INSTRUMENTO – HOMBRE

INSTRUMENTACIÓN BIOMÉDICA I.
 INGENIERÍA EN ELECTROMEDICINA
INSTRUMENTO-HOMBRE
• Evolución:
 INGENIERÍA EN ELECTROMEDICINA INSTRUMENTO-
HOMBRE

• ¿Qué es tecnología?
• “La tecnología, se puede definir como la
conjunción del conocimiento científico con el
conocimiento técnico lo cual permite realizar,
en términos productivos, una obra imaginada
o concebida”
 INGENIERÍA EN ELECTROMEDICINA INSTRUMENTO-
HOMBRE
• ¿Qué es tecnología médica?

• Se define como cualquier modalidad o sistema discreto

e identificable usado para diagnosticar y tratar
patologías, prevenir enfermedades, mantener el
bienestar en los pacientes, o facilitar la provisión de los
servicios de salud.

• La tecnología médica no sólo son máquinas o

medicamentos, sino también la propia práctica clínica y
el modo en que ésta se organiza.
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HOMBRE

• Definición de equipo y material biomédico según el ministerio de Salud Costarricense, decreto

N°34482-S
“ Equipo y material biomédico (EMB):Es cualquier instrumento, dispositivo, equipo, material u otro artículo,
utilizado solo o en combinación, incluidos los programas informáticos que intervengan en su buen
funcionamiento, destinado por el fabricante a ser utilizado en seres humanos con alguno de los siguientes
fines: diagnóstico, prevención, control, tratamiento o alivio de una enfermedad; diagnóstico, control,
tratamiento, alivio o compensación de una lesión o de una deficiencia; ;. investigación, sustitución o
modificación de la anatomía o de un \proceso fisiológico; o regulación de la concepción. Siempre que el
producto no ejerza su acción principal por medios farmacológicos, inmunológicos ni metabólicos, aún cuando
puedan contribuir a estos medios”
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HOMBRE
• Clasificación
INGENIERÍA EN ELECTROMEDICINA INSTRUMENTO-
HOMBRE
INGENIERÍA EN ELECTROMEDICINA INSTRUMENTO-
HOMBRE
 INSTRUMENTO - HOMBRE

Propósitos y objetivos

El propósito de la instrumentación médica es hacer posible la

medición y análisis de la información suministrada por los
diferentes elementos del cuerpo humano con el objetivo de dar
información válida desde el punto de vista de la salud (medicina)
para diagnóstico, evaluación y control
 NIVELES DE
ORGANIZACIÓN
CELULAR
NIVELES DE ORGANIZACIÓN FUNCIONAL

Químico. Átomos y moléculas, los constituyentes de la materia viva.

Celular. Célula, la unidad estructural y funcional básica.
Tisular (hístico). Tejidos, grupos de células similares especializadas en funciones
especiales.
Órganico. Órganos, estructuras de morfología definida formadas por diferentes
tejidos, con funciones específicas
Sistémico. Diferentes órganos unidos para desempeño de una función.
Organismo. conjunto de sistemas integrados estructural y funcionalmente.
 CONCEPTOS DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
Anatomía: Morfología / forma

La anatomía humana es la ciencia—de carácter práctico y morfológico

principalmente— dedicada al estudio de las estructuras macroscópicas del
cuerpo; dejando así el estudio de los tejidos a la histología y de las células a
la citología y biología celular.

FISIOLOGÍA FUNCIONAMIENTO

Physiologia: Conocimiento de la Naturaleza.

Definición actual: Ciencia que estudia los fenómenos físicos y químicos que
permiten el funcionamiento de los seres vivos y su adaptación a los cambios del
entorno que los rodea
HOMEOSTASIS

Homeostasis, proceso por el cual un organismo

mantiene las condiciones internas constantes
necesarias para la vida .
Este término fue acuñado por Walter Cannon en 1926
para referirse a la capacidad del cuerpo para regular la
composición y volumen de la sangre, y por lo tanto,
de todos los fluidos que bañan las células del
organismo.
El término homeostasis deriva de la palabra griega
homeo que significa ‘igual’, y stasis que significa
‘posición’
AUTOREGULACIÓN: POSITIVA - NEGATIVA

La regulación automática de la presión sanguínea.

Sensores de presión en el sistema circulatorio denominados baro – receptores le
informan al sistema nervioso de las condiciones existentes. Si la presión cae por
debajo de cierto valor normal, entonces el cerebro envía una señal de comando
que provoca la constricción de las venas y arterias, y esto hará que la presión se
eleve. Pero si la presión se incrementa por encima de este valor normal,
entonces el cerebro provoca la dilatación de las arterias .
Otro ejemplo: los cambios en la concentración de CO2 en la sangre modifican la velocidad de la
respiración, y se obtiene a partir de la reacción química del CO2 procedente de las células con el agua en
el plasma sanguíneo:

CO2 + H2O  H2CO3  H+ + HCO3-

El pH normal de la sangre es 7.4 + 0.05

 FACTOR PH

Si aumenta el CO2, aumenta la concentración del ion H+ (disminuye el pH) y la sangre se

vuelve ácida. Esta condición, conocida como acidosis puede ser causada por ventilación
insuficiente (hipoventilación).
Lo contrario de acidosis se llama alcalosis, y puede ser causado por una ventilación
demasiado eficiente (hiperventilación
 SISTEMAS HUMANOS:
*ELÉCTRICOS (ECG,EEG,EMG)
*MECÁNICOS(Motor)
*QUÍMICOS:Digestión, resp
*TÉRMICOS
*ÓPTICOS.

¿Qué es la vida?
Características fundamentales de los seres vivos:
Reproducción, Nutrición, Organización, Crecimiento, Propósito
específico, Excitabilidad y Motilidad, Adaptabilidad.
Sistema Instrumento – Hombre.
Sistemas fisiológicos que componen el cuerpo humano

El Sistema Oseo muscular, conformado por músculos y

huesos, permiten la capacidad de locomoción y manipulación
del entorno. Los huesos están unidos por las articulaciones de
modo que se hace posible desplazar a uno con respecto a
otro u otros con la contracción o relajación de uno o varios
músculos.

Para realizar los movimientos, se requiere gastar energía en los músculos.

Este proceso implica, entre otros procesos que tienen lugar a nivel celular,
el consumo de oxígeno que produce como residual CO 2.
SISTEMA RESPIRATORIO
VENTILACIÓN
INSTRUMENTO

ESPIRÓMETRO
SISTEMA
DIGESTIVO
El SISTEMA GASTROINTESTINAL procesa los alimentos de manera que puedan ser
absorbidos por el organismo. Este proceso consiste en modificaciones químicas y físicas
en los que intervienen: las glándulas salivales, el estómago, el tracto intestinal, el
hígado y el pancreas.

La digestión es la maceración, mezcla, licuefacción y procesamiento químico de los alimentos ingeridos.

En el estómago, se mezcla el material alimenticio (bolo alimenticio) con los jugos gástricos
(ácidos gástricos) mediante contracciones de este órgano denominadas ondas peristálticas
que tienen lugar a una frecuencia de 20 segundos y con magnitudes de presión que alcanzan
entre 50 y 70 cm H2O. Cada contracción impulsa hacia el intestino unos pocos mililitros del
contenido estomacal.
En el intestino, los líquidos y nutrientes son absorbidos desde el bolo alimenticio, que se
desplaza por el tracto intestinal a una velocidad de aproximadamente 1 cm / min por medio
de débiles ondas peristálticas. Los residuos de la digestión y el material no digerido son
expulsados del organismo en forma de material fecal a través del ano.
 .

INSTRUMENTOS
SISTEMA NERVIOSO El hombre es un animal por su estructura
fisiológica, pero es el animal superior y ser
humano a causa del funcionamiento de su
sistema nervioso.
El Sistema Nervioso es esencial para el funcionamiento del organismo
humano. Regula los sistemas de control automáticos, integra y asimila los
datos desde el mundo exterior y desde los órganos internos, y regula y
controla el sistema de locomoción.

Anatómicamente, el sistema nervioso de los seres humanos se agrupa en

distintos órganos, los cuales conforman estaciones por donde pasan las vías
neurales. Así, con fines de estudio, se pueden agrupar estos órganos, según
su ubicación, en dos partes: sistema nervioso central y periférico.
 Esquema del Sistema Nervioso Central
humano. Se compone de dos partes:
encéfalo (cerebro, cerebelo, tallo
encefálico) y médula espinal. Los colores
son con fines didácticos.

El sistema nervioso central (SNC), recolecta, asimila e

integra datos desde el mundo exterior; y procesa
información sobre el estado de los órganos internos. El
cerebro, es el principal órgano del SNC, y al igual que una
computadora, puede almacenar, procesar y generar
información así como reaccionar a diversos estímulos.
El sistema nervioso periférico (sensorial), recibe información del mundo exterior y de
ciertos órganos internos a través de células especializadas que actúan como receptores
sensoriales (o sea, como “transductores” en terminología técnica)
Los ojos y oídos son receptores sensoriales para la luz y el sonido respectivamente.
Existen otras estructuras sensoriales que responden al calor, al dolor, a los cambios de
presión, etc.
El sistema nervioso autonómo,
es responsable de la regulación de las funciones automáticas del organismo: frecuencia cardíaca,
secreciones glandulares, sistema gastrointestinal, y otros. Opera a nivel subconsciente por lo que
no se percibe su funcionamiento normalmente por los órganos de los sentidos.
EEG
El Sistema Endocrino, constituye la versión
química del sistema electrónico de
comunicaciones del SNC, e interviene en la
regulación del estado interno del organismo.
Las hormonas (sustancias químicas) son
secretadas por ocho glándulas hacia el
torrente sanguíneo, y actúan como agentes
químicos de control para regular las
funciones de diferentes órganos. En general,
el sistema endocrino controla fenómenos de
acción lenta, principalmente funciones
metabólicas, mientras que el SNC es
responsable de fenómenos de acción rápida.
INSTRUMENTO
• El sistema circulatorio actúa como sistema de transporte para el cuerpo. Su
función principal es suministrarles O2 a los tejidos, devolver CO2 a los pulmones y
otros productos del metabolismo al hígado y los riñones.
• También tiene una función en la regulación de la temperatura corporal y en la
distribución de hormonas y otras moléculas que regulan el funcionamiento celular.
• El portador de estas substancias es la sangre, que es bombeada a todos los
tejidos del cuerpo a través de un sistema cerrado de vasos sanguíneos.
• La sangre se compone de lo siguiente:
• • Plasma (55%): agua, proteínas, nutrientes, hormonas, sodio, cloruro y productos
de desecho.
Células (45%): glóbulos rojos para transportar
O2, glóbulos blancos para la defensa contra las infecciones, plaquetas o
trombocitos para la coagulación de la sangre.
Los glóbulos rojos contienen una substancia especial llamada hemoglobina,
que captura las moléculas de oxígeno que se difunden en los capilares
pulmonares y queda oxigenada (HbO2).

Cuando la sangre llega al tejido u órgano que necesita el oxígeno, la

hemoglobina oxigenada libera el oxígeno y queda desoxigenada (Hb).

La capacidad de la hemoglobina para capturar y liberar O2 es afectada por el

pH y la temperatura, entre otros factores.
INSTRUMENTO
CICLO DE VIDA DE LA TECNOLOGÍA
MÉDICA

1. Invención en base a una necesidad, guía el desarrollo experimental,

en la que se destacan los investigadores.
2. Fase de generalización, en la cual se procura aplicar la tecnología,
consiste en difundir y dar seguimiento de sus efectos (esperados y
no esperados) a mediano y largo plazo. Esta fase contempla la
certificación y aprobación por parte de los organismos competentes,
la producción de los dispositivos, la manufactura, la comercialización
y la distribución.
3. Fase de declive, en la que normalmente se trata de evaluar si la
tecnología en cuestión, o una de sus aplicaciones, puede sustituirse
ventajosamente por una o varias tecnologías nuevas.
QUÉ ES UNA SEÑAL?
Marca que se pone
a una cosa para
distinguirla de
otras.

Acto ó Signo que nos

símbolo que permite recordar
tiene un algo relevante.
significado
particular.
¿QUÉ ES UNA SEÑAL?

• SEÑAL ES UN EVENTO, FENÓMENO, ACCIÓN,QUE TRANSPORTA,SUMINISTRA

INFORMACIÓN
QUÉ BUSCAMOS?
INFORMACIÓN ANATOMO-FISIOLÓGICA
¿QUÉÉÉ´? DÓNDE???

VARIABLES FISIOLÓGICAS.
VARIABLE FISIOLÓGICA
PROCESO FISIOLÓGICO DEL CUERPO (SER
VIVO) QUE VARÍA CON EL TIEMPO)

•Peso, estatura, temperatura.

•Presión arterial, frecuencia respiratoria.
•ECG, EEG, EMG
SIGNOS VITALES
Procesos vitales básicos
1. Metabolismo: es la suma de todos los procesos químicos que
ocurren en el cuerpo.
2. Reactividad:capacidad del cuerpo para detectar y responder a los
cambios en el ambiente interno y externo
3.Movimiento: comprende el movimiento de todo el cuerpo, órgano,
célula, e incluso de las diminutas estructuras que se encuentran en
el interior de las células.
4. Crecimiento: es el aumento de talla corporal como resultado de un
incremento del número de células y/o de su tamaño.
5. Reproducción: es la formación de nuevas células (para
crecimiento, reparación o sustitución) y la producción de un nuevo
individuo.
ECG (EKG)
SEÑALES BIOMÉDICAS

•SEÑALES DE BIO-IMPEDANCIA.
•SEÑALES BIO-ACÚSTICAS
•SEÑALES BIO-MAGNÉTICAS.
•SEÑALES BIO-MECÁNICAS.
•SEÑALES BIO-QUÍMICAS
•SEÑALES BIO-OPTICAS
•SEÑALES BIO-ELÉCTRICAS.
BIOIMPEDANCIA

La impedancia eléctrica (resistencia) de los tejidos contiene

información importante sobre su composición, volumen y
distribución sanguínea, actividad endocrina, actividad del sistema
nervioso autónomo, y mas.
BIO-ACUSTICAS

El flujo de sangre en el corazón o a través de las válvulas cardiacas

genera sonidos típicos. El flujo de aire a través de las vías aéreas
superiores e inferiores también produce ruidos acústicos.

la contracción muscular produce

sonidos (ruido muscular); como la energía acústica se propaga a través
del medio biológico
BIOMAGNETICAS

Varios órganos, como el cerebro, el corazón y los pulmones, producen

campos magnéticos extremadamente débiles.
BIOMECÁNICAS

Se originan de alguna función mecánica del sistema biológico.

la locomoción y el desplazamiento, la tensión y las señales de

flujo y presión, y otras.

Su medición requiere una gran variedad de transductores, no siempre

sencillos y económicos.
BIO-ELECTRICAS

La señal bioelectrica es propia de los sistemas biológicos, son únicas en

los seres vivos, son generadas por células musculares y/o nerviosas. Su
fuente es el potencial transmembrana, el cual ante ciertas condiciones
puede variar para generar un potencial de acción.
BIOQUIMICAS

Son el resultado de mediciones químicas de los tejidos vivos o de

muestras analizadas en el laboratorio clínico.

La medición de la concentración de iones dentro y en las vecindades

de una célula, por medio de electrodos específicos para cada ion, es
un ejemplo de este tipo de señal.
En condiciones normales para la célula, se comporta moderadamente
permeable al sodio y es impulsado al exterior de la membrana. Por otro lado,
la permeabilidad de la membrana en su estado normal con relación al
potasio K+ y al cloro Cl es de 50 a 100 veces mayor, por lo que estos
iones atraviesan la membrana hacia el interior de la célula.

De manera que el interior es menos positivo que el exterior, lo que indica que
la célula está polarizada, y a la diferencia de potencial que se obtiene se le
denomina potencial de reposo.
EL POTENCIAL DE ACCIÓN
Potenciales de
acción y de
reposo, y
variación de la
conductivi-
dad del Na+ de
la membrana
celular
EQUIPOS BIOMÉDICOS

• TECNOLOGÍA APLICADA A LA MEDICINA

• INGENIERÍA INNOVADORA AL SERVICIO DE LA SALUD.

• INGENIO HUMANO AL SERVICIO DEL SER HUMANO.

 DEFINICIÓN DE EQUIPO MÉDICO:

“Equipo médico es un instrumento, aparato, implemento, máquina, dispositivo,

implante, reagente in vitro, u otro artículo similar o relacionado, incluyendo
cualquier componente, parte o accesorio; que está destinado para el uso en el
diagnóstico de enfermedades u otras condiciones, o en la cura, mitigación,
tratamiento, o prevención de enfermedades, en el hombre o en animales;
destinado para afectar la estructura o cualquier función del cuerpo; y que no
alcanza su principal propósito a través de acción química; y que no depende de
su metabolización; para alcanzar el propósito primario para el que está
destinado.”
(Según la Food and Drug Administration (FDA) Medical Devices Act of 1976)
La operación de instrumentos en el entorno médico
impone limitaciones adicionales importantes.

El equipamiento médico tiene que cumplir con los siguientes requisitos:

1. Confiable
2. De operación simple (friendly)
3. Constante o continuo: capaz de soportar abusos físicos (maltratos,
golpes)
4. Resistente a la acción de químicos corrosivos
5. Seguro: Diseñados para minimizar el riesgo de shocks eléctricos al
paciente o personal de operación
6. La seguridad del paciente y del operador tienen que considerarse en
todas las fases del diseño y comprobación del instrumento.
Analogía instrumento-hombre

SISTEMA TIPO DE VARIABLES

Circulatorio Presión, flujo, biopotenciales
Respiratorio Presión, volumen, flujo
Nervioso Biopotenciales, electroquímicas
Endocrino Químicas
Gastro – intestinal Químicas, presión, biológicas

Gran parte de las funciones de estos sistemas, y del cuerpo humano en

general, son reguladas o controladas por lazos de retroalimentación
negativa, o feedbacks negativos.
TRANSDUCTOR

• Elemento que permite convertir una señal o tipo de energía en otra

• Se necesita un transductor porque la conducción eléctrica en el

medio biológico se produce a través de iones, mientras que en el
sistema de medición la conducción es mediante electrones.
Procesamiento de la señal

Usualmente el sensor no puede entregar directamente la señal de salida

directamente al display o al registrador.
Normalmente necesita ser amplificada y filtrada para eliminar ruidos
indeseables o eliminar las diferencias de impedancias entre el sensor y
el display.
Con frecuencia, la salida del sensor se convierte en forma digital y
posteriormente se procesa por circuitos digitales especializados o por
computadora.
 Display, Registrador o
Dispositivo de Salida

Pueden ser mostrados en forma numérica o gráfica, discreta o

continua, permanente o temporal dependiendo del tipo de variable
en particular y de la forma en que el operador puede utilizar esta
información. Aunque la mayoría de los display o dispositivos de
salida descansan en el sentido de la vista, algunos, como las
señales ultrasónicas Dopplers, son mejor percibidas auditivamente.

Elementos auxiliares
Una señal de calibración con las propiedades de la variable a medir debe
aplicarse a la entrada del sensor o en el bloque de procesamiento de la señal
tan pronto como sea posible.
Modos de operación de los instrumentos biomé-dicos

Directo – Indirecto
En muchos casos, la variable puede medirse directamente por el sensor,
en forma invasiva o superficial. (Ej: temperatura, biopotenciales cardíacos
o cerebrales, frecuencia cardíaca)
En el caso que la variable a medir no sea asequible directamente, se
emplea otro parámetro (variable indirecta) que sea accesible y que tenga
una relación bien conocida con la variable que interesa. (Ej: volumen de
sangre por minuto impulsado por el corazón, que se determina a partir de
mediciones de la respiración y la concentración de gases en sangre, o por
el método de termodilución; la morfología interna de los órganos mediante
rayos X)
Muestreo y modo Continuo

Algunas variables tales como la temperatura corporal o las concentraciones de

iones en sangre varían de manera tan lenta que pueden medirse cada
cierto tiempo (muestreo) sin riesgos.
Otras, como el electrocardiograma y el flujo de gas respirado, requieren de un
monitoreo continuo.
La selección de uno u otro modo de monitoreo depende de:
1. La velocidad de cambio de la variable
2. El objetivo de la medición
3. Las condiciones del paciente
4. Los requerimientos de información del terapeuta
SEÑALES CONTINUAS Y DISCRETAS

CARACTERISTICAS DE LAS SEÑALES MEDIDAS

(a) Una señal contínua tiene valores a cada instante de tiempo.

(b) Una señal discreta ha sido muestreada a lo largo del tiempo y no tiene valores entre
los datos muestreados.
SEÑALES ANALÓGICAS Y DIGITALES

CARACTERISTICAS DE LAS SEÑALES MEDIDAS

(a) Señales analógicas, pueden tener cualquier amplitud.

(b) Señales digitales, está limitado el número de valores de amplitud.

 CARACTERÍSTICAS DEL
INSTRUMENTO MÉDICO.

EL RANGO: VALORES MÁX - MIN.

DETECTAR PEQUEÑAS
SENSIBILIDAD: MODIFICACIONES DE UNA
VARIABLE FISIOLÓGICA.

PRESENTACIÓN DE
RESOLUCIÓN: PEQUEÑOS CAMBIOS
PRECISIÓN: INDICACIÓN DEL VALOR
REAL (0% DE ERROR)

SALIDA CORRECTA EN
EXACTITUD:
PROPORCIÓN
A LA ENTRADA
CALIBRACIÓN: AJUSTE QUE GARANTICE
PRECISIÓN.

ESTABILIDAD: CALIBRACIÓN POR LARGO

TIEMPO.

FIDELIDAD A LOS CAMBIOS

RESPUESTA DE
LENTOS Ó RÁPIDOS DE UNA
FRECUENCIA: VARIABLE FISIOLÓGICA.
 RUIDOS Y ARTEFACTOS:

SEÑALES PERJUDICIALES EN LA TOMA DE

SEÑAL, EN LOS PROCESADORES
ELECTRÓNICOS Y EN LOS MONITORES.
Confiabilidad: tiempo medio entre fallas (MTBF) para los
componentes individuales del equipo, y para todo el dispositivo en el
caso de los implantes.
 CORRIENTE DE PROTECCIÓN ELÉCTRICA
FUGA: DEL PACIENTE, SE PIDE
UN VALOR MÁXIMO DE
50 MICROAMPERIOS.

COLOCACIÓN DE ELECTRODOS,
FÁCIL DE USO,OPERACIÓN, LIMPIEZA,
USO: AUTOCHEQUEO, SEGURIDAD.