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DEFECTOS DEL DESARROLLO DE LA

REGIÓN ORAL Y MAXILOFACIAL

ANQUILOGLOSIA

Marcela Fernanda Campoverde Paute


CONCEPTO
Anomalía del desarrollo (congénita), en la cual
el frenillo lingual es muy corto o está insertado
muy próximo a la punta de la lengua, limitando
los movimientos de la misma.

PREVALENCIA
• De 4%, aunque puede variar de 0,02% al
10,7%
• 4 veces más común en niños que en niñas.
• En personas de raza negra

Fijación anormal del frenillo lingual, limitando la movilidad de la lengua


ETIOLOGIA
• Factores genéticos o ambientales.
• La mayoría de las veces se presenta de forma
aislada, pero se puede asociar a síndromes.
EVOLUCION O HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

SIGNOS Y SINTOMAS
- Asintomático
- Limitación de la movilidad de
la lengua TRATAMIENTO
- Dificultad de protrusión En el caso de ser
COMO AFECTA lingual. leve puede
QUE AFECTA
Hipomovilidad - Al protruir la lengua, ésta resolverse con el
Frenillo lingual adopta la forma de corazón. crecimiento, de no
lingual
(corto) ser así, se realiza
- En recién nacidos dificultad
frenectomía y
para amamantar
terapia de
- Alteraciones en la lenguaje.
pronunciación de fonemas que
precisan de la colocación de la
lengua en el paladar, ejm: R,
RR, L, T, D, N, S, Z.
CARACTERISTICAS CLINICAS

• Frenillo lingual grueso y corto


• Inserción del frenillo muy cerca de la
punta de la lengua
• Incapacidad de protrusión de la lengua
• Dificultad de contacto linguo-palatino en
apertura bucal.
• Cuando el paciente protuye la lengua el
borde anterior de ésta presenta una
forma acorazonada

Anquiloglosia
DIFICULTAD DE CONTACTO
LINGUO-PALATINO EN
APERTURA BUCAL

INSERTADO MUY CERCA


DE LA PUNTA DE LA
LENGUA

FRENILLO LINGUAL
CORTO

Anquiloglosia
CASO CLÍNICO

• Paciente de 12 años de edad,


sexo masculino, sin
antecedentes médicos de
relevancia.
• Incapacidad de protrusión
lingual
• Problemas fonéticos
• Dificultad de contacto linguo-
palatino en apertura bucal.
• Clasificado como
anquiloglosia leve grado 1.
CASO CLÍNICO

Anquiloglosia
Parámetros para definir grados de anquiloglosia
CASO CLÍNICO

La longitud total del frenillo entre sus inserciones era de 16 mm


CASO CLÍNICO

La distancia entre la inserción superior y la punta de la lengua era de 13 mm


CASO CLÍNICO

Limitación en la protrusión lingual.


El borde anterior de la lengua tiene forma acorazonada.
CASO CLÍNICO

La apertura bucal máxima del paciente al contactar la lengua con el paladar fue de 15 mm
TRATAMIENTO

Frenectomía lingual, con anestesia local, de forma ambulatoria

Anestesia Frenectomía Sutura discontínua simple


Cuadro comparativo e interpretativo de resultados
Controles a los 8, 15 y 60 días

Antes Después Antes Después

Inserción del frenillo a la punta de la lengua pasó de 13mm a 16mm


Apertura al tocar la papila con la punta de la lengua pasó de 15mm a 26mm
El paciente obtuvo una mejora en:

• Contacto linguo-palatino en apertura bucal


• Fonación.
• Acto masticatorio
• Incluso en el futuro desarrollo de los maxilares.
ANQUILOGLOSIA

ETIOLOGÍA CARACTERÍSTICAS DIAGNOSTICO PRONOSTICO TRATAMIENTO


CLÍNICAS DIFERENCIALES

Factores  Asintomático  Dislalia: ya que el Favorable Si es leve con el


genéticos o  Limitación del movimiento fonoaudiólogo puede pensar crecimiento se
ambientales de la lengua que el problema del habla puede solucionar
 Incapacidad de protrusión está en la lengua, sin espontáneamente,
lingual embargo puede haber una pero de no ser así
 Dificultad de contacto malformación en otro se puede requerir
linguo-palatino en apertura órgano que interviene en el realizar cirugía
bucal. habla y no ser precisamente (frenectomía) y
la lengua. terapia de lenguaje
(fonoaudiología).

* Dislalia: (alteración de la capacidad del habla que se manifiesta con una dificultad de articular las palabras, debido a malformaciones en los órganos que intervienen en el habla).
Patología Epitelial
Queratoacantoma
José Luis Sarango Guaillas
Información relevante de la patología
• Concepto: tumor benigno de piel en
forma de cúpula.

• EPIDEMIOLOGIA
• EDAD: Predominante en adultos mayores 50-70 años; 80%
• SEXO: Predomina en varones, proporción 3:1
• ZONA MAS AFECTADA: Piel expuesta al sol. Cabeza,
cuello, brazos, piernas, dorso de las manos, borde de los
labios.
Información relevante de la patología
• ETIOLOGIA: Exposición al sol y el virus del
papiloma humano posiblemente los subtipos 26 o
37.

• ASOCIACION Y FACTORES DE
RIESGO: Factores contribuyentes potenciales
adicionales, exposición al alquitrán,
inmunosupresión, quemaduras u otro traumatismo
(EVOLUCION O HISTORIA NATURAL DE
LA ENFERMEDAD )

QUE CELULAS AFECTA? COMO LAS AFECTA TRATAMIENTO


Porción superficial o SINTOMAS
Extirpación de lesiones
profunda del aparato No dolorosa
Hiperplasia grandes
Pilosebáceo
CARACTERISTICAS CLINICAS
• Piel Firme.
• No Dolorosa.
• Nódulo bien
delimitado.
• Sésil.
• En forma de cúpula
con un tapón central
de queratina.
(amarillento, marrón, o
negro y tiene una
costra irregular, a
menudo verruciforme
superficie)
• Queratoacantoma
intraoral carece de
tapón central
• Nódulo textura y color
normales pero puede
estar eritematoso.
Nódulo bien
delimitado

Tapón central de
queratina En forma de cúpula

Textura y color
normales, a veces
eritematoso
CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS
• Disqueratosis
• El cráter está lleno de
queratina y el epitelio en
la base del cráter prolifera
hacia abajo sin infiltrar
tejido conectivo
Presentación de un caso clínico
Solo fotografías e información
relevante del paciente
• Edad: 48 años
• Sexo: Masculino
• Antecedentes: Conductor de
maquinas viales. Fumador
Crónico.
• Presentaba una lesión blanca
exofítica de 4mm de díametro.
FOTOS DEL CASO DEL ARTICULO
Queratoacantoma

ETIOLOGÍA CARACTERÍSTICAS DIAGNOSTICO PRONOSTICO TRATAMIENTO


CLÍNICAS DIFERENCIALES
(5 MAXIMO) (2 MAXIMO)
Exposición  No doloroso  Carcinoma de células Favorable Extirpación de
solar  Nódulo bien delimitado. escamosas. lesiones grandes.
prolongada.  Piel firme
 tapón central de queratina.  
(amarillento, marrón, o negro
y tiene una costra irregular, a
menudo verruciforme
superficie)
MEME DE ORTODONCIA O DE
PATOLOGIA
INFECCIONES FUNGICAS

Candidiasis
Pablo Andrés Orellana Mendieta
Información relevante de la patología
• CONCEPTO
Infección micótica oportunista.
• EPIDEMIOLOGIA (datos
estadísticos)
• EDAD: Niños Pequeños y Ancianos,
VIH
• SEXO: AMBOS
• ZONA MAS AFECTADA: mucosa
bucal y los pliegues
• ETIOLOGIA
Varias especies de Candida, la mas prevalente es la C. Albicans.
• ASOCIACION Y FACTORES DE RIESGO
Inmunodeficiencia
Inmadurez inmunológica de la infancia
Inmunosupresión adquirida
Alteraciones endócrinas
Diabetes Mellitus
Hipoparatiroidismo
El embarazo
Hipoadrenalismo
Corticoides tópicos o sistémicos
Antibióticos sistémicos
Neoplasias malignas y sus tratamientos
Xerostomía
Mala Higiene Bucal
TRATAMIENTO
COMO LAS AFECTA Tratamiento de factores
QUE CELULAS AFECTA? predisponentes
EPITELIO ESCAMOSO Hifas fúngicas que Aplicaciones tópicas de
ESTRATIFICADO penetran las capas nistatina, miconazol o
superiores del epitelio clotrimazol durante una semana
o fluconazol sistémico.
CARACTERISTICAS CLINICAS
• Pseudomembranosa:
Placas Blandas blancas
En forma de centrífuga
Casos severos:
Superficie eritematosa, erosionada o
ulcerada, ardor, disfagia o sensibilidad
Pseudomembranosa Casos severos

Blanca

Blanca

Centrífuga

Eritema
CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS

• Hifas fungicas
• Infiltración
neutrofílica del
epitelio con
formación de
microabscesos
Presentación de un caso clínico
• Masculino
• 20 años
• Antecedentes: enfermedad renal
crónica KDOQI V, trasplante renal
con disfunción de injerto de 2 años,
actualmente en hemodiálisis,
linfoma de células grandes tipo B.
• evolución:buena respuesta al
tratamiento a los siete días
Fig. 1. placas
blanquecinas
algodonosas en
dorso y caras
laterales de
lengua

Marroquin R, Chang P. Candidiasis oral: presentación de un caso clínico. Rev. méd. Col. Méd. Cir. Guatem. Septiembre de 2021;160(3)333-336
Fig. 1. placas
blanquecinas
algodonosas en
dorso y caras
laterales de
lengua

Marroquin R, Chang P. Candidiasis oral: presentación de un caso clínico. Rev. méd. Col. Méd. Cir. Guatem. Septiembre de 2021;160(3)333-336
Fig. 2.
curación
completa de
su candidiasis
oral

Marroquin R, Chang P. Candidiasis oral: presentación de un caso clínico. Rev. méd. Col. Méd. Cir. Guatem. Septiembre de 2021;160(3)333-336
Fig. 2.
curación
completa de
su candidiasis
oral

Marroquin R, Chang P. Candidiasis oral: presentación de un caso clínico. Rev. méd. Col. Méd. Cir. Guatem. Septiembre de 2021;160(3)333-336
LEUCOPLASIA

ETIOLOGÍA CARACTERÍSTICAS DIAGNOSTICO PRONOSTICO TRATAMIENTO


CLÍNICAS DIFERENCIALES
(5 MAXIMO) (2 MAXIMO)
Varias especies  Quemaduras químicas. Favorable si no • Tratamiento de
de Candida, la  Placas Blandas blancas presenta una factores
mas prevalente  En forma de centrífuga evolución crónica predisponentes
es la C.  Casos severos: Superficie que termina en • Aplicaciones
eritematosa, erosionada o
Albicans. leucoplasia tópicas de
ulcerada, ardor, disfagia o
sensibilidad ideopática. nistatina,
miconazol o
clotrimazol
 Placas mucosas de la sífilis. durante una
semana o
  fluconazol
sistémico.
DEFECTOS DEL DESARROLLO
DE LA BOCA Y REGIÓN
MAXILOFACIAL

Defecto De Stafne

Od. Katty Gualán Bagua


Información relevante de la patología

• CONCEPTO • FOTOGRAFIA DEL PACIENTE CON


ESA PATOLOGIA
Defecto ósea que se presenta una concavidad focal del hueso PREFERENTEMENTE DE LIBRO
cortical en la superficie lingual de la mandíbula.

• EPIDEMIOLOGIA
• EDAD
50 y los 60 años

• SEXO
Llamativa predilección masculina, con 80% a 90%

• ZONA MAS AFECTADA


> región posterior
Información relevante de la patología

• ETIOLOGIA
1. Congénita
“atrapamiento”
2. Adquirida
“por presión crónica glandular”
(EVOLUCION O HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD )

COMO LAS AFECTA


QUE CELULAS AFECTA?
HIPER-REABSORCION OSEA POR TRATAMIENTO
OSTEOCLASTOS COMPRESION SINTOMAS
ASINTOMÁTICA
NO PRECISA
REGRESIÓN EN LA HERNIACIÓN
GLANDULAR O UNA INTERMITENCIA
CARACTERISTICAS RADIOGRÁFICAS

• Anterior:

SUBLINGUAL

• Ápices de los dientes


anteriores
• Zona canina

• Benigna
• Unilateral (B)
• Estables en tamaño
• Unilocular y bien definida
• Radiotransparencia
• Bordes nítidos y ligeramente escleróticos

• Posterior

SUBMANDIBULAR

• Canal mandibular
• Molares y el ángulo
de la mandíbula

• I,II,II

• G,F, S
Presentación de un caso clínico

• 50 de edad
• Masculino
• Sin antecedentes
• “para extracción de terceros
molares”
Figura 5. Ortopantomografía donde se observa zona radiolúcida de forma ovalada, con borde esclerótico, localizada en cuerpo mandibular izquierda, por
abajo de conducto inferior
Figura 6. Corte axial de la mandíbula, se aprecia la concavidad sin tocar la cortical vestibular (tipo l).
DEFECTO DE STAFNE

ETIOLOGÍA CARACTERÍSTICAS DIAGNOSTICO PRONOSTICO TRATAMIENTO


CLÍNICAS DIFERENCIALES
(5 MAXIMO) (2 MAXIMO)
Congénita  Asintomático 1 AMELOBLASTOMA Favorable NO NECESARIO.
 Concavidad ósea focal
Adquirida  Unilocular
 Unilateral
 Submandibular o sublingual

2 QUISTE RESIDUAL

1 2
TUMORES DE TEJIDO
BLANDO
EPULIS FISURAL
Hiperplasia Fibrosa inflamatoria
• Hiperplasia tumoral del tejido conjuntivo fibroso, esta asociado al reborde de
una prótesis total o parcial mal adaptada.
• Epidemiologia:

• Edad: adultos de edad mediana a


edad avanzada.

• Sexo: predilección en edad femenina.

• Zona afectada: Cara facial de la


cresta alveolar superior, inferior o
cara lingual de cresta alveolar
mandibular.
• Etiología: prótesis total o parcial
desajustadas, fracturadas o sobre
extendidas. (masa submucosa)

• Factores de riesgo:
• Perdida de hueso situado debajo de las
bases protésicas.
(EVOLUCION O HISTORIA NATURAL DE
LA ENFERMEDAD )

TRATAMIENTO
SINTOMAS
QUE AFECTA? Ajuste de bordes mal
COMO LAS AFECTA Crecimiento en forma
tejido conjuntivo adaptados de la
hiperplasia de pliegues
fibroso protesis.
Ulceras
Escision quirurgica.
Características Clínicas
• Uno o varios pliegues
de tejido hiperplásico.
• Tejido firme y fibrosos
• Eritematosas y
ulcerosas
• Tamaño varia (H.L
menor 1cm hasta mayor
parte de la longitud del
vestíbulo)
CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS

• Sobreproducción de
colágeno.
• Fibroblastos maduros
• Células inflamatorias
crónicas (dist. Perivascular)
• Epitelio es
hiperqueratosico.
CASO CLINICO
• Paciente de 68 años de
edad
• Sexo femenino
• Diabetes tipo II,
Hipertensión arterial,
sobrepeso.
• 10 años portadora de
prótesis dental total.
• Edéntulo total
• Mucosa rosa coral, semihidratada
• Elevación tejido, móvil,
asintomática, (2 años)
• Hiperplasia fibrosa inflamatoria.
TRATAMIENTO
• Procedimiento Quirúrgico
NOMBRE DE LA PATOLOGIA

ETIOLOGÍA CARACTERÍSTICAS DIAGNOSTICO PRONOSTICO TRATAMIENTO


CLÍNICAS DIFERENCIALES
(5 MAXIMO) (2 MAXIMO)
Traumatismo  Tumefaccion indolora  Neurofibroma Favorable Escision Quirurgica
cronico de las  Uno o varios plieges de  Fibroma
membranas tejido hiperplasico
mucosas orales  Tamaño variable
 Tejido firme y fibroso.
PATOLOGIAS EPITELIALES

Estomatitis Nicotínica
Nombres y apellidos
Andrés Esteban Quezada Salazar
Información relevante de la patología
• CONCEPTO
Trastorno benigno de la mucosa del
paladar, que puede extenderse al
paladar blando y que comúnmente
está presente en individuos
fumadores de tabaco y pipa.
• EPIDEMIOLOGIA
• EDAD mayores de 45 años.
• SEXO hombres
• ZONA MAS AFECTADA la mucosa
palatina del paladar duro
Información relevante de la patología
• ETIOLOGIA
Asociado con el tabaquismo
• NUEVA TEORIA
Se desarrolla en respuesta al calor
en lugar de los productos
químicos del tabaco.
(EVOLUCION O HISTORIA NATURAL DE
LA ENFERMEDAD )

TRATAMIENTO
COMO LAS AFECTA El paladar vuelve a la
QUE CELULAS AFECTA? SINTOMAS normalidad, generalmente
TEJIDO EPITELIAL hiperqueratosis, Asintomática. dentro de 1 a 2 semanas de
inflamación crónica dejar de fumar.
CARACTERISTICAS CLINICAS

• Pápulas con ligeras


elevaciones
• Centro rojos
punteados
• Aspecto blanco
grisáceo
• Agujeros del
conducto salival
inflamado
• Apariencia fisurada
blanco grisáceo
Apariencia fisurada

Centro rojos Papulas Glandulas menores


punteados. Inflamadas
CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS

• hiperplasia
epitelial e
hiperqueratosis
• metaplasia
escamosa.
Presentación de un caso clínico
Solo fotografías e información FOTO DEL ARTICULO
relevante del paciente
• Paciente de 64 años.
• Masculino
• El paciente no era portador de
prótesis dentales y entre sus
hábitos tóxicos destacaba el hecho
de ser fumador de pipa desde
aproximadamente los 18 años.
FOTOS DEL CASO DEL ARTICULO
ESTOMATITIS NICOTÍNICA

ETIOLOGÍA CARACTERÍSTICAS DIAGNOSTICO PRONOSTICO TRATAMIENTO


CLÍNICAS DIFERENCIALES
(5 MAXIMO) (2 MAXIMO)
Tabaquismo/  Pápulas con ligeras  Candidiasis. Favorable Motivación para
calor elevaciones y centro rojos suprimir hábitos
punteados
 Aspecto blanco grisáceo
 Agujeros del conducto salival
inflamado
 Apariencia fisurada
 involucra la encía marginal y
las papilas interdentales
  Liquen plano.
MEME DE ORTODONCIA O DE
PATOLOGIA
ENFERMEDADES PERIODONTALES

FIBROMATOSIS GINGIVAL
Geomar Dayana Zhingri Astudillo
Concepto
• Agrandamiento gingival • Prevalencia: 1 en 750000
lentamente progresivo
causado por un crecimiento
excesivo de colágeno del
tejido conectivo fibroso
gingival.
• Puede ser familiar o
idiopática.
El componente hereditario es autosómico dominante, sin
embargo algunos estudios reportan un componente recesivo.
• Puede desarrollarse de manera
aislada o en conjunción con
otros desórdenes o como parte
de un síndrome

- Síndrome de Cross
- Síndrome de Cowden
- Síndrome de Rutherfurd
FIBROMATOSIS GINGIVAL
HEREDITARIA
• ASOCIADA A FAMILIAS CON:
- Pérdida de audición
- Hipertelorismo
- Dientes supernumerarios
- Querubismo
- Deficiencia de hormona de
crecimiento
- Periodontitis generalizada
(EVOLUCION O HISTORIA NATURAL DE
LA ENFERMEDAD )

COMO LAS AFECTA


QUE AFECTA? SINTOMAS TRATAMIENTO
Tejido conectivo Produce Asintomática Gingivectomía
hiperplasia
CARACTERISTICAS CLINICAS
• TEJIDOS
GINGIVALES
HIPERPLÁSICOS • PUEDE SER
LOCALIZADO O
GENERALIZADO

• CONSISTENCIA
FIRME Y
NODULAR

• SEVERIDAD DE
MODERADO A
• PUEDE COMPROMETER SEVERO
TEJIDOS BUCALES,
LINGUALES Y PALATINOS
CARACTERISTICAS CLINICAS

- Maxilar más frecuentemente afectado.


- Generalmente superficies palatinas adquieren mayor grosor que el lado bucal.
- En casos localizados, la hiperplasia puede afectar a un grupo de dientes y permanecer estable o, posteriormente,
extenderse a otros segmentos de uno o ambos maxilares
GENERALIZADA NÓDULOS
SEVERO

AFECTA A TODOS LOS


CUADRANTES
CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS (FOTO DEL LIBRO)

Tejido colágeno hipovascular


e hipocelular denso

El epitélio superficial a
menudo muestra crestas
intercelulares que se
extienden en el tejido
conjuntivo fibroso subyacente
Caso clínico
• Paciente masculino de 12 años
• A la anamnesis la madre refiere que
observó el aumento de volumen de
los tejidos gingivales de su hijo a la
edad de 6 años.
• A los 9 años le realizan un tratamiento
quirúrgico con láser, reduciendo de
esta manera el volumen de los tejidos.
• Sin embargo, la madre refiere que
observó una rápida recidiva de la
alteración.
• No refiere antecedentes familiares.
EVALUACIÓN CLÍNICA
EXAMEN CLÍNICO EXTRAORAL
• Perfil convexo normodivergente
• Hipertonicidad del mentón
• Incompetencia labial
EXAMEN CLÍNICO INTRAORAL
• Agrandamiento generalizado de los
tejidos gingivales
• Arcos ovoides
• Frenillo lingual corto y
• Pigmentaciones melánicas en la encía
adherida
EVALUACIÓN CLÍNICA
EXAMEN CLÍNICO INTRAORAL
• Tejidos gingivales sin sangrado
a la exploración.
• Consistencia firme,
extendiéndose hasta cubrir las
coronas clínicas de las piezas
posterosuperiores y 1/3 de las
coronas inferiores y
anterosuperiores.
EVALUACIÓN RADIOGRÁFICA
• Desarrollo dentario y proceso eruptivo normal
EVALUACIÓN HISTOPATOLÓGICA
• Epitelio con hiperplasia de crestas epiteliales y superficie
paraqueratinizada. La lámina propia mostraba una marcada fibrosis.
Dentro del tejido se observaron islas epiteliales correspondientes a
la lámina dental y focos de calcificación distrófica
TRATAMIENTO
• Fase inicial de tratamiento: instrucción de higiene oral y profilaxis simple.
• Tratamiento resectivo mediante un colgajo a espesor total.
• Durante el procedimiento quirúrgico se observó tejido óseo irregular en forma
y tamaño, por lo cual se realizó una osteoplastia.
Se inició el procedimiento mediante la examinación de la
profundidad al sondeo para determinar el diseño de la cirugía.
Se realizó una incisión a bisel externo según los
puntos demarcados por el sondaje previo
Para luego proceder a realizar una incisión a
bisel interno, la remoción del collarín de tejido
blando y el decolado
Finalmente se procedió al recontorneado de los
tejidos óseos, homeostasis y sutura
Control a la semana
Control dos meses después
Se observó un aumento de volumen de los tejidos blandos a nivel de la piezas 35 y
36, así como una desarmonía del contorno gingival de las piezas anterosuperiores,
motivo por el cual se decidió realizar un ajuste quirúrgico de las zonas
mencionadas.
FIBROMATOSIS GINGIVAL

ETIOLOGÍA CARACTERÍSTICAS DIAGNOSTICO PRONOSTICO TRATAMIENTO


CLÍNICAS DIFERENCIALES
(5 MAXIMO) (2 MAXIMO)
Puede ser  Asintomático  Hiperplasia gingival inducida Reservado Gingivectomía
hereditario o  Agrandamiento gingival por fármacos
idiopático hiperplásico  
 Localizado o generalizado
 El tejido conectivo fibroso
cubre la coronas de las
piezas dentales.
 La encía es firme y de color
normal.
Defectos del desarrollo de la región
oral y maxilofacial

Gránulos de Fordyce
Luis Eduardo Abril Orellana
• Son glándulas sebáceas
ectópicas que se encuentran en
la mucosa oral.
• Esta condición se considera del
desarrollo y puede considerarse
una variación de la normalidad
• Los sitios de predilección son la
mucosa bucal y el bermellón del
labio superior
• EPIDEMIOLOGIA
• Tienden a hacerse evidentes
después de la pubertad
• Predominan en el sexo
masculino
Etiología: Desconocida
Asociación: Resultado de factores
hormonales
(EVOLUCION O HISTORIA NATURAL DE
LA ENFERMEDAD )

SIGNOS Y
QUE CELULAS COMO LAS AFECTA SINTOMAS
TRATAMIENTO
AFECTA? Asintomáticas
No esta indicado
Glándulas sebáceas Falta de involucion Ligera aspereza
en la mucosa
CARACTERISTICAS CLINICAS
• Asintomático
• Múltiples papulas
• Amarillo-Blanco
Glándulas
sebáceas
Pápulas

Color
Amarillo-
blanco

1-2 mm
CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS

• Persistencia de
glándula sebácea
en tejido
conectivo
• Paciente de sexo masculino
• 19 años de edad
• Sin antecedentes médicos
Postoperatorio

30 días después del procedimiento


NOMBRE DE LA PATOLOGIA

ETIOLOGÍA CARACTERÍSTICAS DIAGNOSTICO PRONOSTICO TRATAMIENTO


CLÍNICAS DIFERENCIALES
(5 MAXIMO) (2 MAXIMO)
No establecida  Asintomático  Lipoma Favorable NO NECESARIO.
 Múltiples
 Color amarillo-blanco
DEFECTOS DEL DESARROLLO
DE LA BOCA Y REGIÓN
MAXILOFACIAL
HIPERPLASIA
CORONOIDES
VERONICA JANETH CURAY MARTINEZ
Crecimiento
desproporcionado y
CONCEPTO
progresivo, tanto en
volumen como en
altura, de la apófisis
coronoides.

EDAD: Pubertad- 25.5


EPIDEMIOLOGIA años.
SEXO: hombre-mujer
5:1.
ETIOLOGIA Desconocida

ASOCIACION Y
FACTORES DE RIESGO

Herencia
(EVOLUCION O HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD )

SINTOMAS
QUE CELULAS TRATAMIENTO
AFECTA? COMO LAS AFECTA Hipomovilidad
Hiperactividad mandibular Coronoidectomía
Osteoblastos
localizada (apertura y Fisioterapia
protrusión)
CARACTERISTICAS CLINICAS

• Asintomático
• Asimétrico
• Limitación en
la apertura
Elongación apófisis coronoides Superposición del arco
cigomático en relación a la
apófisis coronoides.
PRESENTACIÓN DE UN CASO CLÍNICO :
HIPERPLASIA DE PROCESOS CORONOIDEOS
MANDIBULARES: UN NUEVO TRATAMIENTO
POSQUIRÚRGICO.

 Edad: 38
 Sexo: Masculino
 Antecedentes: tratamientos con
diferentes especialistas intentando
mejorar dicha abertura
 Evolución: 18 años ha venido
progresando
 Examen clínico: abertura oral máxima
de 16 mm
 Rx: Elongación de apófisis coronoides.
Figura 1. Radiografía panorámica inicial donde se observa la
altura de ambos procesos coronoideos más altos que los procesos
condilares.

Figura 2. A y C: Tomografías con la boca cerrada.


C y D: Tomografías con la boca abierta.
Se observa que los procesos coronoideos chocan con la
cara posterior del hueso malar.
Figura 3. Imágenes transoperatorias y especímenes Figura 4. Spring-Bite.
retirados en el procedimiento quirúrgico.
Figura 5. Imagen donde se observa la forma en la Figura 6. Control fotográfico, con imágenes comparativas del
que se activa el Spring-Bite. inicio y el final del tratamiento.
HIPERPLASIA CORONOIDES
ETIOLOGÍA CARACTERÍSTICAS DIAGNOSTICO PRONOSTICO TRATAMIENTO
CLÍNICAS DIFERENCIALES

Desconocida  Asintomático  Trismo mandibular  Favorable Coronoidectomía


 Asimétrico Fisioterapia
Aparatología
 Limitación apertura
(Spring-Bite)p
Patología epitelial
Hiperplasia epitelial
multifocal
Andrea Estefanía Larriva Rodríguez
Patología infecciosa asintomática proliferante
localizada del epitelio escamoso

EPIDEMIOLOGIA
• EDAD: Menores de 20 años
• SEXO: Femenino
• ZONA MAS AFECTADA: mucosa bucal, labio
inferior, paladar y comisuras
ETIOLOGIA
• VPH 13 y 32
ASOCIACION Y FACTORES DE RIESGO
• Mala higiene
• Pacientes con VIH
• Falta de vitamina K
QUE CELULAS TRATAMIENTO
AFECTA? COMO LAS AFECTA SINTOMAS NINGUNO
Epitelio escamoso Hiperplasia epitelial No dolorosas CIRUGIA
oral OPCIONAL(ESTÉTICA)
CARACTERISTICAS CLINICAS

• Lesiones Pápulo-nodulares
• Ligeramente elevadas en
la mucosa oral
• Lisa, algunas veces rugosa
• Color similar a la mucosa
adyacente
COLOR SIMILAR A LA LISA
MUCOSA ADYACENTE

LESIONES PEQUEÑAS,
MULTIPLES PÁPULO-NODULARES
OVAL
REDONDA,
Coilocíticos

Epitelio escamoso con


paraqueratosis y acantosis
Caso clínico

• Edad 12 años FOTO DEL ARTICULO


• Sexo: femenino
• Antecedentes: verruga en la
mano izquierda
• Evolución un año

Dermatología Cosmética Médica y Quirúrgica


Pápulas- nodulares diseminadas a boca
• Localizacion: mucosa de labios, carrillos
y bordes laterales de la lengua,
• Forma: redonda, oval, circunscritas
• Bordes: irregulares
• Tamaño: 5-8 milímetros
• Color: mucosa,
• Superficies: Rugosas
Se tomó muestra de la lesión:
compatible con el HEM

Tipificación:
moderadamente positivo
(+++) para VPH tipo 13.
Tratamiento

Inicial

Imiquimidod al 5% tópico, dos


veces al día

Lesiones residuales

Acido tricloroacético al
70%
HIPERPLASIA EPITELIA MULTIFOCAL

ETIOLOGÍA CARACTERÍSTICAS DIAGNOSTICO PRONOSTICO TRATAMIENTO


CLÍNICAS DIFERENCIALES
(5 MAXIMO) (2 MAXIMO)
Virus del  Asintomático  Verruga vulgar Favorable Ninguno
papiloma  Forma oval, redonda  Papiloma escamoso múltiple
humano  Color similar a la mucosa
adyacente
Defectos del desarrollo de la boca y
región maxilofacial
Lengua Vellosa
Michelle Stefany Cedeño Romero
LENGUA VELLOSA

• CONCEPTO
La lengua vellosa se caracteriza por una
marcada acumulación de queratina en las
papilas filiformes de la región dorsal lengua,
dando como resultado una apariencia similar a
cabello.
• EPIDEMIOLOGIA
• EDAD : 30 – 60 años
• SEXO: Se puede observar en ambos sexos
pero con mas prevalencia en el masculino
• ZONA MAS AFECTADA: Dorso de la
lengua en su línea media
Información relevante de la patología
• ETIOLOGIA
Desconocida
• ASOCIACION Y FACTORES DE RIESGO
• Tabaco y Alcohol
• Mala Higiene
• Antibióticos
• Radiación terapéutica de cabeza y
cuello
• Factor agravante - Bacterias
cromógenas
(EVOLUCION O HISTORIA NATURAL DE
LA ENFERMEDAD )

TRATAMIENTO
QUE AFECTA? COMO LAS AFECTA SINTOMAS ELIMINAR EL FACTOR
DE RIESGO
PAPILAS FILIFORMES HIPERTROFIA ASINTOMÀTICO
BUENA HIGIENE
ORAL
CARACTERISTICAS CLINICAS

• Papilas alargadas
• Aspecto marrones o
amarillas
• Apariencia peluda y
apelmazada
• Afecta la línea media
en la región dorsal
• Halitosis
• Sabor metálico
UBICACIÓN EN DORSO
DE LA LENGUA

PAPILAS FILIFORMES
ELOGADAS

COLOR NEGRUZCO

APARIENCIA VELLOSA O
PELUDA
CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS

• PAPILAS FILIFORMES
ELOGADAS
• HIPERQUERATOSIS
• BACTERIAS
Presentación de un caso clínico
FOTO DEL ARTICULO

• Pct masculino 37 años


• Sano no ingiere
medicamentos
• Refiere ser fumador 3
paquetes al día
• Tomar varias tazas de
café al día
EXÁMEN CLINICO

• EDENTULISMO PARCIAL
• PERIODONTITIS CRÒNICA
LOCALIZADA SEVERA
• INDICE DE PLACA ALTO
• COLORACIÒN PARDA EN EL
DORSO DE LA LENGUA
• PROLONGACIONES
PARECIDAS A VELLOS
TRATAMIENTO

• ELIMINAR EL FACTOR DE
RIESGO ASOCIADO
• INSTRUCCIONES DE
HIGIENE ORAL
• MEJORAR EL CEPILLADO Y
RASPADO DE LA LENGUA
• ENJUAGUE DE
CLORHEXIDINA 0,12%
LENGUA VELLOSA

ETIOLOGÍA CARACTERÍSTICAS DIAGNOSTICO PRONOSTICO TRATAMIENTO


CLÍNICAS DIFERENCIALES
(5 MAXIMO)

Desconocida  Afecta la línea media en la  Leucoplasia vellosa Favorable Eliminar factores


región dorsal  Papilas linguales de riesgo
 Papilas filiformes alargadas fungiformes
 Aspecto marrones, amarillas pigmentadas Mejorar higiene
o negras oral
 Apariencia vellosa o peluda
y apelmazada  
 Halitosis
Defectos del desarrollo de
la región oral y maxilofacial
LEUCOEDEMA
YESSENIA MARIBEL ARMIJOS ORDOÑEZ
El leucoedema es una anomalía benigna de
la mucosa se presenta con una lesión
epitelial de color blanco grisáceo en la
mucosa yugal
EPIDEMIOLOGIA
 < Blancos > Raza Negra
70% - 90% adultos
50% de niños
Sexo sin predilección
ETIOLOGIA
Causa desconocida
• FOTOGAFIA DE
ASOCIACION Y FACTORES DE RIESGO EL AGENTE
ETIOLOGICO O
Tabaco
ALGUN FACTOR
Irritantes químicos DE RIESGO SIN
Irritantes físicos PIE DE FOTO
Inmunosupresión
Herencia
Acción bacteriana
Interacciones electroquímicas
HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD

QUE CELULAS AFECTA? COMO LAS AFECTA


TRATAMIENTO
Estrato espinoso de la Edema intercelular e SINTOMAS
intracelular No requiere
mucosa Asintomático tratamiento
oral(queratinocitos)
CARACTERISTICAS CLINICAS

 Asintomático
 Simétrico
 Aspecto blanco
grisáceo
 Arrugas y
ondulaciones
 Es bilateral
CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS

Paraqueratosis y
Edema
intracelular de
la capa espinosa
Caso clínico
Varón caucasiano
46 años
Fumador 20xdia
Presenta unas lesiones
asintomáticas de 3 ó 4 años de
evolución
 Localizadas bilateralmente en la
mucosa yugal y cara lateral de la
lengua.

https://www.actasdermo.org/es-leucoedema-frente-nevo-
blanco-esponjoso--articulo-10017230
Escasa higiene
Serología negativas
https://www.actasdermo.org/es-leucoedema-frente-nevo-
blanco-esponjoso--articulo-10017230
Leucoedema

ETIOLOGÍA CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DIAGNOSTICO DIFERENCIALES PRONOSTICO TRATAMIENTO


(5 MAXIMO) (2 MAXIMO)

No establecida  Asintomático  Nevo blanco esponjoso Favorable NO NECESARIO.


 Simétricamente  Liquen plano
 Blanco grisáceo, difuso,  
lechoso.
 Arrugas (casos exagerados).
Patologías Epiteliales
Macula Melanotica Oral
Monica Elizabeth Muñoz Encalada
• Pigmentación benigna asintomatica ,
ideopatico.
• Epidemiologia
• Edad adulta
• Predilección femenina
• La zona bermellón del labio inferior 86% seguida
mucosa bucal, encía y paladar
• Su etilogia se origina por el
aumento focal de melanina en los
queratinocitos basales, La
melanofagocitosis se ve
típicamente dentro de la lámina
propia.
• ASOCIACION
• Fisiológicas o sindrómicas
• Trauma crónico o irritación
ocontaminante ambiental
• Medicamentos sistémicos
Es asintomático No tiene un
Afecta los Aumento focal de Pigmentación tratamiento
melanocitos melanina localizada indicado
CARACTERISTICAS CLINICAS

• Asintomático
• Pigmentación
irregular
• Pueden ser
marron azules
o negras.
• Diámetro 7mm
• Solitario
Solitario

Pigmentación irregular
CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS

• Aumento de
pigmentación de
melanina
• Distribuido en la
capa epitelial
Caso Clínico

• 12 años
• Femenina
• No tiene antecedes
• Crecimiento desde hace 1 año.
• Biopsia por escisión

https://www.researchgate.net/publication/8226120_Oral_melanotic_macule--a_case_report
Macula Melanotica Oral

ETIOLOGÍA CARACTERÍSTICAS DIAGNOSTICO PRONOSTICO TRATAMIENTO


CLÍNICAS DIFERENCIALES
(5 MAXIMO) (2 MAXIMO)
Aumento focal  Asintomático Nevo melanocítico Favorable NO NECESARIO.
de melanina en  Su diámetro 7mm
los  Marrón, azul, negro
queratinocitos Pigmentación irregular

basales
 Solitario

Melanoacantosis
MEME DE ORTODONCIA O DE
PATOLOGIA
PATOLOGIA EPITELIAL
MELASMA
KATHERINE TATIANA LLIVICHUZCA CHACHA
MELASMA
Trastorno de la hipermentación cutánea
crónica producido por la alteración en la
melanogenesis.
EPIDEMIOLOGIA
• Mujeres
• 8.8% y 40%
• 30 y 40 años
• Cara y cuello
ETIOLOGIA
• Exposición solar
• Anticonceptivos
• Factores Genéticos
ASOCIACION Y FACTORES DE RIESGO
• Embarazo
TRATAMIENTO
QUE CELULAS AFECTA? COMO LAS AFECTA SINTOMAS CORTICOIDES TOPICOS
Melanocitos DEPOSITO EXCESIVO DE Asintomática FOTOPROTECCION
MELANINA EN LA
Melanosomas EPIDERMIS TERAPIA FISICA
CARACTERISTICAS CLINICAS

• Asintomático
• Lesiones
hiperpigmentadas
• Simétrica
• Localizada
• Aspecto marrón
claro u oscuro
HIPERPIGMENTACIÓN
CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS

DERMAL • Atrofia E
• Desorden de los
queratinocitos
• Hiperpigmentacion
basal

EPIDERMAL
Edema D y escasos
melanófagos
ARTICULO
CASO CLINICO
Motivo de consulta: manchas 46 años
durante el embarazo que Femenino
aumentan de tamaño y color.
Anamnesis: empeora tras la exposición
altas temperaturas solar o artificial.

Ex físico: maculas, hipercromicas,


parduscas bien delimimtadas, bordes
irregulares en la región F, M,N y angulo
mandibular

Foto Extraoral
Tratamiento

• Proteccion solar
• Glycare Vitacid Plus (hidroquinona 40
mg/g, tretinoína 0,5 mg/g,
fluocinolona Acetónido 0,1 mg/g) 8
semanas
• Blancy TX (ácido tranexámico,
vitamina A, alfa-arbutina) 4 meses
MELASMA

ETIOLOGÍA CARACTERÍSTICAS DIAGNOSTICO PRONOSTICO TRATAMIENTO


CLÍNICAS DIFERENCIALES
(5 MAXIMO) (2 MAXIMO)
Exposición • Asintomático  Eczemas Favorable Retinoides tópicos
solar • Lesiones hiperpigmentadas  Quemaduras Fotoprotección
• Simétrica   Procedimientos
• Localizada químicos (Peeling).
• Aspecto marrón claro u oscuro
PATOLOGÍA EPITELIAL
PAPILOMA
ESCAMOSO
Ana Guerrero
Información relevante de la patología
CONCEPTO
 Proliferación benigna del epitelio escamoso
estratificado, que da lugar a una masa papilar o
verruciforme.

EPIDEMIOLOGÍA
EDAD: cualquier edad. Mayor dx en pacientes
de 30-50 años
SEXO: igual frecuencia en hombres y mujeres
ZONA MAS AFECTADA: lengua, labios y
paladar blando
Información relevante de la patología
ETIOLOGÍA
 Lesión es inducida por el virus del
papiloma humano (vph)
Los subtipos virales 6 y 11 a nivel oral.

ASOCIACION Y FACTORES DE
RIESGO
Transmisión por contacto sexual y no
sexual de persona a persona, objetos
contaminados, saliva o leche materna.
(EVOLUCION O HISTORIA NATURAL DE
LA ENFERMEDAD )

TRATAMIENTO
QUE CÉLULAS LA EXTIRPACIÓN
AFECTA? QUIRÚRGICA
COMO LAS AFECTA SINTOMAS
CÉLULAS DEL CONSERVADORA,
HIPERPLASIA ASINTÓMATICAS INCLUIDA LA
EPITELIO
ESCAMOSO BASE DE LA
LESIÓN
CARACTERISTICAS CLINICAS

• NÓDULO O PAPULA
EXOFÍTICO BLANDO,
• INDOLORO
• BASE PEDUNCULADA
• PROYECCIONES EN FORMA
DE DEDOS QUE LE
CONFIEREN UN ASPECTO DE
“COLIFLOR” O VERRUGOSO
LESIONES EN FORMA PAPULA
PEDICULADO
DE DEDOS

COLOR LIGERAMENTE
BLANQUECINO

HIPERPIGMENTACION
DESCAMACION
Y QUERATOSIS
CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS (FOTO DEL LIBRO)

• Proliferación de epitelio escamoso


estratificado queratinizado
dispuesto en proyecciones en forma
de dedos
• La capa de queratina esta engrosada
• Muestran hiperplasia basilar y
actividad mitótica.
Presentación de un caso clínico
FOTO DEL ARTICULO

• Paciente de sexo masculino, 77


años de edad.
• Nódulo en la encía superior.
• Rx. panorámica, normal
• Previos tratamientos sin mejoría
Foto1. Imagen de la cavidad oral del paciente donde se observa la lesión exofítica
Foto2.  Cuando la lesión es única y el paciente es un adulto mayor, deberá descartarse un
carcinoma 
PAPILOMA ESCAMOSO

ETIOLOGÍA CARACTERÍSTICAS DIAGNOSTICO PRONOSTICO TRATAMIENTO


CLÍNICAS DIFERENCIALES
(5 MAXIMO) (2 MAXIMO)
Virus del  Indoloro  Verruga vulgar Favorable Extirpación
papiloma  Firme  Condiloma acuminado quirúrgica.
humano (vph)  Proyecciones en forma de  
coliflor
 Solitario, máximo hasta
0,5cm
PATOLOGÍA EPITELIAL
QUEILITIS ACTÍNICA
JESSIKA YESENIA RODRIGUEZ CUMBICUS
• CONCEPTO
Alteración premaligna común del bermellón del labio
inferior producto de una exposición prolongada o
excesiva al componente ultravioleta (solar)

• EPIDEMIOLOGIA

EDAD MAYORES DE 45 años


SEXO MASCULINO (10:1 )
ZONA MAS AFECTADA: Bermellón del labio inferior
Información relevante de la patología

• ETIOLOGIA
luz ultravioleta (esp. UVB [2900 a 3200 nm])

• ASOCIACION Y FACTORES DE
RIESGO :
 Una persona con exposición crónica a la luz solar
 Genéticos: Fototipos Claros
 Inmunidad comprometida
 Tabaquismo
(EVOLUCION O HISTORIA NATURAL DE
LA ENFERMEDAD )

COMO LAS AFECTA


SINTOMAS
TRATAMIENTO
QUE CELULAS AFECTA? marcada producción de Picazón, ardor, dolor, sangrado o
Bermellionectomía
Tejido epitelial y conectivo queratina costras
displasia epitelial
CARACTERISTICAS CLINICAS • Atrofia del borde
bermellón

Palidez

Fisuras Hiperpigmentación

Descamacion
costras
CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS
Paraqueratina en la superficie Epidérmica

Cambio basófilo de colageno

Hipercromatismo
QUEILITIS ACTÍNICA TRATADA CON
IMIQUIMOD 5%
• Edad:47 años
• Sexo: Masculino
• Antecedentes:  Fumador
 Vendedor Ambulante
Florencia Díaz,2015 'QUEILITIS ACTÍNICA TRATADA CON IMIQUIMOD 5% ‘ tomada de
https://bdigital.uncu.edu.ar/objetos_digitales/6791/06rmu2015casoclinico.pdf
Florencia Díaz,2015 'QUEILITIS ACTÍNICA TRATADA CON IMIQUIMOD 5% ‘ tomada de
https://bdigital.uncu.edu.ar/objetos_digitales/6791/06rmu2015casoclinico.pdf
IMIQUIMOD 5%

Florencia Díaz,2015 'QUEILITIS ACTÍNICA TRATADA CON IMIQUIMOD 5% ‘ tomada de


https://bdigital.uncu.edu.ar/objetos_digitales/6791/06rmu2015casoclinico.pdf
Florencia Díaz,2015 'QUEILITIS ACTÍNICA TRATADA CON IMIQUIMOD 5% ‘ tomada de
https://bdigital.uncu.edu.ar/objetos_digitales/6791/06rmu2015casoclinico.pdf
QUEILITIS ACTÍNICA
ETIOLOGÍA CARACTERÍSTICAS DIAGNOSTICO PRONOSTICO TRATAMIENTO
CLÍNICAS DIFERENCIALES
(5 MAXIMO) (2 MAXIMO)
Exposición a  Picazón, ardor, sangrado o  Queilitis angular FAVORABLE • Bermellionectomía
radiación costras  Queilitis granulomatosa • Bálsamos con
ultravioleta con  Fisuras y arrugas   protector solar
longitudes de  descamación superficial • Topico (IMIQUIMOD
 Agrietamiento y erosion 5%0
onda entre ulceración y formación de

2900y 3200nm costras
 En casos avanzados, la unión
es irregular o totalmente
borrada
ENFERMEDAD PULPAR Y
PERIAPICAL

Quiste Periapical
(QUISTE RADICULAR; QUISTE PERIODONTAL
APICAL)

Katty Gualán Bagua


Información relevante de la patología

• CONCEPTO
Cavidad representada por una pared de tejido
conjuntivo fibroso revestida por epitelio con una luz
que contiene líquido y restos celulares.

• EPIDEMIOLOGIA

 30% de las lesiones radiolúcidas periapicales


 80% de todos los quistes odontogénicos

ZONA MAS AFECTADA


Maxilar- Zona incisiva- Permanente
Información relevante de la patología

• ETIOLOGIA
• FOTOGRAFIA DE EL AGENTE
Se desarrolla a partir de un foco inflamatorio
procedente del foramen apical, estimulando el ETIOLOGICO O ALGUN FACTOR
epitelio en el ápice de un diente desvitalizado. DE RIESGO SIN PIE DE FOTO

ASOCIACION Y FACTORES DE RIESGO


 Secuelas de un proceso cariogénico o traumático
que injurian la pulpa del diente provocando su
necrosis
(EVOLUCION O HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD )

QUE CELULAS AFECTA? TRATAMIENTO


COMO LAS AFECTA SIGNOS Y SINTOMAS Extracción o terapia endodóntica
CEL. EPITELIALES DE MALASSEZ ASINTOMÁTICA conservadora no quirúrgica.
Estímulo inflamatorio parece Biopsia y marsupialización,
aumentar la proliferación del descompresión o fenestración.
epitelio normalmente inactivo en Desvitalizado, inflamación,
el área sensibilidad leve, movilidad dental
1 y 2 años

2cm : Cirugía periapical


CARACTERISTICAS RADIOGRÁFICAS

Diente afectado

Pérdida de la lámina dura

en la zona de la lesión
Radiotransparencia:

 Bien delimitada
 Redondeada

Reabsorción radicular
CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS

Células mucosas dispersas

Epitelio escamoso estratificado


Exocitosis, espongiosis o hiperplasia

Áreas de epitelio
cilíndrico
seudoestratificado
ciliado
CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS

Cuerpos de Rushton
Presentación de un caso clínico

• 45 de edad
• Femenina
• Sin antecedentes
• “quiero cambiarme las coronas
de mis dientes de enfrente”
EXAMEN INTRAORAL
Fracturas de coronas fijas de cerámica en 2.1 Y 2.2 (sensibilidad)

Paladar: se observó una tumefacción fluctuante en el rafe


palatino medio con dolor a la palpación y presencia de una
fístula activa

EXAMEN RADIOGRAFICO
En la radiografía convencional se observó una lesión periapical
de 13x13 mm de diámetro.
Se realizó una CBCT para elaboración del
plan de tratamiento:
Abordaje Clínico:

1.Terapia endodóntica convencional


2.Apicectomía con obturación retrógrada 2.1-2.3
3.Remoción del quiste
4.Realización de biopsia y estudios
anatomopatológicos que corroboran el
diagnóstico presuntivo
ESTUDIO HISTIPATOLOGICO
Epitelio escamoso típico densamente infiltrado de linfocitos, el
corion muestra infiltrados linfoplasmocitarios de un quiste
periapical.

CONTROL RADIOGRÁFICO

6,8,12 meses
QUISTE PERIAPICAL

ETIOLOGÍA CARACTERÍSTICAS DIAGNOSTICO PRONOSTICO TRATAMIENTO


CLÍNICAS DIFERENCIALES
(5 MAXIMO) (2 MAXIMO)
Respuesta Inflamación 1 QUISTE RADICULAR LATERAL Favorable Extirpación
inflamatoria Sensibilidad quirúrgica
Desvitalización
Reabsorción radicular Terapia
Perdida cortical endodóntica
conservadora

2 QUISTE PERIAPICAL RESIDUAL


Defectos del desarrollo de la
región oral y maxilofacial
Síndrome De Eagle
Jonathan José Durán Espinoza
Síndrome Eagle
CONCEPTO: elongación del
proceso estiloides y
calcificación del
ligamento estilohioideo.
• EPIDEMIOLOGIA
• 18% a 40% de la
población.
• Mayor en personas
adultas y mujeres.
• 84% se produce cuando se
calcifica el complejo
estilohioideo
Mineralización del estilohioideo
ligamento es visible posterior a la rama
mandibular.
ETIOLOGIA
Desconocida

ASOCIACION Y FACTORES DE RIESGO


• Amigdalectomía
• Trauma del cuello
• Síndrome de la arteria carótida
• Síndrome estilohioideo
SINTOMAS
COMO LAS AFECTA DOLOR FACIAL, DOLOR AL
TRAGAR, GIRAR LA CABEZA, TRATAMIENTO
QUE CELULAS AFECTA?
ALARGAMIENTO O ABRIR LA BOCA, CEFALEA CORTICOSTEROIDES, ESCISION
TEJIDO OSEO
MINERALIZACION DE LAS DISFAGIA, DISFONIA, OTALGIA, QUIRURGICA
APOFISIS ESTILOIDES MAREOS Y SINCOPE
TRANSITORIO
CARACTERISTICAS IMAGENOLOGICAS

• elongación y
calcificación del
ligamento
estilohioideo

https://dentistaypaciente.com/caso-clinico-sindrome-de-eagle-115.html
Presentación de un caso clínico
• Px Femenino 47 años, sin
antecedentes médicos
• Refiere dolor bilateral localizado
en zona temporo­mandibular
asociado a cervicalgias de manera
continua e inflamación facial.
FOTOS DEL CASO DEL
ARTICULO
Presentación de un caso clínico

paciente masculino de 53 años


de edad
sintomatología dolorosa en la
región cervical durante
movimientos de lateralidad de
cuello
SINDROME DE EAGLE

ETIOLOGÍA CARACTERÍSTICAS DIAGNOSTICO PRONOSTICO TRATAMIENTO


CLÍNICAS DIFERENCIALES

Desconocida • Palpación del proceso  Transtornos Favorable Corticosteroides


estiloides alargado. temporomandibulares,
• Dolor facial, cuello y garganta, Escisión quirúrgica
(disfagia y tinnitus)  transtorno por dolor
• Compresión arterial de la cervicofacial, mastoiditis,
carótida (al girar la cabeza) osteoartritis, otitis, neuralgia
glosofaríngea, . 
TUMORES DE TEJIDO
BLANDO
HIPERPLASIA
INFLAMATORIA PAPILAR

MICAELA ELISA ZEA MATUTE


¿Qué es? EDAD Zona afectada

• Crecimiento • Entre la • Paladar


de tejido cuarta y sexta
mucoso que decada de
reacciona vida.
generalmente
debajo de una
dentadura.
ETIOLOGIA FACTOR DE RIESGO

• Dentadura mal • La hiperplasia


adaptada. puede estar
• Mal higiene en la asociada con
dentadura. candida en
• Uso de la pacientes con VIH.
dentadura las 24h
TRATAMIENTO
QUE CELULAS AFECTA? SINTOMAS
COMO LAS AFECTA EXCERESIS DE LA LESION
TEJIDO CONJUNTIVO Y ASINTOMATICO
HIPERPLASIA ADAPTACION DE LA
EPITELIO
PROTESIS
CARACTERISTICAS CLINICAS

1.Asintomatico

2.Aspecto rosado o rojas

3.Proliferancia nodular

4.Pueden ser pequeñas hasta


grandes lesiones papilares.
Indoloras
PROLIFERANCIA INFLAMACION
NODULAR

PLACA
HIPERPLASIA FIBROSA Y
HIPERPLASIA EPITELIAL =
INFLAMACION CRONICA
PSEUDOEPITELIOMATOSA PROYECCIONES DE
SUPERFICIE PAPILAR
CASO CLINICO

Paciente de 62 años • Sexo: femenino

Antecedente clinicos :
-DX Osteopatía • Antecedentes
- Medicación: odontologicos
risedronato 5mg X 3 • Pt: + 15 años
• Uso de pt 24 h
Años

Presentaba este tejido


hipertrofico por varios
años pero era
asintomatico.
Vista oclusal intraoral del maxilar del paciente
que muestra la presencia de una gran lesión
de hiperplasia papilar inflamatoria
Yeso definitivo invertido marcado con lápiz rojo para Dentadura maxilar tras completar el
indicar dónde debía realizarse la cirugía de yeso antes rebase duro transparente de resina
del rebase duro. ortodóncica termotratada.
Vista oclusal intraoral del maxilar del paciente en la
Vista oclusal intraoral del maxilar del paciente en la visita cita de seguimiento a los 5 meses.
de seguimiento a los 3 meses
HIPERPLASIA PAPILAR INFLAMATORIA

ETIOLOGÍA CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DIAGNOSTICO PRONOSTICO TRATAMIENTO


(5 MAXIMO) DIFERENCIALES
(2 MAXIMO)

No establecida  Asintomático  Estomatitis subprotesica FAVORABLE Se retira por medio


 Distribuido asimetrica. de cx y en otros
 Rosado – Rojiso casos adaptacion
 Proliferacion nodular de la protesis.

 Candidiasis hiperplasica
cronica
LESIONES FÍSICAS Y
QUÍMICAS
Úlcera Traumática
Carolina Vaca Muñoz
Úlcera traumática
• CONCEPTO:  Es una pérdida de
sustancia en la que la lesión afecta a toda
el espesor del epitelio. Causada por
daños mecánicos como mordedura
accidental, el cepillado; y quemaduras
químicas, térmicas o eléctricas.
Prevalencia 12%
• EPIDEMIOLOGIA
EDAD: Todas las edades
SEXO: Predominio del sexo masculino
ZONA MAS AFECTADA: Lengua, mucosa
bucal, labios, lesiones por dentición
Información relevante de la patología
• ETIOLOGIA: trauma físico,
mecánico o químico
• ASOCIACION Y FACTORES DE
RIESGO: remanentes radiculares,
quemaduras químicas o físicas,
restaraciones defectuosas,
aparatología ortodóntica
HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD

QUE CELULAS
AFECTA? TRATAMIENTO
COMO LAS AFECTA? SINTOMAS
TEJIDO ELIMINAR LA CAUSA
HIPERPLASIA DOLOR, ARDOR
CONJUNTIVO MEDICACIÓN
FIBROSO
CARACTERISTICAS CLINICAS
• Dolorosa
• Superficie
ulcerativa
• Borde eritematoso.
• Tamaño varía
• Unilateral
• No sangra
BORDE BLANCO-
BORDE ÚLCERA TRAUMÁTICA
RESTAURACIONES AMARILLENTO
DEFECUOSAS ERITEMATOSO
CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS
• EPITELIO
HIPERQUERATOSICO
• FIBRINA
• TEJIDO DE
GRANULACIÓN
• NEUTROFILOS
Presentación de un caso clínico

Información del paciente

• F-79
• Ama de casa
• Refiere tener hipertensión
controlada con propanolol 20mg
CONTROL CLINICO A LAS 3 SEMANAS
CONTROL A LAS 6 SEMANAS
Bloqueo anestésico con
lidocaína al 2% con epinefrina

TRATAMIENTO Se realiza la exodoncia del


remanente radicular

A las pocas semanas se


empieza a ver la disminución
del tamaño de la lesión
ÚLCERA TRAUMATICA

ETIOLOGÍA CARACTERÍSTICAS DIAGNOSTICO PRONOSTICO TRATAMIENTO


CLÍNICAS DIFERENCIALES

Trauma  Doloroso  Estomatitis aftosa Favorable ELIMINAR LA


mecánico o  Puede ocurrir en cualquier recurrente CAUSA.
químico parte de la boca.
 Superficie ulcerativa con
borde eritematosos.

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