FISIOPATOLOGÍA DE

LOS TRASTORNOS
NEUROLÓGICOS
FISIOPATOLOGÍA:
La fisiopatología consiste en analizar las enfermedades de los seres vivos
mientras estos realizan sus funciones vitales. Otra definición
de fisiopatología podría ser: la parte de la biología que estudia el
funcionamiento de un organismo o de un tejido durante el curso de una
enfermedad.

TRASTORNOS NEUROLÓGICOS:
Los trastornos neurológicos son enfermedades del sistema nervioso central y
periférico, es decir, del cerebro, la médula espinal, los nervios craneales y
periféricos, las raíces nerviosas, el sistema nervioso autónomo, la placa
neuromuscular, y los músculos.
FISIOPATOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS NEUROLÓGICOS:

Las funciones principales del sistema nervioso, son detectar, analizar y trasmitir información.
Se usa para general señales hacia vías motoras y el sistema nervioso autónomo para el
control del movimiento, así como de funciones viscerales y endocrinas.

La enfermedad del sistema nervioso puede originarse por una amplia variedad de
enfermedades degenerativas, metabólicas, estructurales, neoplásicas o inflamatorias que
afectan las neuronas, la glía o ambas. La disfunción resultante se expresa por hiperactividad
neuronal, como se observa durante una crisis convulsiva, o por actividad disminuida de
neuronas, como se halla después de una apoplejía.  

Por ejemplo, puesto que la esclerosis lateral amniótica es un trastorno de neuronas motoras
superiores e inferiores, los déficit neurológicos se limitan l sistema motor. En la enfermedad
de Parkinson, las neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra se degeneran, lo que
suscita síntomas de disfunción del sistema motor extrapiramidal. En pacientes con apoplejía
isquémica, el conjunto particular de déficit esta determinado por el territorio vascular afecto.
ENFERMEDAD DE NEURONA MOTORA

Las enfermedades de neurona motora afectan de modo predominante las células del asta anterior
de la médula espinal, y se caracterizan por emaciación y debilidad de músculos esqueléticos.
Es característico que la electromiografía muestre datos de denervación, incluso números aumentados de 
descargas espontáneas (fibrilaciones) en el músculo en reposo, y un decremento del número de unidades 
motoras detectadas durante la contracción voluntaria. 
Las atrofias musculares espinales (SMA) son un grupo heterogéneo de enfermedades genéticas que 
se caracterizan por degeneración selectiva de neuronas motoras inferiores. La forma más común es
autosómica recesiva con inicio en el transcurso de la niñez y tiene una frecuencia de 1:6 000 a 1:10 000.
La SMA durante la niñez se ha dividido en tres tipos dependiendo de la edad de inicio y la progresión clínica.
La SMA I se desarrolla con rapidez; da pie a la muerte por complicaciones respiratorias, por lo general, 
hacia los tres años de edad. La SMA II empieza en la segunda mitad del primer año de vida; progresa con
mayor lentitud que la forma infantil, y los pacientes pueden sobrevivir hasta la adultez. La SMA III (enfermedad 
de Kugelberg-Welander) es una forma juvenil que aparece después de los dos años de edad; los pacientes
presentan debilidad de los músculos de la parte proximal de las extremidades, con preservación relativa de los 
músculos bulbares. 
ENFERMEDAD DE PARKINSON
El parkinsonismo es un síndrome clínico que se caracteriza por rigidez, bradicinesia, temblor e inestabilidad 
postural. En la mayoría de los casos se debe a enfermedad de Parkinson, un trastorno idiopático con una
prevalencia de alrededor de 1 a 2 por 1 000. Durante la primera mitad del siglo XX, el parkinsonismo era una 
secuela frecuente de la encefalitis de von Ecónomo. El parkinsonismo también puede producirse por exposición
a ciertas toxinas, como el manganeso, desulfuro de carbono y monóxido de carbono. 

Varios medicamentos, en particular butirofenonas, fenotiazinas, metoclopramida, reserpina y tetrabenazina, 
pueden causar parkinsonismo reversible. El parkinsonismo también puede producirse por traumatismo 
encefálico repetido, o puede ser un dato de varias enfermedades de los ganglios basales, entre ellas 
enfermedad de Wilson, algunos casos de enfermedad de Huntington de inicio temprano, síndrome de 
Shy-Drager, degeneración estriatonigral, y parálisis supranuclear progresiva. En estos trastornos,
hay otros signos y síntomas junto con parkinsonismo.
EPILEPSIA

La epilepsia (también denominada trastorno comicial epiléptico) es un trastorno encefálico crónico

caracterizado por crisis convulsivas no provocadas (es decir, no relacionadas con factores estresantes
reversibles) recurrentes (≥ 2) separadas por > 24 h. Una sola convulsión no se considera una epilepsia. A
menudo, la epilepsia es idiopática, pero distintos trastornos encefálicos, como malformaciones, accidentes
cerebrovasculares y tumores, pueden producir epilepsia sintomática.

La epilepsia sintomática es aquella debida a una causa conocida (tumor encefálico, un accidente
cerebrovascular). Las crisis que causa se llaman crisis epilépticas sintomáticas. Estas crisis son más
frecuentes entre los neonatos y los ancianos.

La epilepsia criptogénica es la epilepsia que se supone el resultado de una causa específica, pero cuya
etiología específica es actualmente desconocida.

Las crisis no epilépticas son provocadas por un trastorno o un estresante transitorio (p. ej., trastornos
metabólicos, infecciones del sistema nervioso central, trastornos cardiovasculares, toxicidad o abstinencia
de fármacos, trastornos psicógenos). En los niños, la fiebre puede provocar una convulsión (convulsiones
febriles).
DEMENCIA
• La demencia es un síndrome que implica el deterioro de la memoria, el intelecto, el comportamiento y la
capacidad para realizar actividades de la vida diaria.
• La demencia no es una consecuencia inevitable del envejecimiento
• La enfermedad de Alzheimer, que es la forma más común de demencia, acapara entre un 60% y un 70%
de los casos.
• La demencia es una de las principales causas de discapacidad y dependencia entre las personas
mayores en el mundo entero.
• La mayoría de los cuidadores de personas con demencia son familiares

La demencia es un síndrome –generalmente de naturaleza crónica o progresiva– caracterizado por el

deterioro de la función cognitiva (es decir, la capacidad para procesar el pensamiento) más allá de lo que
podría considerarse una consecuencia del envejecimiento normal. La demencia afecta a la memoria, el
pensamiento, la orientación, la comprensión, el cálculo, la capacidad de aprendizaje, el lenguaje y el juicio.
La conciencia no se ve afectada. El deterioro de la función cognitiva suele ir acompañado, y en ocasiones
es precedido, por el deterioro del control emocional, el comportamiento social o la motivación.
ACCIDENTES CEREBROVASCULARES
Los accidentes cerebrovasculares forman un grupo heterogéneo de trastornos que involucran la
interrupción focal y repentina del flujo sanguíneo cerebral que produce un déficit neurológico. Los
accidentes cerebrovasculares pueden ser
•Isquémico (80%), típicamente como resultado de trombosis o embolia
•Hemorrágico (20%), resultado de la rotura vascular (p. ej., hemorragia subaracnoidea, hemorragia
intracerebral)

Los síntomas del accidente cerebrovascular transitorio (que normalmente duran < 1 h), sin evidencia de
infarto cerebral agudo (sobre la base de la RM con técnica de difusión) se denominan ataque isquémico
transitorio (AIT).
Los accidentes cerebrovasculares afectan las arterias del encéfalo, ya sea la circulación anterior
(ramas de la arteria carótida interna) o la circulación posterior (ramas de las arterias vertebrales
y basilares).
ESCLEROSIS MULTIPLE

La esclerosis múltiple es una enfermedad del sistema nervioso que afecta al cerebro y la médula espinal.
Lesiona la vaina de mielina, el material que rodea y protege las células nerviosas. La lesión hace más lentos
o bloquea los mensajes entre el cerebro y el cuerpo, conduciendo a los síntomas de la esclerosis múltiple.
Estos pueden incluir:

• Alteraciones de la vista
• Debilidad muscular
• Problemas con la coordinación y el equilibrio
• Sensaciones como entumecimiento, picazón o pinchazos
• Problemas con el pensamiento y la memoria

No se conoce la causa de la esclerosis múltiple. Puede ser una enfermedad autoinmune, que
ocurre cuando el cuerpo se ataca a sí mismo. La esclerosis múltiple afecta más a las mujeres que
a los hombres. Suele comenzar entre los 20 y los 40 años. En general, la enfermedad es leve,
pero algunas personas pierden la capacidad para escribir, hablar o caminar.
INFECCIONES NEUROLOGICAS
Las Infecciones del Sistema Nervioso Central (ISN) son adquiridas por medio de virus,
bacterias o parásitos presentes en el medio ambiente; son poco comunes, pero pueden
dejar secuelas cognitivas y motrices o incluso ser mortales si no se tratan en etapas
tempranas.

Las infecciones que afectan la cubierta del cerebro (meninges) se llaman meningitis.
Pueden desarrollarse por virus o bacterias, aunque en general son causadas por virus
neurotrópicos que se caracterizan por generar atracción hacia el tejido nervioso.

Cuando el cerebro es afectado por una infección bacteriana, provoca una inflamación en
etapa temprana; sin embargo, las bacterias pueden migrar hasta la parte interna y generar
una encapsulación, es decir, un absceso cerebral que produce material purulento y agrava
la afección.