Disminución de plaquetas

• Hepatocito igual o superior del 20%

• Hemorragia en las mucosas del aparato digestivo

• Equimosis cutánea

• Sed exagerada (boca seca)

• Antes del síntoma del shock, hay un dolor abdominal agudo que dura de 12 a 24 horas.
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Los signos y síntomas de las manifestaciones clínicas y resultados de las pruebas de laboratorio del dengue pueden parecerse a las que se presentan en

otras enfermedades, por la que debe realizarse el diagnóstico diferencial con

Leptospirosis Ricketsiosis fiebre amarilla Malaria

 CLASIFICACION SEGUN LA GRAVEDAD

Dengue sin signos de alarma Dengue con signos de alarma Dengue grave

Se define como dengue grave a cualquier

Persona que vive o viaja en los últimos 14
Todo caso de dengue que cerca de la caída de la persona que presenta los siguientes
días a zonas con dengue presenta fiebre de 2
fiebre presente los siguientes síntomas: síntomas:
a 7 días de evolución, puede presentar los
• Dolor abdominal intenso o dolor a la • Extravasación grave del plasma que
siguientes síntomas:
palpación del abdomen. cause shock o acumulación de líquido
• Nauseas/vómitos
• Vómitos persistentes. con disnea
• Exantema
• Acumulación de líquidos. • Hemorragia grave
• Cefalea/dolor retro orbitario
• Sangrado de mucosas. • Deterioro grave de los órganos, como
• Mialgia/artralgia
• Letargo/irritabilidad. al tener transaminasas elevadas de
• Petequias o pruebas del torniquete
• Hipotensión postural. ≥1000 IU/L
Leucopenia
• Hepatomegalia >2 cm. • Compromiso de conciencia o
• Aumento progresivo del hematocrito insuficiencia cardiaca.
 FACTORES DE RIESGO
Como factores de riesgo se describen la presencia simultánea del vector y el hospedero y las condiciones que favorecen la proliferación de los
mosquitos transmisores.

Las densidades del vector con las prácticas del

almacenamiento de agua en los hogares debido a los
problemas recurrentes de abastecimiento de agua.

Las condiciones ambientales como el área geográfica, clima,

la densidad poblacional, las urbanizaciones no planificadas,
las viviendas sin protección en sus vanos proclives a la
penetración del vector.

Una infección anterior por el virus del dengue puede aumentar

el riesgo de tener síntomas graves si se vuelve a contraer la
enfermedad.
 CADENA EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE
Agente causal
Es un virus de la familia
Flaviviridae, un arbovirus del
cual hay 4 tipos
(DEN1 a DEN-4)
Modo de transmisión
Se transmite por la picadura
de los Mosquitos hembra
principalmente de la
especie Aedes aegypti y, en
menor grado, de A.
albopictus.
Reservorio
Se encuentra en áreas
tropicales y subtropicales, el
hombre es el único
reservorio y fuente de
infección del Dengue.
Puerta de entrada
Es la zona de la piel en la que el
mosquito pica. La puerta de
entrada es la barrera
inmunológica primaria la cual
cruza para llegar al torrente
sanguíneo e infectar.
Puerta de salida
Es por vía cutánea, la piel
tendrá lesiones originadas
por la picadura del mosquito.
Huésped susceptible
La susceptibilidad es universal,
también en inmunodeprimidos,
los niños suelen ser los mas
afectados.
CORTE DE LA CADENA DE
TRANSMISION DEL DENGUE

El corte en la cadena de la enfermedad de dengue se realiza en el 4 eslabón mecanismo o vía

de transmisión del Agente, ya que si evitamos la picadura del mosquito la cadena no se dará.

Recomendaciones:
• En zonas de mosquitos, se debe utilizar ropa de tela gruesa, de preferencia, camisa y
pantalones largos.
• Coloque tela metálica en las puertas y ventanas para prevenir que entren mosquitos a la
casa.
• Se recomienda aplicarse algún repelente de mosquitos (con moderación)
• Orden de recipientes, sin agua, boca abajo o tapados.
• Eliminar desechos donde el mosquito pueda criar a sus huevos (latas, llantas,
contenedores, baldes, etc.).
 DIAGNOSTICO
Lo más importante para poder hacer un diagnóstico de dengue es la clínica del paciente,
interrogar sobre viajes a zonas endémicas y exposición a picaduras de insectos.
Pruebas que se utiliza en ocasiones:
- Prueba del lazo o prueba del torniquete
- Hemograma
- Test de serología
 MANEJO CLINICO Y TRATAMIENTO
Las nuevas guías de la OMS establecen tres grupos terapéuticos:
Grupo A
Pacientes que pueden ser enviados a su casa porque no tienen
alteración hemodinámica, no pertenecen a un grupo de riesgo
ni tienen signos de alarma. El manejo se basa en el aumento
de la ingesta de líquidos orales, se recomienda para prevenir la
deshidratación
Grupo C
Pacientes con diagnóstico de dengue grave, que requieren manejo
en Unidades de Cuidado Intensivo.
Grupo B
Pacientes con signos de alarma o que pertenecen a un grupo de
riesgo.
Dichos pacientes requieren hospitalización por al menos 72 horas
para hacer reposición de
líquidos endovenosos, monitoreo estricto de signos vitales, gasto
urinario y medición de
hematocrito al menos cada 6 a 12 horas durante el período crítico.
 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
El Dengue es una enfermedad de notificación obligatoria.
El profesional de salud deberá asumir el llenado correcto y oportuno de la ficha
de notificación como una contribución esencial al control del Dengue y
considerarlo parte importante
de su trabajo cotidiano.
MEDIDAS DE PREVENCION
PREVENCION PRIMARIA

En este caso se podrá medidas preventivas como:

- Evitar exponerse a lugar endémicas, y si lo haces cubrir la piel con camisas de manga
larga, pantalones y calcetines que cubran los pies.
-Si viven en lugares endémicos usar mosquiteros o mallas en ventanas y puertas.
- Usar repelentes al exponer la piel.
-Evitar áreas con agua estancada. Especialmente en momentos del día con gran actividad
de mosquitos como el amanecer o el atardecer. PREVENCION TERCIARIA
- Eliminar desechos donde el mosquito pueda criar sus huevos como las latas, llantas, etc.
La prevención terciaria puede incluir la prestación de servicios de
- Campaña de educación sanitaria, en la cual se explicará a la comunidad sobre esta
apoyo y rehabilitación para evitar el deterioro y maximizar la calidad
enfermedad, su transmisión, y ayudar a combatirla.
de vida, tales como la rehabilitación tras una lesión, un ataque al
corazón o un accidente cerebrovascular. El fin es restablecer al
PREVENCION SECUNDARIA
paciente una vez aparecida la enfermedad.

La prevención secundaria puede incluir programas de cribado, como exámenes de No existe un tratamiento específico para el dengue, pero el paciente

laboratorio, para un diagnóstico oportuno. debe tomar mucho líquido y evitar la aspirina, el ibuprofeno y el

En este nivel se debe administrar el tratamiento respectivo. Hidratación, control térmico, naproxeno sódico, ya que estos analgésicos pueden aumentar el riesgo

vigilar signos de peligro y sangrado, reposo durante la fase febril, administrar paracetamol. de sangrados por dengue.
METODO
Tipo de investigacion

El presente trabajo es una investigación de tipo cualitativo, descriptivo, el cual se basa en la

obtención y recolección de información de diferentes fuentes bibliográficas para plasmarlo en
nuestro trabajo.

Diseño de investigacion

El nivel de investigación es descriptivo, para analizar cómo se manifiesta y se adquiere la

enfermedad del dengue.

Técnicas de Investigación

La presente investigación se apoyó en la revisión y recopilación de artículos académicos,

científicos, libros y diferentes páginas de internet, relacionados con el tema de investigación.
 COCLUSIONES
• Una forma de romper con la cadena de transmisión seria tomar las medidas necesarias de cuidado y prevención, esto detendría el avance de la

enfermedad en zonas endémicas del dengue, como en el departamento de Cochabamba, siendo que cuenta con un área selvática, El Trópico, ya que es

la principal zona donde se produce el Dengue.

• El dengue es una enfermedad que sólo puede ser eliminada con la participación de toda la sociedad lo cual hasta el momento no se pudo lograr

eliminar el mosquito. El control sanitario estatal debe ser estricto para que no se produzcan brotes de dengue.

• Debemos evitar el silencio epidemiológico porque disminuye la percepción de riesgo que debe tener la población sobre esta enfermedad. Si se realiza

el diagnóstico de un caso positivo de Dengue, éste debe ser notificado para coordinar acciones y tomar conocimiento de la situación epidemiológica

del área comprometida.

• Se debe educar a la población en la eliminación de los criaderos del vector y en caso de ser necesario, realizar la fumigación de las áreas donde haya

mosquito adulto.
GRACIAS