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  • Ictericia

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    estephani bolaños
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    Este documento describe la ictericia, definida como una coloración amarillenta de las mucosas y la piel debido a una hiperbilirrubinemia con niveles de bilirrubina total mayor a 2 mg/dl. Explica la fisiopatología de la bilirrubina y sus etiologías, que pueden ser de origen hepático, mixto o extrahepático. Finalmente, detalla el diagnóstico a través de la historia clínica, exploración física, laboratorios e imagenología, y que el tratamiento depende

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    de 9

    ICTERICIA

    BOLAÑOS GRACIDA DEYSY ESTEPHANI MPSS


    DEFINICIÓN

    • Coloración amarillenta
    mucosas-piel
    sec. Hiperbilirrubinemia

    • BT >2 mg/dl
    FISIOPATOLOGÍA
    Co2-Fe-
    Hemoglobina Hemo
    Biliverdina
    Hemo-
    oxidasa

    Biliverdina
    reductasa
    Ac.
    Glucurónico

    Bilirrubina Bilirrubina
    Bilis Albumina

    Conjugada UDP-
    No conjugada
    glucoronil
    transferasa
    hepatocito

    Bacterias

    Urobilinógen Estercobilina
    Intestino
    o o Urobilina
    ETIOLOGÍA
    BI MIXTA

    • Sx Gilbert • Hepatitis aguda


    • Hematopoyesis • Cirrosis
    deficiente hepática
    • Sx Hemolítico
    • Sx Crigler-
    Najjar
    BD
    Colestasis Intrahepática
    • Hepatitis viral/bacteriana
    • Toxicidad fármacos
    • Cirrosis biliar primaria
    • Colangiocarcinoma
    • Atresia biliar
    • Alfa-1-fetoproteina

    Colestasis Extrahepática
    • Coledocolitiasis
    • Colangitis
    • Neoplasia cabeza páncreas
    • Neoplasia vía biliar
    • Quiste colédoco

    Excreción
    • Sx Dublín Johnson
    • Sx Rottor
    DIAGNÓSTICO

    Historia Exploración
    clínica física

    Imagenologí
    Laboratorios
    a
    H.C.
    • Edad
    • Síntomas:
    - Coluria –Acolia –Prurito –Dolor Abdominal –Fiebre –Perdida peso
    • Consumo:
    -Fármacos –Alcohol -Drogas

    EXPLORACIÓN
    • Signos de Insuf. Hepática
    • Hepatomegalia / Masa abdominal
    • Dolor en H.D./Epigastrio
    LABORATORIOS
    • Bilirrubina • Alfa-feto proteína (hepatocarcinoma)
    • Anemia • CEA ; CA 19-9 (colangiocarcinoma –
    • DHL páncreas)
    • GGT; FA • Anticuerpos antinúcleo (autoinmunidad)
    • Transaminasas … antimitocondria (cirrosis biliar 1ria)
    • Panel viral

    IMAGENOLOGÍA
    • USG H&VB
    • TAC
    • CPRE (colestasis)
    TRATAMIENTO

    • Depende de la etiología

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