REHABILITACIÓN ONCOLOGICA

Y
SISTEMA LINFATICO

Paulina Etcheberry Ramos

Kinesiólogo
Diplomado en Kinesiología Oncológica
Magister en Gestión en Salud
Coordinador Académico
Clínica Andes Salud Concepción
DEFINICIÓN

 La rehabilitación oncológica puede definirse como un

conjunto de acciones interdisciplinarias basadas en
las necesidades del paciente, con el fin de obtener la
máxima funcionalidad física, social, psicológica y
profesional dentro de los límites impuestos por la
enfermedad y su tratamiento.
KINESIOLOGIA ONCOLOGICA

 Es la especialidad de la kinesiología que se encarga

de prevenir y tratar las secuelas dejadas por los
tratamientos médicos, cuyo fin ultimo es mejorar la
calidad de vida de los pacientes.
PRINCIPALES OBJETIVOS

 Restaurar y/o mantener la función

 Prevenir y tratar las complicaciones
 Minimizar las secuelas de los ttos médicos
 Educar sobre la enfermedad al paciente y familia
 Mejorar la calidad de vida
PROFESIONALES
INVOLUCRADOS
 Kinesiólogo
 Fonoaudiólogo
 Terapeuta Ocupacional
 Enfermera
 Nutricionista
 Psicólogo
 Equipo médico
 Tens
PINCIPALES EFECTOS
SECUNDARIOS
 La cirugía tiene efectos a nivel local relacionados
con limitación funcional sumados a los cosméticos.

 La Quimioterapia producen efectos citotóxicos sobre

la célula tumoral, pero también sobre las sanas.

 La Radioterapia produce efectos secundarios de

predominio local en la zona irradiada.
 Principales Complicaciones de los
Tratamientos Médicos:

• Dolor
• Fatiga
• Desacondicionamiento cardiovascular
• Sarcopenia
• Restricción de rangos de movilidad articular
• Polineuropatía periférica
• Trastornos del ánimo/depresión
• Trastornos deglutorios–fonatorios
• Trastornos esfinterianos y de piso pélvico
• Perdida en las AVD
EFECTOS SECUNDARIOS DE LA
QT
 Náuseas y vómitos
 Diarrea
 Alopecia
 Anemia
 Neutropenia
 Fatiga
 Mucositis
 Fiebre
 Neuropatía perisferica
 Miopatias
EFECTOS SECUNDARIOS DE LA RT

 Fibrosis
 Linfedema
 Fatiga
 Carcinogenesis
Transversales….

 Ansiedad
 Miedo
 Depresión
 Baja Autoestima
 Insomnio
 Alteración de las relaciones interpersonales
Sobre que efectos secundarios puede
intervenir el Kinesiólogo?
DOLOR
FATIGA
LIMITACIONES FUNCIONALES
COMPLICACIONES
RESPIRATORIAS
RDSM
DISFUNCIONES DE PISO PELVICO
ALTERACIONES ESTETICAS
LINFEDEMA
CUIDADOS PALIATIVOS
SISTEMA LINFÁTICO
 Antigüedad: Hipócrates en el año 450 antes de Cristo.
 Siglo XVII: Dr. Gassendi hace las primeras descripciones.
 Siglo XVIII: profesor italiano Gaspar Assel confirmó el
descubrimiento de los vasos linfáticos en los perros.
 Siglo XIX: 1892, Winiwater describió el drenaje linfático
manual.
 Siglo XX:
 1932, Dr. Emil Vodder
 1963, Michael Földi
 1977, Albert Leduc
¿Qué es el Sistema Linfático?

 Es una red de vasos y conductos que producen y

transportan linfa desde los tejidos hasta el torrente
sanguíneo.

 El sistema linfático es uno de los componentes

principales del sistema inmunitario.
¿Qué es la Linfa?

Es un liquido blanquecino compuesto de:

-Células inmunitarias
-Proteínas
-Grasas
-Células muertas
-Bacterias
FUNCIONES DEL SISTEMA LINFÁTICO

 Transporte y absorción de líquidos y proteínas

 Producción de linfocitos
 Activación de la sistema inmunológico y control de
infecciones
 Balance del líquido tisular
 Elimina toxinas y desechos metabólicos
¿Cómo circula la Linfa?

 Contracción de las paredes de los vasos linfáticos

 Pulsiones arteriales

 Contracción de los músculos de la zona

 Respiración (bomba abdomino- torácica)

Centros Ganglionares
Linfedema

 Acumulación de líquido en el espacio

intersticial, con alta concentración de proteína,
debido a la disminución de la capacidad de
transporte por daño de los vasos linfáticos o
ganglios.

 Puede ser fuente primaria o secundaria.

LINFEDEMA PRIMARIO
 Congénito
 Hipoplasia o malformación linfática.

LINFEDEMA SECUNDARIO
 Perdida de ganglios linfaticos

 Trauma

 Insuficiencia venosa crónica

 Erisipela / Linfangitis

 Metástasis

 Fibrosis por RT
¿¿¿Cuál es el tratamiento del
linfedema???
 Terapia Descongestiva
Compleja
 Drenaje linfático Manual
 Vendaje compresivo
 Cuidado de la piel
 Autodrenaje
 SEC

PREVENCION
Objetivos

 Aumentar de retorno linfático

 Estimular de la reabsorción
 Estimular la bomba muscular
 Disminuir perímetros
 Disminuir cambios tróficos
 Mejorar la funcionalidad
 TRATAMIENTO

 Primera fase: intensiva, el objetivo es la reducción máxima de

perimetros de la extremidad afectada y la consiguiente
mejorar la funcionalidad.

 Segunda fase: de mantenimiento, el objetivo es mantener el

mayor tiempo posible la mejora alcanzada en la primera fase.
Drenaje Linfático Manual

 Permite mejorar la circulación linfática.

 Drenar el exceso de líquido.

 Disminuir el perímetro.

 Mejorar funcionalidad.
Vendaje Multicapa

 Técnica de vendaje que superpone una capa sobre

otra para estimular la circulación linfática y reducir el
perímetro del brazo.
 Compresión Neumática

 Sistema que utiliza una manga o bota compresiva, que

emite una presión constante y graduada a través de
cámaras de aire, que permiten eliminar el exceso de
líquido.
 Sistema Elástico
Compresivo (SEC)
 Tela elasticada de uso diario que se diseña con la forma
del segmento a tratar, para evitar la acumulación de
líquido y mantener los resultados del tratamiento.
 Medidas de Prevención
 Hidratar la piel .
 Evitar extracciones de sangre, vacunas o administración
de medicamentos en esa extremidad.
 Evitar la toma de presión en el lado afectado.
 Evitar cargar peso en la extremidad afectada.
 Evite ropa ajustada que comprima la extremidad.
 Evite la exposición prolongada al sol y altas temperaturas.
 En caso de aumento de volumen, sensación de pesadez,
aumento de temperatura o cambios de coloración de la
piel, consulte rápidamente a su médico o kinesiólogo.