APARATOLOGÌA

TEMPRANA

ANDREA MENDOZA ANDRADE

¿QUÉ ES LA APARATOLOGÍA ORTOPÉDICA
FUNCIONAL TEMPRANA?
 Laortopedia funcional de los maxilares es un recurso terapéutico que
aplicado luego de un adecuado diagnostico permite influenciar tanto
en la parte facial como en la dentaria de nuestros pacientes.
Actualmente se utiliza sola o en conjunto con la aparatología fija,
permitiendo obtener resultados satisfactorios en el tratamiento de las
maloclusiones.
 A QUE EDAD ES RECOMENDABLE UN
TRATAMIENTO ORTOPÈDICO?
“Lo más temprano posible“(Dr. Toledo)
Edad entre los 6 -9 años o hasta que existan huesos en crecimiento

Duración del tratamiento 6-18 meses

Edad correcta + uso de aparatos + familiares cooperador = buen tratamiento ortopédico

 CLASIFICACIÓN DE APARATOLOGÍA
ORTOPÉDICA
EXPANSION RÁPIDA
PALATINA

FIJOS

QUAD HELIX
INTRAORALES

REMOVIBLES SCHWARZ
APARATOS
ORTOPEDICOS

ALTA, CONBINADA
TRACCION ANTERO
Y CERVICAL
POSTERIOR
MENTONERA
EXTRAORALES SEMIFIJOS
TRACCION
POSTERO MASCARA FACIAL
ANTERIOR
 BIONATOR DE
BALTER

ACTIVADOR
ACTUAN ACTIVANDO
FUERZAS
INTRÍNSECAS DE LA
MUSCULATURA
PERIORAL
BIMLER

APARATOS KLAMMT
ORTOPEDICOS
FUNCIONALES

FRANKEL

ACTUAN LIBERANDO
FUERZAS DE LA
MUSCULATURA LIP BUMPER
PERIORAL

PANTALLA ORAL
BIONATOR DE BALTERS
Balters,1952

INDICACIONES VENTAJAS
• Ideal Clase II subdivisión 1 • Aparato menos voluminoso
• Clase III • Usado tiempo completo
• Cierre bucal con incompetencia labial • Costo reducido
• Retenedor post-tratamiento en ortodoncia • Fuerza constante en lengua y buena
• Problemas ATM en adultos coordinación muscular

DESVENTAJAS
• Dificultad de manejarlo
correctamente
CONTRAINDICACIONES
• Clase II causada por prognatismo
maxilar
• Incisivos inferiores inclinados labialmente
• Apiñamiento dental
•
INDICACIONES
Clase II división 1 con hábito de
LIP BUMPER
interposición labial
• Corrección de habito de succión
digital, succión labio inferior o
corrección en respiradores bucal.

CONTRAINDICACIONES
• Paciente no colaborador
• Presenta labio hipotónico
• Molar con ápice abierto

VENTAJAS
• Ayuda en el sellado labial
DESVENTAJAS
• • Ulcerar tejido del carrillo
Versatilidad con otros aparatos correctivos
• • No estético
Maximiza anclaje y ganancia de espacio
• Tiene efecto distalizador=producir mordida abierta
anterior
 PLACA ACTIVA DE SCHWARTZ
Schwartz, 1938
INDICACIONES
• Constricción del arco dentario
superior
• Mordida cruzada completa
• Mantenedor de espacio
• Movilización de órganos dentarios
individuales
• Dentición mixta CONTRAINDICACIONES
• Edad optima 8-15 años Pacientes con mordida abierta, asimetría
esquelética marcada o calificado para
cirugía ortognática

VENTAJAS
*Mayor higiene
*Fuerzas menos peligrosas
que las placas fijas
¼ de vuelta, 2 veces por semana = 5mm
DESVENTAJAS
*Movimiento limitado
*Producen interferencias oclusales
 INDICACIONES
QUAD HELIX
• Clase II con 1° molares superiores en posición
mesiolingual
• Clase III esqueletal leve
• Eliminar hábito succión digital y expansión de
anclaje
• Mordida profunda o mordida cruzada anterior
• Expansión de anteriores y cambio de torque

VENTAJAS
• Tolerado por el paciente
• Sencillo de fabricar y fácil de usar
• Terminada la activación como uso de retenedor
• Px jóvenes produce separación de sutura
palatina 3-4mm
• No produce dolor
DESVENTAJAS
• Dificultad higiene bucal
• Problemas al ingerir alimentos
• Si se coloca plano=problemas habla
• Dificultad de activación si se coloca
como aparato fijo
• Expansión excesiva produce
inclinación de dientes hacia afuera
• Micrognacia
INDICACIONES MASCARA FACIAL
• Px Clase III esquelética por Hipoplasia Delaire, 1969
maxilar
• Px labio y paladar hendido

CONTRAINDICACIONES
• Mordidas abiertas esqueléticas
• Patrones de crecimiento vertical
• Prognatismos mandibulares con
antecedentes genéticos

USO
12-14 HRAS AL DÍA

VENTAJAS
• Reduce posibilidad de tx quirúrgico
DESVENTAJAS
• • Irritación en piel a nivel del mentón y en las
Corrige la hipoplasia y retrgnatia maxilar
• Aumento del tercio inferior de la cara y volumen comisuras labiales por uso de ligas
• Reabsorción Radicular a nivel de incisivos
de pómulos
• Mordidas cruzadas se corrigen 3-4 meses inferiores
• Antiestético
• Controla la erupción vertical de molares
• • No 100% colaboración del paciente
Rectifica el perfil facial y posición del labio
• Dificulta higiene bucal
inferior
• Redirige el crecimiento del mandibular
 PANTALLA ORAL
DR. TOLEDO “DENTAURUM”
INDICACIONES TIPOS
• Musculatura labial muy RINK PARA AGARRE • MINI= Px hasta edad
débil prescolar
PARTE INTERNA
• Disfunción lingual • MAXI= Px a partir de
• Hábitos CONECTOR
edad prescolar-adultos

VENTAJAS
• Aceptación del paciente
• No puntos dolorosos a la
presión
• Buena posibilidad de control
al realizar ejercicios
miofuncionales
 MODELADO ÉLASTICO DE BIMLER
INDICACIONES
• PX Clase II, división 1 con mordida profunda
• Px Clase III, con mordida cruzada anterior
Tipo A ESTANDAR
Clase I, Clase II, división 1
Para corrección de incisivos protruidos
Dr. Hans Peter Bimbler, 1948
VENTAJAS DESVENTAJAS
• Incentiva el crecimiento de la mandíbula • Arcos dorsales que unen a la placa
• Facilita la fonación, deglución y
superior se deforman y se
movimientos mandibulares de lateralidad
desadaptan con facilidad
• Tratamiento mas corto
• Permite uso durante el día evitando
recidiva
Tipo B DECK-BISS Tipo C PROGENIE
Clase II, división 2 Clase III con mordida cruzada anterior
Para corrección de incisivos centrales retruídos Actúa: musculatura de mejilla y lengua
 KLAMMT
INDICACIONES VENTAJAS
• Clase II división 1 • Aparato elástico
CONTRAINDICACIONES • Elimina la acción negativa de los músculos sobre
• Mordida abierta anterior • Tratamiento de una sola arcada
• Mordida Profunda las arcadas
• Apiñamientos severos • No interviene con la fonación
• Retrognatismo mandibular • Tercio inferior de cara aumentado
• Placa funcional de contención post- • Estimula o restringe el crecimiento según
• Pacientes alérgicos al acrílico anomalía
tratamiento de ortodoncia • Dudosa cooperación del paciente • Lograr cierre bucal anterior y mayor espacio a la
lengua

KLAMMT 1 KLAMMT 2
Clase I Clase II subdivisión 1 KLAMMT 4
Placa post tx ortodóntico Placa post tx ortodónticos KLAMMT 3 Mordida abierta anterior o
Clase III posterior
 REGULADOR FUNCIONAL FRANKEL
INDICACIONES
• No mueve dientes sino que los libera VENTAJAS
• Aparato queda flojo en cavidad oral • Aumento del espacio intraoral
• Efecto ortopédico y rehabilitador • Posicionamiento anterior de la mandíbula
• Uso diurno y nocturno 24hrs, 2 meses • Desarrollo de función motora, tono muscular
después uso nocturno y sellado oral adecuado
• 7-8 años para iniciar tratamiento o
cuando los incisivos superiores

TIPOS
• Tipo I : Maloclusiones Clase I y Clase II división 1
• Tipo II : Clase II división 2
• Tipo III : Clase III
• Tipo IV : Clase I con mordida esquelética abierta

FRANKEL
FRANKEL
II
III