7 - NORMAS OPERATIVAS EN PROCESO DE MANIPULACION DE MEDICAMENTOS

CITOTOXICOS

• 7.1.- INICIO JORNADA DE TRABAJO: T.P.M.:

• Encender luces.
• Mantener encendido Sistema de Areas Biolimpias: “Encendido
Ventiladores” (ubicado en pasillo cerca de puerta Área Nutrición
Parenteral): Mantener en “ON” 3 ventiladores.
• Encender Computador
7.2.- INGRESO DEL PERSONAL A AREA LIMPIA (ACCESO
RESTRINGUIDO):

• Objetivos:
• Disminuir el riesgo del personal como fuente potencial de
contaminación.
• No ingresar ningún tipo de contaminación a las instalaciones
generales y en particular al Área Limpia desde el exterior.
• Proteger al personal frente a agentes Citotóxicos. Para lograr estos
objetivos es necesario:
 7.2.1.- Cambio previo de ropa
Se refiere al cambio de ropa personal que se trae desde la casa hasta el lugar de trabajo. Área
de Cambio: Esclusa para Ropa Limpia No Estéril Vestuario:
• Pantalón limpio no estéril, lavado y tratado en el Hospital Clínico Magallanes.
• Blusa limpia no estéril, lavada y tratada en el Hospital Clínico Magallanes. Ejecutor: Todo
personal autorizado a ingreso de áreas (Quìmico Farmacéutico , Técnico Paramédico y Auxiliar
de Servicio).
• Periodicidad: Todos las veces que se ejecuten labores en esta área tales como: Preparaciones
propiamente tales, acondicionamiento de material, Aseo Preventivo, Aseo Terminal y otras.
• Procedimiento: Lavar manos (Lavado Clínico de manos en Sala Previa área oncológica) 
Ingresar a Esclusa Ropa Limpia No estéril.
• Retirar las joyas (anillos,reloj,pulseras) y dejarlas en mueble. (Obs: también se pueden sacar
antes)  Sacar ropa de calle.
• Colocar ropa limpia no estéril ; desde arriba hacia abajo ( 1° camisa, 2° pantalon)
7.2.2- Colocación elementos de Protección

• Corresponde a colocación de barreras protectoras para el funcionario (mascarilla y gorros

desechables) antes de iniciar cualquier actividad dentro del área. Área : Esclusa Ropa Limpia No
Estéril. Elementos de Protección:
• Mascarilla desechable No estéril.
• Gorro desechable No estéril. Ejecutor: Todo personal autorizado a ingreso de áreas (Quìmico
Farmacèutico , Técnico Paramèdico y Auxiliar de Servicio). Periodicidad: Todos las veces que se
ejecuten labores en esta área tales como: Preparaciones propiamente tales, acondicionamiento
de material, Aseo Preventivo, Aseo Terminal y otras.
• Procedimiento: Tener manos lavadas previamente (Lavado Clínico en Sala Previa) Tener puesta
Ropa Limpia No estéril.
• Colocar Gorro desechable dejando el pelo completamente en su interior.
• Colocar Mascarilla desechable tomándolas por las tiras y moldear a la altura de la nariz.
• Chequear la correcta colocación , en espejo destinado para esto
Ingreso a Esclusa Ropa Esteril (TPM : para acondicionar paquete de ropa):

• Lavar manos (Lavado Clínico de manos en en Area de lavado de manos y

acondicionamiento de material)
• Ingresar a Esclusa Ropa Estéril.
• Llevar en la mano compresa esteril con Alcohol de 70 °
• Desamarrar paquete Ropa Esteril.
• Limpiar con Compresa con Alcohol de 70° (por fuera si es posible ,
dependiendo el tipo de ropa y paquete)
• Semiabrir paquete de Ropa Estéril , para dejar listo para la posterior
colocación.  Regresar a Area de Lavado de manos y acondicionamiento
de material.
PREPARACION DE MATERIAL Y AREA DE TRABAJO

• Definición: Ejecutar el acondicionamiento de material, medicamentos, insumos y todo lo

necesario para dejar el Área de trabajo en condiciones adecuadas para la posterior
manipulación de medicamentos Citotóxicos.
• Lugar : Área de preparaciones. Vestuario:
• Ropa limpia No estéril (blusa , pantalón y cubre calzado)
• Ropa Estéril (Bata)  Barreras protectoras (mascarilla, gorro, guantes) Ejecutor: Técnico
Paramédico.
• Procedimiento: Q.F. entrega A TPM 1er Registro (Anexo Nº 7): Registro de Preparaciones
Oncológicas, el que sirve de orientación de la cantidad de medicamentos e insumos a
necesitar.
• Q.F. entrega A TPM Etiquetas (Anexo Nº 13)
• TPM Recolecta los medicamentos e insumos según Registro de preparaciones Oncológicas.
Observaciones:
• Dentro de Sala de preparaciones aplicar Alcohol Gel en manos (solo si
es necesario y cada vez que se estime conveniente, con dispensador
de codo ubicado dentro de sala de preparaciones).
• La Ropa Estéril usada por TPM, se puede dejar en condiciones
adecuadas dentro de Esclusa Ropa Estéril para un segundo uso.
Máximo está permitido darle hasta un tercer uso.
7.4 continuaaa