CORRIENTES DE BAJA

Y MEDIA FRECUENCIA
 --EL PACIENTE--
Cada persona y su patología presentan cualidades y condiciones propias en sus reacciones ante las
corrientes que dependen de factores como:

Psicológicos  Introducir el paciente en un ambiente de serenidad

 Explicarle al paciente lo que es experimentará
Morfológicos

Experiencia del paciente

Humedad de la piel
Ley de oro: nunca tienen que sentir molestias, a
Estado de la piel la vez que la dosis es la suficiente para conseguir
el efecto deseado u objetivo propuesto. si la
Perdida de sensibilidad respuesta no es la esperada, la aplicación es
fallida
Zona de aplicación
 IMPEDANCIA DE LA PIEL

Resistencia que presenta la piel al paso de corriente eléctrica

La impedancia del organismo Los valores para distintos tejidos

cambia con el tiempo de la del organismo son diferentes Ley de ohm
sesión: se reduce
 --LA DOSIS--

• Tamaño de los electrodos

Variantes que • Distancia electrodo–tejido
influyen en la En el galvanismo:
• Resistencia de los tejidos
energía recibida por • Potencia aplicada al electrodo
parte del paciente:  Energía aplicada por el
• Porcentaje del rendimiento del electrodo
equipo
• Apreciación del paciente del nivel de calor
 Energía recibida por el
• Respuesta del sistema neurovegetativo del
paciente
paciente

Dosis para el galvanismo  0.15 mA/cm2

Debemos buscar una intensidad media de Presenta oscilaciones por:

aplicación por unidad de superficie, pasada
en cada cm2 de superficie corporal que  Tiempo de la sesión
recibe la corriente  Sensibilidad del paciente
 Humedad de la piel
 Tamaño de los electrodos
PRECISIÓN EN LA DOSIS

1) ENERGÍA RECIBIDA 2) TIEMPO DE LA SESIÓN

¿Qué cantidad de electrones penetran en los

tejidos cuando aplicamos galvanismo?

Utilizamos ley de ohm para conseguir la Una vez obtenida la cantidad de

potencia en voltios energía aplicada en 1 segundo
debemos decidir el tiempo que va ha
ser necesario para conseguir el
efecto terapéutico buscado, sin
quedarnos cortos, ni pasar efectos
no deseados
Variantes que influyen en la pérdida de
electrones:
• Resistencia de los circuitos
• Distancia de los electrodos

3) SUPERFICIE DE
APLICACIÓN
En cada cm2 se recibe un
determinado número de Julio.
Por lo que se debe decidir la
dosis verdadera e integramos
en la fórmula base la dosis o
densidad aplicada de energía
por cada cm2
5) POTENCIA MEDIA
4) DOSIS O
DENSIDAD DE
Siempre resulta menor que la alcanzada por los
ENERGÍA
pulsos, dado que en cada pulso existe un reposo
o que le resta eficacia
Las dosis recibidas por
cada cm2, dependerán
W(m)= W(p) x F(HZ) x t x Factor de impulso
siempre de la
investigación y de las
Se trabaja con intensidad y no con potencia 
conclusiones que
mA/cm2
lleguemos por la
fisiología
Corriente de Trabert: bajo electrodos de 10 cm2
y una intensidad de 20 mA
2mA/cm2  mayor de 0.15 mA/cm2
 --SISTEMA DE APLICACIÓN--
El electrodo:
formado por una parte conductora y una
capa envolvente de esponja natural qué
La conexión entre el aparato se envuelve para impedir que entre en
productor de corrientes y el contacto directo con la piel
paciente se realiza por unos
simples cables
Efecto punto y el efecto borde: si
un electrodo tiene una esquina
muy marcada se pondrá en
contacto con la piel , y pasarán
más electrones lo que produce un
riesgo de quemadura

La parte de almohadilla
humedecida aumenta la
resistencia y regulariza el
apoyo suavizando el paso
de corriente para reducir
irritaciones
La aplicación se realiza de 3
formas:
 Aplicación manual
 Aplicación de electrodos
fijos
 Aplicación intencionada
Los cables:
Tamaño: depende de
Rojo (+)
la corriente y la zona
Negro (-)
  Los electrodos adhesivos, son fáciles y
rápidos en corrientes destinadas al
estimulo sensitivo

 Corrientes interferenciales  4 electrodos

 Electrodo de aplicación manual o
puntual: en sus extremos posee un
electrodo, se designa la aplicación en
puntos motores o zonas localizadas

Al construir un electrodo dependerá de

las circunstancias de cada paciente
 --Colocación de los electrodos --
Se resume en 3 pautas:

Mono •El electrodo activo es el (-)y se

coloca distal para mejores
Electrodos de distinto tamaño, mejor
efecto el más pequeño
resultados excitomotores y
polar excitosensitivos

Electrodos del mismo tamaño mejor efecto

Bipola •De origen a el (-)

r inserción
Aplicación longitudinal

Contra •Se usa para el galvanismo, iontoforesis

o efectos sensitivos, también se emplea
en respuesta motora pero es menos
lateral precisa y poco selectiva
Distal (-)
Proximal (+)
Sólo que la despolarización de la raíz
nerviosa provoque mejor contratación
directa sobre el músculo
 • De varios circuitos o canales en
Modalidadbipolar
Modalidad bipolar distintos músculos de grupos
múltiple
múltiple musculares sinergistas, buscando
efectos de potenciación
 --Protocolo para aplicar electroterapia--
Galvanismo, baja frecuencia, media y alta
rse el objetivo a 11. Palpar, observar, preguntar
onseguir y comprobar
12. Buscar mejores respuestas
er la mejor técnica variando los parámetros de la
corriente
car al paciente 13. Evitar
molestias/dolores/quemadura
y vigilar posibles
s eléctricas entre el 14. Si no cumple los objetivos,
y otros aparatos es fallida
ir la 15. Márcale a tiempos de
ar al zona tratada
paciente lo
r al paciente lo 16. Estarsesión
pendiente a la
ado y advierte evolución y comentar el
ones, evitando paciente que avise si hay
s /malestares molestias
odos adecuados 17. Desconectar lentamente

amar el equipo 18. Tener en cuenta evolución

y datos
los electrodos
uadamente 19. Tomar notas de los cambios
ensidad adecuada y 20. Retirar el tratamiento al
ntamente conseguir los objetivos
--Consideraciones para evitar quemaduras en los pacientes
--

1. Considerar el tipo de corriente que vamos a utilizar. Las alternas odio fascistas no requieren tanto
cuidado como las interrumpidas galvánicas
2. Saber si el equipo trabaja con voltaje constante o corriente constante
3. Examinar el estado de la piel
4. Que los electrodos estén en buen estado
5. Hallar el porcentaje del componente galvánico de la corriente que se va a utilizar
6. La correcta fijación de los electrodos
7. Medir la superficie tratada
8. Calcular la intensidad máxima de seguridad que debemos aplicar el paciente
9. Ajustar la potencia adecuada
10. Dosificar correctamente
 --Puntos motores monopolares nerviosos y musculares --

Siempre se debe buscar el mejor punto, ya

Cada músculo posee varios puntos motores
que cada paciente es diferente

Mayor intensidad para

conseguir lo que un Puede provocar
Electrodo pequeño
grande quemaduras
Hay mejor respuesta cuando se
estimula el plexo o nervio cuando
se aplica directamente sobre el
Mayor eficacia
Electrodo grande músculo
Puntos motores de la cara posterior del miembro superior

Los puntos nerviosos se usan Al colocar los electrodos en el

como puntos motores activos antebrazo responden los
para contraer todos los músculos músculos del brazo, para evitar
inervados por el mismo nervio esto el electrodo de masa se
coloca en el codo

Los puntos nerviosos son de

El tríceps tiene varias zonas de
referencia para la colocación del
respuesta y funciona como una
electrodo masa y el activo más
zona de estimulación sensitiva
pequeño en los puntos motores
 La forma más frecuente de
trabajar con el antebrazo es
bipolar
Lugares aproximados de
Si la resistencia de los mejor respuesta motora
electrodos es baja, no para los 3 fascículos del
importa siempre que el trapecio
equipo trabaje con
intensidad constante • Deltoides
• Dorsal ancho
• Redondo mayor
• Infraespinoso y
supraespinoso
Se suele utilizar la zona
abdominal como lugar de
fijación para electrodo masa.
Se utiliza cuando hay
dificultades para fijarlos en el
dorso (px encamados)
Redondo menor, Respuesta en el interior
subescapular y de la axila
coracobraquial
 Puntos del cuello

Se diseñan efectos para

Para emergencia y las
En esta zona hay cercanía de contracturas, mejore la
respuestas motoras son más
centros nerviosos por lo cual se circulación de líquidos intra y
factibles con pequeños
debe cuidar la técnica aplicada extra musculares, y
electrodos y método bipolar
movilizaciones vertebrales

Dará respuestas motoras en los músculos del brazo

Raíces del plexo

cervicobraquial Axila  sensibilidad e irritabilidad

Cambio de polaridad  la estimulación del plexo con el (-)

es más eficaz que la estimulación directa del músculo
 •Provoca la contracción del cuádriceps
Punto femoral •con buena técnica tiene una respuesta motora

Oblicuos del •Necesitan de grandes electrodos

abdomen
Rectos anteriores •Eficaz para la propiocepción en las basculaciones
•deRequieren de varios
pelvis en personas quepuntos
les resulta difícil
del abdomen

Piramidal del
abdomen
Electroestimulación de la musculatura de la cara

Es un tratamiento adecuado en la parálisis

facial

Requiere dedicación manual durante 20 a 30

minutos por sesión desplazando el electrodo
puntual

Punto nervioso del trigémino:

Manda estímulos aferentes por todas sus
ramificaciones
Si una ramificación está afectada, no
traslada la orden de contracción, por eso se
practica estímulos selectivos
Puntos motores de la musculatura intrínseca de la mano

Electrodo por Muñeca y mejores puntos de

Musculatura
encima del cada músculo
extrínseca
antebrazo

Si no hay El electrodo se coloca en el punto motor

denervaciones nervioso para contraer la mano globalmente

Musculatura Aplicación
intrínseca contralateral
 Cuádriceps y puntos de aplicación

Si no hay Electrodo activo  punto del nervio femoral

denervación Electrodo masa  zona lumbar o abdomen

Las aplicaciones bipolares múltiples requieren del

regulaciones bien conjuntadas de intensidad en todos
los canales para evitar desgarros
El campo eléctrico invada el
mayor numero de fibras
posibles
 Isquiotibiales / tríceps Con precaución, ya que se pueden
generar calambres o tetanizaciones
muy desagradables

Para conseguir buenas respuestas y utilizan varios

métodos:
• Bipolar de un músculo o vasto de los polifasciculares
• Monopolar en punto motor muscular sobre el
músculo o fascículo deseado
• Bipolar múltiple, buscando respuesta de grandes
masas o varios vastos simultáneamente
• Punto motor nervioso que conseguirá la respuesta de
todos los músculos inervados por el nervio
estimulado

La cara anterior y lateral de la pierna también es electroestimulada por las

parálisis o denerviaciones del nervio ciático
 Aplicaciones contralaterales

Deltoides, ya que hay

Punto nervioso del respuesta homogénea de
ciático popliteo externo sus 3 fascículos
Punto motor del tibial
anterior
•Cerca de su origen
Punto del extensor del •Cara anterior de la pierna, encima del tobillo
primer dedo

Tibial posterior y •Tercio medio de la cara interna de la pierna

flexores de los dedos

Cuando el pie sufre problemas traumatológicos y osteoporóticos, se

aplican trenes de varios segundos (3-5). Los trenes se compondrán
con impulsos cuadrangulares que mantengan polaridad galvánica,
(+) proximal y (-) distal.
Los electrodos deben ser empapados en suero fisiológico