Vacunas virales

Clasificación Sanitaria

Vacunas incluidas en el calendario

Sistemáticas
BCG Difteria
Hepatitis B Pertussis Vacunas no incluidas en el
Hepatitis A Tétanos calendario
Antineumocócica H influenzae tipo b
Poliomielitis Varicela Cólera
Sarampión Antimeningocócica Fiebre tifoidea
Rubeola Rotavirus Herpes zoster
Parotiditis Rabia
Leptospirosis
Encefalitis por garrapatas
Grupos especiales
VPH
Gripe
Fiebre amarilla
Fiebre hemorrágica Argentina
Antipoliomielítica
 Poliovirus
Familia: Picornaviridae

Género: Enterovirus

3 serotipos: 1, 2 y 3

Cápside icosaédrica.

Desnudo

Genoma : RNA lineal +

Reservorio: humanos (> niños )

Transmisión: ruta fecal-oral .

 Vacuna Sabin (VPO)

Agente inmunizante: Virus atenuados

 tVPO: Serotipos 1,2 y 3
 bVPO: Serotipos 1 y 3
 mVPO: Serotipos 1 o 3
Contraindiciones
Embarazo
Administración: Vía oral Inmunodeficiencias.
Convivientes de inmunodeprimidos
Vómito o diarrea moderada a severa
Indicaciones:
2-4-6 meses
Refuerzos: 18 meses y 6 años

Efectos adversos:
Gastrointestinales < 1%
Polio vacunal: mas frecuente (1/2-3 millones), en
adultos y huéspedes inmunocomprometidos
 Vacuna Salk (VPI)

Agente inmunizante: Poliovirus 1, 2 y 3 inactivados

Eficacia: Mayor al 95%

Administración: Vía Intramuscular

Indicaciones:
• Incluida en el calendario nacional de vacunación
desde junio de 2020
 Fase Final para la
erradicación de la Poliomielitis
2016
 En Argentina el cambio a esquema compuesto por IPV se
realizó el 1/06/2020
 Se retiró la vacuna Sabin y bloqueó para su destrucción

 Uso exclusivo de IPV

Sarampión
Rubeola
Parotiditis
 Agente inmunizante:
Cepas de virus vivos atenuados de sarampión,
parotiditis y rubeola

Las cepas de virus vacunales usadas en nuestro país son

→ Sarampión: Schwarz.
→Rubéola: RA27/3
→Parotiditis: Jeryl Lynn

Administración: Vía subcutánea o Intramuscular

Eficacia: 99%

Contraindicaciones
 Embarazadas: Por el riesgo teórico de infección; ya que no hay casos demostrados.
 Los huéspedes inmunocomprometidos
 Tuberculosis activa sin tratamiento: Esta enfermedad puede ser agravada por el
sarampión (podría pasar lo mismo con la vacuna)
 Vacunas que contienen SRP

Triple viral
Doble viral
MMR (measles, mumps y rubella).
Sarampión - Rubeola
Sarampión – Rubeola – Parotiditis

 12 meses
 6 años. Ingreso escolar Campañas de vacunación
sarampión-rubéola en adultos

“Acciones de bloqueo”

En el puerperio inmediato en caso

de embarazadas susceptibles
 Sarampión
Situación en el mundo
 Sarampión
Situación en la Argentina

No se registraban casos autóctonos desde el año 2000

 Sarampión
Situación en la Argentina

 Brote que comenzó en agosto de 2019

 Ciudad Autónoma de Buenos Aires y las Regiones Sanitarias V , VI , VII y XII

Argentina logró controlar el brote y es libre de sarampión

El 19 de marzo de 2020 por que transcurrieron más de las 12 semanas

requeridas para dar por finalizado el brote
 Virus
Hepatitis B
 Agente inmunizante
Antígeno de superficie (HBsAg) purificado del virus, obtenido por
ingeniería genética utilizando la técnica de ADN recombinante,
adsorbido en hidróxido de aluminio como adyuvante.

Inmunidad y eficacia
 Se requieren 3 dosis de vacuna para inducir una respuesta de anticuerpos
protectores adecuados (anti-HBs ≥10 mUI/ml).

 El nivel de anticuerpos cae con el tiempo pudiendo ser no detectable luego de 5

años pero persistiendo la protección por un fenómeno de memoria inmunológica
(aumento de los títulos protectores ante el contacto con el virus)

 Las causas más habituales de no respuesta son:

• Obesidad
• Inmunocompromiso
• Tabaquismo
• Enfermedades crónicas
• Edad avanzada
 Indicaciones

Recién nacidos y lactantes

 Recién nacidos: La primera dosis (vacuna monovalente)
debe aplicarse dentro de las 12 horas de vida.
 2, 4 y 6 meses

Vacunación universal a todos los habitantes del País.

 Esquema clásico: 0-1-6 meses

Estudio serológico posterior a la vacunación

Anti-HBs, entre uno y dos meses después de la
última dosis
Se recomienda en aquellas personas cuya
respuesta puede ser variable

Quienes no presentan una respuesta de anticuerpos protectores ≥10 mUI/ml,

(NO RESPONDEDORES) deben recibir de 1 a 3 dosis adicionales de vacuna y
luego evaluar la seroconversión
 Virus
Hepatitis A
 Hepatits A casos y tasas
50,000
2000-2010 12
vacunación Vacunación
45,000
10
40,000

Tasas*10000 hab
35,000
8
30,000
Nº Casos

25,000 6

20,000
4
15,000

10,000
2
5,000

0 0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

cases rates

Fuente: SNVS, Ministerio de Salud de Nación

 Agente inmunizante
Virus inactivado con formalina y adsorbido a hidróxido de
aluminio como adyuvante.

Inmunidad y eficacia
Una dosis: 95-99%
Segunda dosis: 100%

Indicaciones:
12 meses: (única dosis) En Argentina desde mayo de 2005

Administración: Vía intramuscular

 Antigripal
virus influenza
 VACUNA ANTIGRIPAL TRIVALENTE 2020

Agente inmunizante: (Viraflu®)

Antígenos de superficie de virus de la gripe (hemaglutinina y

neuraminidasa) cultivados en huevos fertilizados de gallinas e
inactivados con formaldehido a partir de las siguientes cepas:

A/Victoria/2570/2019 (H1N1)
A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2)
B/Washington/02/2019

Las cepas de virus influenza contenido en las vacunas 2021

son las recomendadas por la OMS para el hemisferio sur

La seroprotección se obtiene generalmente en dos a tres

semanas luego de la vacunación

Aplicación anual porque la inmunidad decae después de los

ocho meses.

Administración: Vía intramuscular

 LAS INDICACIONES DE LA VACUNACIÓN ANTIGRIPAL
SON DINÁMICAS, VARIANDO CADA AÑO.

Indicaciones vacuna antigripal 2021

Trabajadores de salud
Embarazadas (en cualquier trimestre de la gestación)
Niños de 6 a 24 meses de vida
Pacientes mayores o igual de 65 años
Grupos de riesgo
Enfermedades respiratorias
Enfermedades cardíacas
Inmunodeficiencias
Pacientes Oncohematológicos y trasplantados
Obesos con índice de masa corporal [IMC] mayor a 40
Diabéticos
Personas con insuficiencia renal crónica en diálisis

Contraindicaciones: Personas con hipersensibilidad (grave)

anafiláctica al huevo
Virus Papiloma
Humano
 Virus Papiloma Humano
Existen más de 100 genotipos identificados
Solo 40 de ellos infectan las mucosas

Se dividen según su potencial oncogénico

VPH de bajo riesgo (principalmente VPH 6, 11, 40, 42, 43, 44, 61), comúnmente
presentes en las lesiones benignas (condilomas-verrugas genitales)

6 y 11 responsables del 90 % de las verrugas

genitales en ambos sexos

VPH de alto riesgo ( VPH 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 y
82), los cuales bajo la forma de infección persistente pueden conducir al cáncer.

Los genotipos 16 y 18 causan Los genotipos alto riesgo causan

aproximadamente 70% de los CCU a aproximadamente 90% de los
nivel mundial (más del 75% en cánceres anales, 40 % de genitales
Argentina) externos y 30 % orofaríngeos
Proteínas estructurales L1 ensambladas en partículas símil virus (VLP)
Adyuvante: hidróxido de aluminio y monofosforil Lípido A

Bivalente
VPH 16 y 18 (Cervarix®)

Cuadrivalente
VPH 6 – 11 – 16 y 18 (Gardasil®)

Indicaciones vacunación VPH 2018 Argentina

(cuadrivalente)

Niñas y varones a los 11 años: esquema de 2 dosis (0-

6 meses).

Personas que vivan con VIH y trasplantados entre 11 y

26 años: esquema de 3 dosis (0-2-6- meses).
Rotavirus
 Rotavirus
Familia: Reoviridae
Desnudo
Genoma : ARN de doble cadena
Tres capas proteicas concéntricas
(cápside externa, interna y core)
Transmisión: Fecal-oral
Responsable del 80% de las diarreas Determinan la clasificación dual del serotipo
víricas en menores de 5 años Estimulan la producción de anticuerpos
neutralizantes
Serotipos de rotavirus
Las combinaciones mas frecuentes son:
VP7 VP4
G1P[8] (prevalente)
Serotipo G P G2P[4]
Cantidad 23 31 G3P[8]
Serotipos más G1, G2, G3, P4, P8 G4P[8]
frecuentes G4. G9 G9P[8]

Producen el 90% de todas las infecciones

 Incorporación al calendario Nacional a partir
del 1º de enero de 2015

Vacuna
monovalente (RV1)
Rotarix®

Virus atenuados
Administración oral

Monovalente de origen humano

serotipo G1P[8]
Otorga protección cruzada con Indicaciones
otros genotipos • 1º dosis : Niños de 2 meses de edad.
Eficacia 95% • 2º dosis : Niños de 4 meses de edad.
Varicela
 Virus Varicela Zoster (VVZ)
Agente inmunizante
Virus vivo atenuado (Cepa OKA)

Eficacia
Protección del 80%
95-100% para formas graves
Los niños vacunados que desarrollan varicela lo hacen en una forma
benigna (menor número de lesiones, menos fiebre y duración)

Indicaciones
Incorporada al calendario Nacional a partir del 1º de enero de 2015
1 dosis a los 15 meses

Aplicación
Subcutánea
 Contraindicaciones

 Inmunodeprimidos
 Embarazadas

Efectos adversos y complicaciones

LOCALES
A DISTANCIA
 Eritema, tumefacción
 Erupción variceliforme con escasas lesiones
 Erupción localizada (vesículas)
Vacunas en situaciones especiales
Fiebre amarilla
 Presente en América del Sur y África
Actualmente (2015 y 2016) presente en Colombia, Brasil, Perú y Bolivia

En 2007 en área Iguazú, se lo aisló en monos muertos en la provincia de Misiones

y se documentaron nueve casos en humanos, de los cuales dos fallecieron
A partir de 2007 se decide incorporación de la vacuna al calendario.

Riesgo potencial de reemergencia de la enfermedad en

Argentina.
 Agente inmunizante
Virus atenuado. Cepas 17D

Inmunidad y eficacia:
Protege a partir de los 10 días de su aplicación
Una sola dosis es suficiente para conferir inmunidad sostenida y
protección de por vida contra la enfermedad (OMS)

Efectos adversos

Leves a moderados: Se presentan en 0-42% Graves: Son menos frecuentes

Cefalea Enfermedad Viscerotrópica:

Fiebre Es un cuadro similar a la enfermedad,
Malestar general generalmente fatal.
Reacción local en sitio de inyección
Enfermedad neurotrópica
Meningitis, encefalitis, enfermedad desmielinizante
Contraindicaciones Frecuencia: 1 caso por un millón de dosis
Menores de 6 meses
Pacientes con inmunocompromiso
Embarazo
Precauciones Mas frecuente en menores de 6 meses y
Mayores de 60 años mayores de 60 años
 Indicaciones:
Incorporada en el calendario Nacional de inmunizaciones a partir
del año de vida y hasta los 60 años en todos aquellos que viven o
viajan a zonas de riesgo. (Resolución 857/2007)

La zona de riesgo nacional

e internacional se
actualiza periódicamente
http://wwwnc.cdc.gov/travel/
yellowbook
 Fiebre
hemorrágica
argentina
 Agente inmunizante
La vacuna Candid 1
Virus vivo atenuada, obtenida por pasajes sucesivos en células de
pulmón de mono

Indicación: Personas que viven en área

endémica de la enfermedad a partir de los 15
años de edad.
Incorporada en el Plan Nacional de
Inmunizaciones en el año 2007.

Contraindicaciones
Pacientes con inmunocompromiso
Embarazo
SARS-Cov 2
 Agente causal: SARS-CoV2

 Familia: Coronaviridae
 Género: Coronavirus
 Genoma: ARN monocatenario lineal +
 Cápside helicoidal
 Envoltura
Proteína S (Spike): Se une al receptor de la célula,
receptor de la enzima convertidora de angiotensina 2
(ACE2) presente en:
• Cavidad oral
• Tracto respiratorio inferior (células alveolares tipo 2) Corazón
• Riñón
• Esófago
• Vejiga
• Intestino
Proteína M: Responsable de darle la forma al virión
Proteína E: Participa en el ensamblaje y liberación del
virus
Vacunas contra COVID-19

Vector viral no replicativo

ARN mensajero

Virus inactivados

Subunidades proteicas
Vacunas en investigació n
 Vacunas de vector viral no
replicativo

Gen que codifica

proteína S se integra al
ADN del vector viral no El adenovirus, una vez en
replicativo el núcleo, libera el ADN El ARN pasa al citoplasma donde
que se transcribe a ARN los ribosomas sintetizan la
glicoproteina S.
Vacunas de ARNm
 Vacunas
disponibles en
Argentina
Sputnik
V Autorizado edad (edad): ≥ 18 años
Plataforma: vector viral no replicativo (Ad 26 y Ad
5)
Cantidad de dosis: 2

AstraZeneca Covishield
Autorizado edad (edad): ≥ 18 años
Plataforma: vector viral no
replicativo (ChAdOx1) 
Cantidad de dosis: 2

Sinopharm
Autorizado edad (edad): ≥ 3 años
Plataforma: virus inactivados
Cantidad de dosis: 2
Moderna

Autorizado edad (edad): ≥ 12 años

Plataforma: ARN mensajero
Cantidad de dosis: 2

CanSino

Autorizado edad (edad): ≥ 18 años

Plataforma: vector viral no replicante (Ad-5)
Cantidad de dosis: 1

Pfizer
Autorizado edad (edad): ≥ 12 años
Plataforma: ARN mensajero
Cantidad de dosis: 2