APARATO GENITOURINARIO

• Es un sistema de excreción, su principal función es filtrar la

sangre para extraer las sustancias de desecho que
posteriormente se eliminaran del organismo en forma de
orina.

• Infección bacteriana mas común

• Mas frecuente en mujeres

 Epidemiologia
• 40 a 60% de mujeres tendrán un episodio por lo
menos en su vida.

• Es la causa mas frecuente de infección

nosocomial, entre 35 y 45%

• Embarazo, causa mas frecuente de

complicaciones perinatales.

• Tasa incidencia de 3000 por cada 100 mil

habitantes.
En el Instituto Mexicano del Seguro Social
(IMSS), las IVUAS ocupan el tercer lugar de
importancia entre las infecciones adquiridas
intrahospitalariamente con una tasa de 12
infecciones por cada 100 egresos
Las Infecciones de vías urinarias están entre el
70 y 80 por relacionadas a sonda vesical
 Etiología
• Escherichia coli
• Enterococcus
• Pseudomonas aeruginosa
• Candida spp
• Klebsiella
• pneumoniae
• Enterobacter spp
Factores de riesgo

• Uso de catéter u otra instrumentación urológica. Anormalidades

anatómicas (hiperplasia prostática, reflujo vesicoureteral)
• Hombres no circuncidados.
• Historia de IVU previas o pielonefritis aguda.
• Diabetes mellitus.
• Antibioticoterapia reciente.
• Inmunocompromiso.
• Embarazo.
• Actividad sexual sin protección.
Cuadro clínico
• IVU Baja
• Disuria
• Polaquiuria
• Urgencia urinaria
• Hematuria macroscópica
• Dolor suprapúbico
• Ausencia de exudado vaginal o uretral IVU Alta
• Dolor en fosa renal
• Datos sistémicos: Fiebre, escalofríos, nausea,
vomito y leucocitosis
Infección de Vías Urinarias Asociada a Catéter Urinario
Se debe reportar infección de vías urinarias asociada a catéter urinario en todo paciente con
antecedente de instalación de catéter urinario o instrumentación de la vía urinaria, dentro de las 48
horas previas al inicio de los síntomas

A) Fiebre o distermia,
B) Dolor supra-púbico,
C) Dolor costo-vertebral,
D) Urgencia urinaria,
E) Polaquiuria,
F) Disuria,
G) Tenesmo vesical.

Además de urocultivo con ≥105 UFC/ml, con no más de dos especies de microorganismos
Tira reactiva positiva para estearasa leucocitaria o nitritos.
• Piuria (>10 leucocitos/ml o >5 leucocitos/campo).
Recomendaciones para la prevención de infecciones de vías
urinarias por sonda vesical

1. Técnica de inserción de la sonda vesical

2. Técnica apropiada de mantenimiento de la sonda vesical

Tratamiento de la obstrucción

Si ocurre obstrucción y es probable que el material de catéter

este contribuyendo a la obstrucción,
cambiar el catéter.

Retiro de la sonda vesical

a) Realizar el lavado de manos antes y después del retiro de la
sonda.
b) Realizar el vaciamiento de la bolsa recolectora, previo al
retiro de la sonda.
c) Retirar la sonda urinaria y la bolsa recolectora dentro de una
bolsa plástica, para evitar
escurrimientos y posible contaminación.
 Medidas de prevención
• Llevar a cabo las Indicaciones precisas para la colocación de SV
y documentar el motivo en el expediente del paciente.
• Higiene de Manos en todos los momentos de manipulación de
sonda vesical, de acuerdo a los
momentos que indica la Organización Mundial de la Salud (OMS).
• Técnica aséptica de inserción.
• Medidas de seguridad para el mantenimiento de la esterilidad.
• Valorar diariamente el retiro de la sonda a fin de quitarla lo más
pronto posible.
 4. Lista de Verificación de la colocación de sonda vesical
Instrucciones: Registre en cada punto crítico el número según corresponda de acuerdo al siguiente código: Si = 2, Si con
aviso = 1, No = 0
Anote en el campo "Observaciones" un comentario detallado si es necesario.
En caso de desviación en cualquiera de los pasos fundamentales, el monitor notificará inmediatamente al operador para detener el
procedimiento.

Nombre del paciente: Número de seguridad social Fecha:

Unidad Médica Delegación o UMAE Servicio o área; Edad:

Sexo: Masculino  Femenino  Turno: M  V  N  Número de cama:

Tipo de colocación de la SV:
Indicación de colocación de sonda vesical: Urgente  Electivo 

Operador que realiza la colocación de Médico Adscrito  Médico Residente  Grado Médico Interno 
sonda vesical: Enfermera 
 Puntos críticos Código Observación

1. Cumple con los criterios de indicación para la instalación de sonda vesical

2. Se valora utilizar la sonda de menor calibre de acuerdo al paciente

3. El operador realiza higiene de manos y utiliza medidas de precaución estándar

4. Realiza aseo de genitales con agua y jabón y técnica adecuada

5. Se utiliza material e instrumental estéril (sonda urinaria, gasas, campo estéril y un gel exclusivo para el procedimiento)

6. Se utiliza técnica aséptica y sistema cerrado para la introducción de la sonda vesical evitando la contaminación del dispositivo

7. Se fija la sonda vesical y permite la movilidad del paciente, que ésta no obstruya la permeabilidad de la sonda y que no haya
tracción de la misma

8. Se mantiene el sistema cerrado y la bolsa colectora se mantiene por debajo del nivel de la vejiga, sin que toque el piso drenaje

9. Se explica al familiar y paciente sobre los cuidados que deberá llevar de la sonda vesical siempre manteniendo un sistema
cerrado
La Norma IMSS 2000-001-020 que define las
disposiciones para la aplicación de la vigilancia
epidemiológica en el Instituto, refiere que se deben
establecer las acciones de vigilancia de los pacientes
con SV instalada durante su estancia hospitalaria.
 BIBLIOGRAFIA
 PREVENCION DE INFECCIONES DE VIAS URINARIAS ASOCIADAS A LA
SONDA VESICAL, MODELO INTITUCIONAL PARA PREVENIR Y REDUCIR LAS
INFECCIONES NOSOCOMIALES MIPRIN