Ingesta de ácidos

y álcalis
 Ingesta de cáusticos

Ácidos Álcalis
 Ingesta de cáusticos
USA
5,000 38.7 /100,000 1-4%
50-80% niños

80% 3-40%
Ingesta de cáusticos
 Ingesta de cáusticos

pH
Tipo de cáustico Tiempo de
contacto
SEVERIDAD

Volumen ingerido Presentacion Concentración

Ingesta de cáusticos
Ingesta de pilas
Hidróxido de sodio o Hidróxido de
Potasio
 Ingesta de cáusticos

Fase 1 (1-3 días) Fase 3 (6-14 días)

Edema y necrosis eosinifílica Tejido granulación

Fase 2 (3-5días) Fase 4 (15-30

Ulceración  Perforación días) 
Cicatrización
ESTENOSIS ESOFÁGICA
 Clínica

ASINTOMÁTICOS SINTOMÁTICOS

• Disfagia
NO DESCARTA LA LESIÓN • Sialorrea
• Dolor abdominal
• Hematemesis

• Vómitos
• Sialorrea
Las lesiones orales • Estridor
no aseguran ni
descartan lesión

Lesión
esofágica
grave
 Clínica

Laringe, epiglotis Esófago Estómago

hipofaringe Odinofagia y/ o Epigastralgia, náuseas,
Disfonía y/ o estridor
Disfagia hematemesis

Perforación Perforación
esofágica gástrica
Taquipnea, disnea, dolor Signos irritación
torácico, enfisema peritoneal
subcutáneo
Manejo

AYUNO
 Pruebas Complementarias

Hemograma
Tiempos de
coagulación

Gasometria
arterial

Electrolitos Rx
séricos Toracoabdomin
al
 Diagnóstico

>6 horas <24 horas

ENDOSCOPIA
 Endoscopia
Contraindicaciones

 Obstrucción de la vía áerea

 Perforación de víscera hueca
 Distress respiratorio severo
 Inestabilidad hemodinámica
 Choque
 >48 horas post exposición
 Estado de gravedad severo
 Quemaduras de 3er grado en hipofaringe o laringe
 Clasificación de ZARGAR

Grado 0 Grado I Grado IIa

Normal Edema e hiperemia de la mucosa Exudados, erosiones y úlceras
superficiales, hemorragias

Grado IIb Grado IIIa Grado IIIb

Úlceras circunscritas, profundas o Pequeñas áreas de múltiples ulceraciones y Extensas áreas de necrosis
cincunferenciales necrosis
Clasificación de ZARGAR
 MANEJO

NO
REALIZAR

LAVADO GÁSTRICO CARBÓN ACTIVADO

VÓMITOS
 MANEJO
Omeprazol: 0.5-2mgkgdía(max 80)

Ondansetron: 0.15mgkgdía(max 8)

Dexametasona 1mgkgdia

Ampicilina 200mgkgdia
Ahora más que
nunca los niños
necesitan ser
felices NO los
mejores