ANATOMIA UROLOGICA

MEDICO UROLOGO EMILIO GARNIQUE

DIAZ
HOSPITAL NACIONAL LUIS N SAENZ
SETIEMBRE 2015.

RETROPERITONEO
LIMITES:
ANTERIOR: CARA POSTERIOR DEL PERITONEO
POSTERIOR: FASCIA LUMBO DORSAL Y LOS MUSCULOS
CUADRADO LUMBAR Y SACROESPINOSO.
LATERAL: MUSCULO TRANSVERSO, OBLICUO MENOR Y
MAYOR.

GRANDES VASOS
AORTA ABDOMINAL
VENA CAVA INFERIOR

AORTA ABDOMINAL
INGRESA AL ABDOMEN POR EL HIATO AORTICO
SE BIFURCA EN ILIACAS COMUNES A LA ALTURA DE LA 4ta LUMBAR
PRIMERAS RAMAS: 2 ARTERIAS FRENICAS INFERIORES.
TRONCO CELIACO. ANTERIOR
ARTERIAS SUPRARRENALES MEDIA (2) LATERALES
ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR (1) ANTERIOR
ARTERIAS RENALES (2) LATERALES
ARTERIAS GONADALES (2) ANTERIOR
ARTERIA MESENTERICA INFERIOR (1) ANTERIOR
ARTERIA SACRA MEDIA (1) POSTERIORES
ARTERIAS LUMBARES (4) POSTERIORES
ILIACAS COMUNES.

DRENAJE LINFATICO
DRENAN LA LINFA DE RIONES Y TESTICULOS.
TRES AREAS GANGLIONARES:
PARACAVO DERECHA.
INTERCAVOAORTICO.
PARA AORTICO IZQUIERDA.

123

SISTEMA NERVIOSO
SISTEMA
AUTONOMO

SIMPATICO

PARASIMPATICO

TORACOLUMBARCRANEOSACRO

SOMATICO
PLEXO LUMBOSACRO.
INERVACION SENSITIVO MOTORA ABDOMEN Y
MMII.

DUODENO, PANCREAS Y COLON

GLANDULAS SUPRARRENALES

MIDEN DE 3-5CM
PESO: 5gr.
COLOR AMARILLO ANARANJADO
CORTEZA: 90%, mesodermo
MEDULA: 10% ectodermo

GLANDULA SUPRARRENAL: PARTES

RELACIONES

VASOS SUPRARRENALES

RIONES
CARAS
BORDES
POLOS
DIMENSIONES:
Largo: 10-12 cm
Ancho: 5-8 cm
Grosor 3-5 cm
PESO: 170 gr.

FUNCIONES

EQUILIBRIO HIDORELECTROLITICO
EQUILIBRIO ACIDO-BASE
SECRECION DE ERITROPOYETINA
REGULACION DE PRESION ARTERIAL: SRAA
METABOLISMO DEL CALCIO.

CORTEZA Y MEDULA
MEDULA: SINONIMO ES PIRAMIDE
VERTICE ES LA PAPILA
PAPILA ESTA RODEADA DE UN CALIZ
<.
CORTEZA: EXTENSIONES ENTRE LAS PIRAMIDES
SON LAS COLUMNAS DE BERTIN

RELACIONES
RION DER ESTA A 1-2 CM MAS ABAJO QUE EL
IZQUIERDO.
RION D: L1-L3
RION I: D12-L3
EL POLO INFERIOR ES MAS ANTERIOR Y LATERAL
QUE EL SUPERIOR

FASCIA DE GEROTA
RODEA LA GRASA PERIRRENAL Y EL RION.
HACIA ARRIBA Y AFURA LA FASCIA ESTA CERRADA.
MEDIALMENTE SE COMUNICA CON LA
CONTRALATERAL.
HACIA ABAJO ESTA ABIERTA.

Anterior
Inferior vena cava
Peritoneum

Peritoneal cavity
(organs removed)

Renal
vein
Renal
artery

Aorta
Supportive
tissue layers
Renal fascia
anterior
posterior
Perirenal
fat capsule
Fibrous
capsule

Body of
vertebra L2
Body wall
Posterior

VASCULATURA RENAL
HILIO RENAL: 1 ARTERIA Y 1 VENA.
LA VENA ES ANTERIOR A LA
ARTERIA.
LA PELVIS RENAL Y EL URETER
POSTERIORES.
PRIMERA RAMA DE LA ARTERIA RENAL ES LA
SEGMENTARIA POSTERIOR.
SON 5 SEGMENTARIAS SIN CIRCULACION
COLATERAL ENTRE ELLAS.

PLANO AVASCULAR
ZONA ENTRE LA CIRCULACION ANTERIOR Y
POSTERIOR.
ESTA EN LA CARA POSTEROLATERAL DEL RION.

Vena Interlobulillar
Arteria Interlobulillar
Arcuate vein
Arteria arcuata
Vena Interlobar
Arteria Interlobar
Arteria Lobar
Vena Renal
Arteria Renal

Medula Renal
Corteza Renal

VENAS RENALES

URETERES
DIMENSIONES: 22-30 cm
DIAMETRO: 6-8 mm.
ESTRECHECES: 3
CAPAS:
Mucosa: Epitelio transicional y Lamina Propia
Muscular: (LICE) Peristaltismo.
Adventicia: vasos sanguneos y linfticos.
INICIO: JUP
TRAYECTO: PSOAS
CRUCES: ARTERIA GONADAL (ANTERIOR)
VASOS ILIACOS (POSTERIOR)
ARTERIA UTERINA (ANTERIOR)

ESTRECHECES URETERALES

ABDOMINAL

PELVIANO

SEGMENTACION URETERAL Y
NOMENCLATURA

SUPERIOR

MEDIO

INFERIOR

IRRIGACION Y DRENAJE LINFATIICO

INERVACION URETERAL
SIMPATICO.
PARASIMPATICO.
MARCAPASO: en el musculo liso intrnseco de los
clices menores.

PERCEPCIN DEL DOLOR Y

DOLOR SOMATICO
REFERIDO

Se origina por dilatacin de la

capsula renal, de la pelvis o del
urter.
Las seales discurren por los
nervios subcosatal, iliohipogastrico
ilioinguinal y genitofemoral.

VEJIGA

Es un rgano muscular hueco almacena y expulsa la orina.

Esta situada en la pelvis.
URACO: la fija a la pared abdominal anterior.
Superficie superior cubierta por peritoneo.
La cara anterior y lateral esta protejida por la grasa
perivesical.
Espacio de Retzius.
En su base se relaciona con la prstata, vesculas seminales,
las ampollas de los deferentes y el urter terminal.

Peritoneo
Ureter
Rugosidades
Detrusor
Meatos ureterales
Cuello vesical
Esfinter uretral interno
Esfinter uretral externo

MUJER

Trigono

Uretra
Esfinter uretral externo

ESTRUCTURA
Urotelio.
Lamina propia.
Muscular: 2
longitudinales y
una circular
entre ellas.

IRRIGACION.INERVACION
IRRIGACION:
Arteria vesical superior.
Arteria pudenda interna
(vaginal)
Arteria rectal media.

INERVACION:
Simpatica (T 11-L3).
Parasimpatica ( S2-S4).

PROSTATA
PESO: 18-20 gr.
Medidas: 3cn de longitud.
4cm de ancho.
2cm de grosor.
Forma piramidal: vrtice estrecho hacia abajo y
base ancha hacia arriba.

RELACIONES
SUPERIOR: ligamentos puboprostaticos.
vena dorsal.
INFERIOR: musculo elevador del ano, esfnter
urinario externo.
POSTERIOR: Fascia de Denonvelliers.
ANTERIOR Y LATERAL: Fascia Endopelvica.

ESTRUCTURA

70% GLANDULAR.
30% ESTROMA FIBROMUSCULAR.
URETRA LA ATRAVIEZA CENTRALMENTE
LOS CONDUCTOS EYACULADORES TAMBIEN LA
ATRAVIEZAN.

IRRIGACION ARTERIAL

DRENAJE LINFATICO

URETRA

URETRA ANTERIOR: PENEANA Y BULBAR

URETRA POSTERIOR: MEMBRANOSA Y PROSTATICA.
DILATACIONES: PROSTATICA, BULBAR Y BALANICA.
ESTRECHECES: CUELLO VESICAL Y MEATO
URETRAL.

URETRA PROSTATICA
CONFIGURACION INTERNA:
VERUN MONTANUM
UTRICULO
CONDUCTOS EYACULADORES
RELACIONES:
INFERIOR: ESFINTER ESTRIADO DE LA URETRA.

URETRA MEMBRANOSA
ORIFICIOS DE LA GLANDULA DE LITRE.
RODEADO POR LAS FIFRAS DEL ESFINTER
ESTRIADO URETRAL.

PERITONEO
Ureter
PLIEGUES
MUSCULO DETRUSOR
MEATOS URETERALES
TRIGONO
CUELLO VESICAL
ESFINTER URETRAL EXTERNO
Prostata
3 cm
URETRA PROSTATICA
ESFINTER URETRAL EXTERNO
URETRA MEMBRANOSA
2-2.5cm
URETRA ANTERIOR
12 cm
External urethral orifice

IRRIGACION
PORCION PROSTATICA: ARTERIA VESICAL INFERIOR
Y RECTAL MEDIA.
PORCION MEMBRANOSA: ARTERIA PUDENDA
INTERNA.
PORCION ESPONJOSA: ARTERIA BULBOURETRAL,
PRODUNDA DEL PENE , DORSAL DEL PENE.

DRENAJE VENOSO

DRENAN AL PLEXO DE
SANTORINI.

URETRA FEMENINA
LONGITUD: 3-4
cm
DE LA URETRA
ESTAN
RODEADOS POR
EL ESFINTER
ESTRIADO.

PENE
2 CUERPOS CAVERNOSOS RODEADO POR LA
TUNICA ALBUGINEA.
UN CUERPO ESPONJOSO QUE RODEA A LA URETRA
ANTERIOR.
FASCIA DE BUCK RODEA A LOS CUERPOS
CAVERNOSOS Y AL ESPONJOSO

ESCROTO

TESTICULOS
CARAS: MEDIAL Y LATERAL.
PESO: 20 gr.
MEDIDAS: 4-5 cm (longitud), 3 cm (ancho), 2,5
(espesor).
TUNICA ALBUGINEA: membrana fibrosa ,gruesa
sobre el testculo.
BORDE POSTEROSUPERIOR: Cuerpo de HIMORO
(MEDIASTINO DEL TESTICULO) es por donde los
vasos atraviesan la capsula testicular.

GRACIAS