ANATOMÍA TOPOGRÁFICA

ABDOMEN.

Dra. Alejandra Cantarero C.

 ANATOMÍA TOPOGRÁFICA ABDOMEN.

01 02 03
REGIÓN REGIÓN
PAREDES
SUPRAMESOCÓLICA. INFRAMESOCÓLICA.
 Pared Anterolateral.  Región Toracoabdominal.  Región Inframesocólica.

 Pared Posterior.  Región Supramesocólica.  Región Retroperitoneal.

2
ANATOMÍA DE SUPERFICIE.

ESTRUCTURAS PALPABLES.
3
ANATOMÍA DE SUPERFICIE.

CUADRANTES.
4
ANATOMÍA DE SUPERFICIE.

PLANOS TRANSVERSALES. 5
ANATOMÍA DE SUPERFICIE.

REGIONES. 6
PAREDES ABDOMEN.
 CONTENIDO.

PARED ANTEROLATERAL. PARED POSTERIOR.

01 04

REGIÓN UMBILICAL. REGIÓN VERTEBRAL.

02 05

REGIÓN INGUINAL. REGIÓN LUMBAR.

03 06

8
 1
PARED
ANTEROLATERAL.
CONSTITUCIÓN

01 Planos Superficiales.

02 Aponeurosis, Fascias y Pls Profundos.

03 Peritoneo.

04 Relieves pared Anterolateral.

 PLANOS SUPERFICIALES.

PIEL

• Blanda, móvil.

• Panículo adiposo.

• Fascia superficial.

TEJ. CEL.
SUBCUTÁNEO.
• Arterias provienen: IC post y
msfrénica, epigástrica superficial y
circunfleja iliaca superficial.

• Venas: análogas drenan a safena

mayor, tor int, IC post y lumbares.

• Ramos cutáneos laterales y ant de 5

últimos Ns intercostales.
AP. – FASCIAS Y PL
PROFUNDOS.

Ms. Oblícuo Externo del

abdomen.

Ms. Oblicuo Interno del

abdomen.

Ms. Transverso del abdomen.

VAINAS MS. RECTO ABDOMINAL.

2/3 Superiores

 Ant: Ap Ob. Externo y hoja anterior

Ap Ob. Interno.
 Post: Ap. Transverso

1/3 Inferior

 Ant: Ap de los 3 músculos.

 Post: Fascia transversal.

13
MS OBLÍCUO EXTERNO ABDOMEN.

14
MS OBLÍCUO INTERNO ABDOMEN.

15
MS TRANSVERSO DEL ABDOMEN.

16
MS RECTO DEL ABDOMEN.

17
MOVIMIENTOS DEL TRONCO.

18
NERVIOS PARED ABDOMINAL.

Ramos nervios intercostales

 Ramos cutáneos laterales.

 Ramos cutáneos anteriores.

Ramos del plexo lumbar

 Ramos nervio iliohipogástrico.

 Ramos nervio ilioinguinal.

19
 ARTERIAS DE LA PARED.

• Art. Epigástrica superior.

• Art. Epigástrica inferior.

• Art. Circunfleja ilíaca

profunda.
• Art subcostal.

20
VENAS DE LA
PARED.

21
LINFÁTICOS PARED.

• Linfáticos superficiales:
• Supraumbilicales drenan a Axilares.
• Infraumbilicales drenan a los inguinales.

• Linfáticos profundos:
• Infraumbilicales drenan a los ilíacos externos.
• Supraumbilicales drenan a Paraesternales.

22
 PERITONEO.

Tej. Subperitoneal o Fascia Propia.

 Laxo y abundante cuando peritoneo se separa con facilidad.

 Escaso y firme en la mayor parte, aquí peritoneo no se separa de cavidad.

Peritoneo.

 Bajo ombligo forma tres pliegues:

 P. Umbilical Medio: elevado por uraco.
 P. Umbilicales Mediales: elevado por paso arterias umbilicales.
 P. Umbilicales Laterales: elevados por paso vasos epigástricos inferiores.

23
 PERITONEO.

Fosa Supravesical.

Fosa Inguinal Medial.

Fosa Inguinal Lateral.

24
RELIEVES PARED ABDOMINAL.
• Región media: Esternopúbica.
• Regiones Laterales.

25
 2
REGIÓN
UMBILICAL
 EVOLUCIÓN.

• Retracción y obliteración vasos umbilicales.

• Cicatrización.

27
 CONFIGURACIÓN
EXTERNA.

28

• Depresión umbilical.
• Inferior mitad de altura pared
abdominal (línea alba).
• Decúbito L4.
• De pie disco IV L4 y L5.
 ESTRUCTURA

Tegumentos: 1

• Piel adherida: cicatriz umbilical.

• Zona anillo (rodete) panículo adiposo.
• Fascia superficial y tej cel subcutáneo.
2 Anillo Fibroso:

• Redondeado.
• Excavado línea alba.
• Parte inferior: uraco y cordones fibrosos vasculares.
Peritoneo y Fascia umbilical: 3

• Distintos niveles de adhesión con depresión umbilical.

• Uraco y vs umbilicales en cel subperitoneal.
• Posterior al cel subperitoneal: Fascia Umbilical.
• *Hernias umbilicales. 29
 3
REGIÓN INGUINAL.
 CONFIGURACIÓN EXTERNA.

Límites:

• Forma triangular.
• Inf: lig inguinal.
• Sup: tangente horizontal EIAS.
L
• Medial: Borde lateral Ms Recto.

Forma Externa:

• Depresión: Meseta Suprainguinal.

FE

31
 CONSTITUCIÓN.

Planos Superficiales:

• Piel.
• Panículo adiposo.
• Fascia superficial.
• Tej celular subcutáneo.

Aponeurosis: Capas subaponeurótica:

Conducto Inguinal.
• Ap o fascia: Ms Ob Externo.

• 4 Paredes.
• 2 Orificios.
• Contenido.

32
P. SUPERFICIALES Y APONEUROSIS .

• Tej. Celular subcutáneo:

• Ramos art. Epigásticas superficiales, circ ilíacas superficiales.
• Venas satélites.
• Filetes nerviosos Ns cutáneos laterales y anteriores (IC – iliohipogástrico -
ilioinguinal)

33
 CONDUCTO INGUINAL.

Pared anterior:

• Lat: Ms Ob ext, int y Transv.

• Medial: Ap. Ms Oblicuo Externo.

Anillo inguinal (O. Ant)

• Entre haces tendinosos del Ob Externo.

• Pilar medial: ángulo y tub pubis contralateral.

• Pilar lateral: Tub pubis ipsilateral.

34
 CONDUCTO INGUINAL.

P. Inferior. P. Superior. P. Posterior.

35
CONDUCTO INGUINAL.

O. Posterior:

• Superior y levemente medial a la mitad del

ligamento inguinal.

36
 Hombre:

• Cordón espermático.

• Rs genitales de nervios: Iliohipogástrico,

ilioinguinal y genitofemoral.
Mujer:

• Lig. Redondo del útero.

• Rs genitales de nervios: Iliohipogástrico,

ilioinguinal y genitofemoral.

CONTENIDO.

37
HERNIAS.

38
 4
PARED POSTERIOR.
PARED POSTERIOR.

40
 PARED POSTERIOR.

Pl. Superficiales. (R. V y L)

Piel – hasta Fs Toracolumbar posterior.

Columna Vertebral. Músculos y Fascias.

• Vértebras lumbares. • R. Vertebral.

• Discos intervertebrales. • R. Lumbar.

Vasos, nervios y linfáticos. Plexo lumbar.

• Nervios: somáticos – autónomos. • Anterior fascia endoabdominal
(Transversa)
• Aorta abdominal.

• VCI.

• Linfáticos.
41
NERVIOS SOMÁTICOS.

Rs Lumbares Ventrales.
• Plexo Lumbar.

Rs Lumbares posteriores.

Ns. Subcostales.

42
PLEXO LUMBAR.

43
NERVIOS AUTÓNOMOS.

44
PLEXOS AUTÓNOMOS.

45
ARTERIAS PARED POSTERIOR.
46
VENAS PARED
POSTERIOR.

47
LINFÁTICOS PARED POSTERIOR.
48
 5
REGIÓN
VERTEBRAL.
 CONSTITUCIÓN.

Planos Superficiales. Plano muscular. Columna vertebral.

• Piel – panículo adiposo – fascia superficial. • Fascias. • Vertebras y discos.

• Músculos erectores columna. • Raíces nervios espinales.

50
 PLANO MUSCULAR.

• Capa posterior Fascia

toracolumbar.
• Vs y Ns cutáneos.

• Ms iliocostal, longísimo,
multífidos.

51
MS MULTÍFIDOS.

52
MS LONGUÍSIMO E ILIOCOSTAL.

53
FASCIA TORACOLUMBAR.

54
COLUMNA VERTEBRAL

Vértebras y discos.

Rs posteriores nervios lumbares.

55
 6
REGIÓN
LUMBAR.
 LÍMITES.

Superior: Inferior:
• 12ª costilla. • Cresta ilíaca.
• Lig arqueados medial y lateral.

Laterales: Medial:

• Borde lateral ms cuadrado lumbar. • Borde lateral cuerpos vertebrales.

57
 CONSTITUCIÓN.

Planos Superficiales. PL. Músculo - fasciales:

• Igual R. Vertebral. • Ant a ap. Ms Transverso Abdomen: Cuadrado y Psoas.

• Medio: A nivel de ap ms Transverso: Ms

Intertransversos.

• Post: a ap: Erectores CV, Serrato post inf, Oblícuo

interno 58
PLANO MUSCULAR ANTERIOR.
59
PLANO MUSCULAR MEDIO.
60
PLANO MUSCULAR POSTERIOR.
61
PARED ABDOMINAL.

62
GRACIAS.
Any questions?