UNIVERSIDAD AUTONOMA DE DURANGO

PRACTICA CLINICA EN GERIATRIA

ALUMNO: JOSE ALBERTO AYALA MTZ

PROFESOR(A):LUBIA LIZETH CASTRO

FECHA:26/11/2020
Abordaje
terapéutico en
artritis reumatoide
María Beatriz Leyva de 68 años derivada al reumatólogo desde atención primaria por dolores y rigidez creciente en sus dedos y muñecas desde hace
más de tres meses. Antes de su último embarazo tres años antes, había experimentado síntomas similares, pero éstos con el tiempo desparecieron.
Tras el nacimiento de su último hijo, la paciente refiere una mayor intensidad de los síntomas, encontrándose progresivamente más torpe para llevar a
cabo tareas cotidianas y aficiones habituales como jugar con su videoconsola. Los síntomas eran peores por la mañana. La paciente no presentaba
problemas en el resto de sus articulaciones.

La historia familiar reveló que su madre había padecido artritis reumatoide. En la exploración la paciente estaba pálida. Sus muñecas presentaban
hinchazón dolorosa, bilateral y simétrica. La paciente mostraba movimientos normales, el resto de la exploración física no mostraba ninguna alteración.
La paciente se dedica a la costura de forma profesional.

Otros antecedentes

El embarazo ejerció un efecto protector sobre la madre que desapareció en cuanto tuvo lugar el parto. Se ha descrito que durante el embarazo se
produce una mejoría o incluso una remisión completa de la AR. Por último, destacar la asociación de algunas combinaciones de determinados
antígenos de histocompatibilidad de clase II (principalmente HLA-DR4 y HLA-DR1), con la susceptibilidad de padecer AR, puesto que la madre de la
paciente también presentó AR. Síndrome del túnel carpiano con 8 años de evolución.
 KINESIOTERAPIA

DURANTE EL MASAJE, SE FROTAN O MASAJEAN LAS CAPAS

SUPERIORES DE LOS MÚSCULOS, GENERALMENTE CON LAS PROPIAS
Se comenzó con la aplicación de agentes físicos para MANOS.
intervenir sobre el dolor y la inflamación.
UN MASAJE SUAVE, REALIZADO CON MOVILIZACIONES ACTIVO
ASISTIDAS Y PASIVAS REDUCE LA TENSIÓN Y REJUVENECE LOS
. Frio y calor se inicia con frio un día y un día frio 5min
MÚSCULOS CANSADOS DE LA MANO Y DEDOS, LIBERANDO
colocar en el are afectada y al siguiente día calor a través de
ADHERENCIAS
compresa húmedo caliente x 20 min.
TAMBIÉN PUEDE REDUCIR EL DOLOR
. terapia con láser principalmente en las manos, y en EL MASAJE ES UNA BUENA MANERA DE RELAJARSE Y QUE NUESTRA
general de 2 a 3 veces por semana durante 4 semanas para PX SE SIENTA RENOVADO MENTAL Y FÍSICAMENTE
disminuir el dolor y la rigidez matinal y causar el efecto
"placebo“ y mejorar la flexibilidad de la manos , que son REDUCIR LA TENSIÓN Y MEJORAR EL SUEÑO.
áreas con un tamaño menor a otras etc..
.AUTO MASAJE
.REFLEXOLOGÍA
EJERCICIOS QUE PUEDA REALIZAR EN CASA COMO EL DE PELOTA DE
ESPONJA TRABAJAR ARTICULACIONES APRETANDO CON LA MANO
ETC..
EJERCICIOS DE HIGIENE POSTURAL

BAÑOS
 Calientes (relajación muscular, sedación),
Fríos (para activar la irrigación local de la
zona de aplicación o totales que van a
producir calor reactivo y estimulación
metabólica), de Contraste (problemas de
retorno venoso y va a disminuir la
inflamación).
DUCHAS
 Ducha de goteo o de lluvia (sedación y relajación)
 Ducha a presión (contracturas musculares, relajación muscular)
 Ducha escocesa de contraste (estimulante).
CHORROS
 Chorros sin presión con contraste térmico (indicados en dolor y contractura
muscular),
 Chorros de presión (contracturas musculares y estimular la circulación)
 Chorro subacuático (relajación muscular, sedación, disminución de las
contracturas musculares y activación de la circulación)
PARAFIANA