BARDALES PALMA ANNAI DE LOS ANGELES

TRASTORNOS MENTALES ORGNICOS Y NO ORGNICOS O

FUNCIONALES.
LOS PRINCIPALES TRASTORNOS NEUROLGICOS Y LOS TRASTORNOS
DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Los trastornos neurolgicos son enfermedades del sistema nervioso central y
perifrico, es decir, del cerebro, la mdula espinal, los nervios craneales y
perifricos, las races nerviosas, el sistema nervioso autnomo, la placa
neuromuscular, y los msculos. Entre esos trastornos se cuentan la epilepsia, la
enfermedad de Alzheimer y otras demencias, enfermedades cerebrovasculares
tales como los accidentes cerebrovasculares, la migraa y otras cefalalgias, la
esclerosis mltiple, la enfermedad de Parkinson, las infecciones neurolgicas, los
tumores cerebrales, las afecciones traumticas del sistema nervioso tales como
los traumatismos craneoenceflicos, y los trastornos neurolgicos causado por la
desnutricin.
El sistema nervioso central se puede ver afectado por diversos trastornos. Puede
resultar daado por lo siguiente:
Trastornos vasculares
El Derrame Cerebral: Un derrame cerebral es una lesin cerebral, que se
produce cuando se interrumpe o se reduce ampliamente el riego sanguneo del
cerebro; ste se queda sin oxgeno ni nutrientes y, en cuestin de minutos,
comienzan a morir las clulas cerebrales.
El Accidente Isqumico Transitorio (Su Sigla En Ingls Es Tia): El accidente
isqumico transitorio (TIA) puede presentar muchos de los mismos sntomas que
la apopleja, pero son transitorios y pueden durar unos minutos o hasta 24 horas.
La Hemorragia Subaracnoidea: La hemorragia subaracnoidea es el volcado de
sangre en el espacio subaracnoideo, donde normalmente circula lquido
cefalorraqudeo (LCR), o cuando una hemorragia intracraneal se extiende hasta
dicho espacio.
El Hematoma Subdural :Un hematoma subdural se desarrolla cuando las
diminutas venas que corren entre la duramadre y la superficie del cerebro (venas
emisarias) se rompen y dejan escapar sangre, generalmente como resultado de
un traumatismo craneal leve

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Infecciones
La Meningitis: Es una infeccin bacteriana de las membranas que cubren el
cerebro y la mdula espinal (meninges) La meningitis tambin puede ser causada
por:
Irritacin qumica, la medicamentos, Hongos, Parsitos ,TumoresLa mayora de
las meningitis virales se debe a enterovirus, que son virus que tambin pueden
causar enfermedad intestinal
La Encefalitis: es una inflamacin del cerebro y del cordn espinal normalmente
causadas por infeccin viral. Las enfermedades como la rabia, la poliomelitis, y la
herpes encefalitis son todas causadas por infecciones de viruses que afectan el
cerebro y el cordn espinal y que se transmiten en una variedad de maneras.
La Poliomielitis: es una enfermedad contagiosa, tambin llamada polio (de
manera abreviada) y parlisis infantil, que afecta principalmente al sistema
nervioso. La enfermedad la produce el virus poliovirus. Se llama infantil porque las
personas que contraen la enfermedad son especialmente los nios entre cinco y
diez aos
El Absceso Epidural: Un absceso epidural es una acumulacin de pus (material
infectado) localizada entre la cubierta exterior del cerebro, la mdula espinal y los
huesos del crneo o la columna vertebral. Este absceso causa hinchazn en el
rea.
Trastornos estructurales
La parlisis de Bell: La parlisis de Bell es una forma de parlisis facial
temporaria que se produce por el dao o trauma a uno de los dos nervios faciales.
La espondilosis cervical: El dolor de cuello es extremadamente comn. Puede
ser causado por muchas cosas y se relaciona ms frecuentemente con el
envejecimiento. Como ocurre con el resto del cuerpo, los huesos del cuello
(columna cervical) se degeneran lentamente a medida que envejecemos. Esto con
frecuencia lleva a la osteoartritis o artrosis. La osteoartritis de cuello se llama
espondilosis cervical.
Los tumores del encfalo o de la mdula espinal: En los adultos, los tumores
metastsicos del encfalo son en realidad ms comunes que los primarios. Estos
tumores no se tratan de la misma manera.

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La neuropata perifrica: Los nervios perifricos llevan informacin hasta y desde
el cerebro. Tambin llevan seales hasta y desde la mdula espinal al resto del
cuerpo. Y la neuropata perifrica significa que estos nervios no funcionan
apropiadamente. Esta neuropata puede ser un dao a un solo nervio o a un grupo
de nervios.
El sndrome de Guillain-Barr : es un trastorno en el que el sistema
inmunolgico del cuerpo ataca a parte del sistema nervioso perifrico. Los
primeros sntomas de esta enfermedad incluyen distintos grados de debilidad o
sensaciones de cosquilleo en las piernas. En muchos casos, la debilidad y las
sensaciones anormales se propagan a los brazos y al torso. Estos sntomas
pueden aumentar en intensidad hasta que los msculos no pueden utilizarse en
absoluto y el paciente queda casi totalmente paralizado.
Transtornos funcionales
La Epilepsia: Es un trastorno cerebral en el cual una persona tiene crisis
epilpticas (convulsiones) durante un tiempo. Las crisis epilpticas (convulsiones)
son episodios de alteracin de la actividad cerebral que producen cambios en la
atencin o el comportamiento
La Neuralgia: La mdula espinal enva dos ramas nerviosas distintas que inervan
el cuerpo: una rama motora y otra sensitiva.que parten separadamente y que
finalmente se unen para dar lugar a los nervios perifricos mixtos.
stos se dirigen a los rganos y msculos y slo en casos raros se dividen de
nuevo en sus porciones originales, como ocurre en el caso del quinto par craneal.
Por ello, la lesin de un nervio perifrico provoca tanto trastornos sensitivos como
motores, as como una parlisis que puede conllevar una atrofia muscular, es
decir, la prdida de masa muscular por dficit de ejercicio.
Trastornos degenerativos
La Esclerosis Mltiple:(EM) es una enfermedad del sistema nervioso que afecta
al cerebro y la mdula espinal. Lesiona la vaina de mielina, el material que rodea y
protege las clulas nerviosas. La lesin hace ms lentos o bloquea los mensajes
entre el cerebro y el cuerpo, conduciendo a los sntomas de la EM. Los mismos
pueden incluir:Alteraciones de lavista,Debilidadmuscular,Problemas con la
coordinacin y el equilibrio,Sensaciones como entumecimiento, picazn o
pinchazos,Problemas con el pensamiento y la memoria,

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La Corea De Huntington: es un trastorno cerebral caracterizado por
neurodegeneracin progresiva que se manifiesta en disfunciones motoras,
cognoscitivas y psiquitricas. Pueden presentarse problemas en las siguientes tres
categoras: control motor (movimiento), cognicin (razonamiento) y
comportamiento. Ocurren problemas al hablar y al tragar cuando se ven afectados
los centros de control motor o cognitivo, lo que causa debilidad muscular o falta de
coordinacin (corea).
La Enfermedad De Alzheimer: Es la forma ms comn de demencia entre las
personas mayores. La demencia es un trastorno cerebral que afecta gravemente
la capacidad de una persona de llevar a cabo sus actividades cotidianas,
comienza lentamente. Primero afecta las partes del cerebro que controlan el
pensamiento, la memoria y el lenguaje. Las personas con EA pueden tener
dificultades para recordar cosas que ocurrieron recientemente o los nombres de
personas que conocen. Un problema relacionado, el deterioro cognitivo leve,
causa ms problemas de memoria que los normales en personas de la misma
edad. Muchos, pero no toda la gente con deterioro cognitivo leve, desarrollarn
Alzheimer.
TRASTORNOS MENTALES ORGANICOS

Trastornos infantiles

RETRASO MENTAL: se caracteriza por la incapacidad para aprender con
normalidad y para llegar a ser tan independiente y socialmente responsable como
otras personas de la misma edad y cultura. Los individuos con un cociente
intelectual inferior a 70 se consideran retrasados en cuanto a su inteligencia.
HIPERACTIVIDAD: desorden que parte de un dficit en la atencin y la
concentracin, se traduce en un exceso de mpetu en el sujeto que la padece,
hacindole incapaz de organizar y terminar su trabajo, de seguir instrucciones o
perseverar en sus tareas, debido a una inquietud constante y patolgica.
RETRASO MOTOR-MENTAL: Esta relacionado con un dao o anomala
significativa del SNC ,este trastorno se refiere al desarrollo deficiente tanto mental
como motor. Puede haber varios grados de retraso mental,asi como dificultad para
alcanzar los hitos en el desarrollo.


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Trastorno adultos

DEMENCIA: Viejo trmino, antiguamente usado como sinnimo de locura, ahora
significa sndrome adquirido debido a enfermedad del cerebro; usualmente de
naturaleza crnica o progresiva, aunque a veces, reversible. Sin etiologa
especfica ni trastorno obligado de conciencia, hay un dficit ms o menos global y
de diverso grado de las funciones cognoscitivas, que son las que permiten el
procesamiento de la informacin mental mediante la obtencin, almacenamiento,
organizacin y utilizacin del conocimiento intelectual. Este dficit es, a veces,
precedido o acompaado por un deterioro del control emocional y alteraciones en
la personalidad. Puede darse junto a un estado de delirium, aunque en otros
casos, mientras aquel no desaparezca, no debe hacerse diagnstico de demencia.

a) Enfermedad de Alzheimer. Es una demencia cortical no vascular (ms o
menos un 50% de todas las demencias) cuya etiologa, an no bien comprendida,
lleva a un trastorno degenerativo primario cortical con lesiones histopatolgicas
muy caractersticas, a veces con un factor hereditario importante (las de inicio
precoz y evolucin ms rpida). Se inicia en las edades presenil y senil, y su
frecuencia aumenta en relacin con la edad; su curso es progresivo e irreversible y
lleva a la muerte; al comienzo hay una precoz alteracin del lenguaje (afasia) que
es, quiz, anterior a los trastornos de memoria y al deterioro intelectual; el
diagnstico se har descartando otros tipos de demencia, sean de origen vascular
o asociadas a otras enfermedades sistmicas, intoxicaciones, etc. No tiene
tratamiento especfico.


b) Demencia vascular. Ocupa el segundo lugar en frecuencia. Es una demencia
vascular, cortical y subcortical. Anteriormente se le llam, impropiamente,
arterioesclertica. Para su diagnstico es necesario evidenciar, por exmenes
auxiliares de neuroimagen, un dao cerebrovascular, principalmente mltiples
infartos que comprometen la corteza y tambin la sustancia blanca; por ejemplo,
tromboembolias de las pequeas arterias penetrantes de la cerebral media que
van a los ganglios basales y lbulos frontales y que determinan signos y sntomas
focales neurolgicos. Clnicamente, el inicio es brusco y el deterioro escalonado y
desigual (recuperacin de los episodios iniciales pero acumulacin gradual de
dficit neurolgicos hasta llegar a la demencia) la conciencia de enfermedad y la
capacidad de juicio y personalidad pueden estar relativamente conservadas.
Suelen presentarse, adems: hipertensin arterial y soplos carotdeos; labilidad
emocional y estados depresivos (especialmente si los infartos son ms en el
hemisferio izquierdo y en el lbulo frontal); y episodios transitorios de confusin o
de delirium.


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c) Demencias debidas a otros trastornos mdicos. Pueden comenzar en
cualquier perodo de la vida, pero rara vez en la edad avanzada. Deber,
descartarse las demencias de Alzheimer y vascular as como la existencia de una
depresin mayor. Est asociada temporalmente con el comienzo, exacerbacin o
remisin del trastorno mdico del cual depende y cuya etiologa puede ser debida
a:
- Alteraciones estructurales en el cerebro, focalizadas o difusas, tales como en las
enfermedades de Parkinson, Huntington o Pick, en tumores cerebrales, hematoma
subdural, hidrocfalo de presin normal u otros.
- Infecciones por virus (SIDA) y otras debidas a parasitosis cerebral.
- Abuso de alcohol y drogas.
- Traumatismos encfalocraneanos.
- Otros trastornos mdicos generales, endocrinos, nutricionales, renales o
hepticos.

DELIRIUM: Sndrome transitorio que tiene una duracin de horas o das,
mayormente una semana, rara vez un mes, cuyo sntoma fundamental es un
estado de anublamiento o entorpecimiento de la conciencia, es decir, una
dificultad de identificar y reconocer el entorno, de estar vigilante. Aunque el
paciente est despierto responde a los estmulos en forma inadecuada; como
consecuencia hay desorientacin en el tiempo, lugar, persona, dificultad en fijar la
atencin, mantenerla o cambiarla voluntariamente, siendo fcil la distraccin por
estmulos irrelevantes; hay incapacidad de registro en la memoria reciente, por lo
cual, pasado el sndrome, habr una laguna amnsica de lo sucedido, total o
parcial, segn las fluctuaciones del trastorno. El pensamiento es fragmentado e
inconexo (lenguaje incoheren).
SNDROME AMNSICO ORGNICO: Es un trastorno selectivo o circunscrito a
las funciones de la memoria reciente y remota, con un grado variable de
severidad. No hay alteracin del estado de conciencia (delirium) ni deterioro
intelectual (demencia).
ALUCINOSIS ORGNICA: Trastorno con sintomatologa nica y fundamental de
alucinaciones, ya sea auditivas, visuales, tctiles u olfatorias, causado por un
factor orgnico especfico. Su evolucin es recurrente o persistente.
TRASTORNO CATATNICO ORGNICO: Presenta leves alteraciones en el
rea cognitiva, siendo lo ms caracterstico la presencia de sndromes
catatoniformes (estupor, agitacin, estereotipias, negativismo). Las encefalitis y las
intoxicaciones con monxido de carbono son los factores etiolgicos ms
frecuentes en este trastorno.

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TRASTORNO DELUSIVO ORGNICO (esquizofreniforme):Se caracteriza por el
predominio de alucinaciones, generalmente de contenido paranoide, sin
compromiso de conciencia y con evidencia de factores orgnicos. Como sntomas
secundarios puede observarse (no siempre) moderada alteracin de la cognicin,
manifestaciones esquizofreniformes como perplejidad, excentricidad en el vestir y
lenguaje incoherente; adems, anormalidades psicomotoras como hiperactividad o
apata, conducta ritualista o estereotipada.
TRASTORNO ORGNICO DE LA PERSONALIDAD Y DEL
COMPORTAMIENTO: Es el conjunto de alteraciones o cambios de los rasgos de
la personalidad que pueden seguir o acompaar a una enfermedad, dao, o
disfuncin cerebral, a menudo focal.

TRASTORNOS MENTALES FUNCIONALES

Patrones de conducta anormales sin claros indicios de alteraciones orgnicas
cerebrales. Aunque para este tipo de trastornos, los defensores del modelo
biolgico sostienen que existen disfunciones orgnicas en el cerebro en trastornos
de ansiedad depresin y esquizofrenia.

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

Trastornos paranoide: La caracterstica esencial de este trastorno es un patrn
de desconfianza y suspicacia general hacia los otros, de forma que las intenciones
de estos son interpretadas como maliciosas. Los individuos con trastorno
paranoide de la personalidad piensan que los dems se van a aprovechar de ellos.
Si alguien, por ejemplo, saluda a una persona con este problema, inmediatamente
ste pensar que el que le saluda "quiere o trama algo". Tienen dudas
injustificadas sobre la "lealtad" de sus amigos o la fidelidad de su pareja, y les
cuesta aceptar que se equivocan. Aparentan ser fros, pero en realidad slo es un
intento de evitar que los dems conozcan sus puntos dbiles y puedan
aprovecharse de ello; son muy rencorosos, y nunca olvidan un insulto o una
crtica.

Trastorno bipolar: El trastorno bipolar, tambin conocido como trastorno manaco
depresivo, es una enfermedad mental que se caracteriza por la alternancia de
fases depresivas y de euforia (mana), y que tiene tendencia a volverse crnica.
Cuando un paciente pasa de un trastorno a otro, se dice que vira, y los episodios
tambin pueden precipitarse por medicacin, cambios climatolgicos, alteraciones
sociales. La tristeza y la alegra se consideran reacciones normales en las
personas ante determinadas situaciones de la vida. En el primer caso es natural
sentirse afligido ante una prdida o privacin (muerte o separacin de un ser
querido, despido laboral, enfermedad, desengao...); al igual que los xitos, los
deseos cumplidos y cualquier acontecimiento agradable, nos provocan alegra. Sin
embargo, cuando los trastornos afectivos resultan excesivos o se prolongan
demasiado en el tiempo pueden llegar a ser patolgicos y requerir atencin
mdica.
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Trastorno depresivo mayor o Depresin: La depresin (del latn depressio, que
significa opresin, encogimiento o abatimiento) es el diagnstico
psiquitrico que describe un trastorno del estado de nimo, transitorio o
permanente, caracterizado por sentimientos de abatimiento, infelicidad y
culpabilidad, adems de provocar una incapacidad total o parcial para disfrutar de
las cosas y de los acontecimientos de la vida cotidiana (anhedonia). Los
desrdenes depresivos pueden estar, en mayor o menor grado, acompaados de
ansiedad.
Trastornos por ansiedad generalizada: El trastorno de ansiedad generalizada
(TAG) presenta una preocupacin excesiva y constante respecto a diversos
temas, pese a que el individuo no est sufriendo ningn problema importante en
particular. El TAG se refleja en problemas para dormir, irritabilidad, cansancio
frecuente y contracturas musculares.

TRASTORNOS SOMATOFORMES

Trastorno dismrfico corporal (antes dismorfofobia): Es la preocupacin por
algn defecto imaginario en el aspecto fsico o apariencia de un individuo
aparentemente normal. Si existe una leve deformacin, la preocupacin es
claramente excesiva.

Trastorno por somatizacin: Se trata de la presencia de un patrn de sntomas
somticos recurrentes y mltiples que suceden a lo largo de prolongado periodo
de tiempo para los que se ha buscado ayuda mdica pero que en apariencia no
hay ningn trastorno somtico. Generalmente empieza antes de los 30 aos.

Hipocondra: Consiste en la preocupacin, miedo o creencia de tener una
enfermedad grave a partir de la interpretacin personal de los signos o
sensaciones fsicas que se consideran pruebas de ella. Los exmenes mdicos
adecuados no dan ninguna prueba en apoyo de la creencia y esta persiste
independientemente de las explicaciones mdicas. No obstante su naturaleza no
es delirante ya que el sujeto es consciente de la posibilidad de que exagera la
magnitud de sus problemas.

Trastorno de conversin: Es la presencia de sntomas o dficit no deliberados
que afectan al funcionamiento motor voluntario o sensorial que lleva a pensar que
existe una condicin mdica. La disfuncin somtica sugerente de trastorno fsico
parece ser la expresin de un conflicto o necesidad psicolgica. Los sntomas no
son producidos de forma intencional.
Trastorno de dolor: Esencialmente consiste en un dolor en una o ms partes del
cuerpo con nivel de gravedad suficiente como para buscar asistencia mdica sin
ningn hallazgo fsico que explique su presencia o intensidad.


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TRASTORNOS DISOCIATIVOS
Los trastornos disociativos

se definen como todas aquellas condiciones
patolgicas que conllevan disrupciones o fallos en lamemoria, conciencia,
identidad y/o percepcin.
Trastorno de despersonalizacin (Cdigo DSM IV 300.6).
2
Supone la presencia
de periodos persistentes de distanciamiento de uno mismo, o de sentirse como un
observador ajeno, mantenindose intacto el sentido de la realidad.
Amnesia disociativa tambin conocida como amnesia psicgena o amnesia
funcional. Amnesia retrgrada de tipo autobiogrfica relacionada con la
experimentacin de un fuerte trauma emocional.
Fuga disociativa Consiste en la realizacin de viajes inesperados lejos del hogar
durante los cuales al paciente no le resulta posible recordar los sucesos de su vida
pasada. En ocasiones puede conllevar el abandono de la identidad previa y la
asuncin de una nueva identidad.
Trastorno de identidad disociativo tambin conocido como trastorno de
personalidad mltiple. En este trastorno se observa que el paciente alterna dos o
ms personalidades distintas, existiendo una amnesia para una cantidad
importante de informacin relativa a las otras identidades.

TRASTORNOS FBICOS: Las fobias consisten en miedos irracionales hacia
objetos, situaciones o eventos que producen en quien los padecen niveles de
ansiedad descontrolados. La variedad y cantidad de fobias es tan variada como
los peces en el mar. Se podra decir que existe una fobia para cada lugar, animal u
objeto en el mundo. Los niveles de severidad del trastorno varan de acuerdo al
tipo de fobia y estilo de vida que la persona posee.


TRASTORNOS NO ORGNICOS DEL SUEO
Insomnio no orgnico (insuficiente duracin y/o calildad de sueo) Estado
caracterizado por una cantidad o calidad del sueo no satisfactorias, que persiste
durante un considerable perodo de tiempo. La diferencia con lo que se considera
habitualmente como cantidad normal de sueo no debera ser el elemento
principal para un diagnstico de insomnio dado que algunos individuos (con
escasas necesidades de sueo) duermen una cantidad mnima de tiempo y no se
consideran a s mismos como insomnes. Por otro lado, hay enfermos que sufren
intensamente a causa de la mala calidad de su sueo, mientras que la cantidad
del mismo es valorada subjetiva u objetivamente como dentro de lmites normales.

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Hipersomnio no orgnico (caracterizado por un cansancio excesivo o por
ataques imperativos de sueo durante el da) Estado bien de excesiva
somnolencia y ataques de sueo diurnos (no justificables por una cantidad
inadecuada de sueo nocturno) o bien de un periodo de transicin prolongado
desde el sueo hasta la vigilia plena tras el despertar. En ausencia de factores
orgnicos que expliquen la somnolencia, este trastorno suele acompaar a otros
trastornos mentales. A menudo suele ser un sntoma de un trastorno del humor
(afectivo) generalmente depresivo
Trastorno no orgnico del ciclo sueo-vigilia (una alteracin del balance entre
el ritmo individual de sueo-vigilia y el del entorno) Falta de sincronizacin entre el
ritmo de sueo-vigilia individual y el deseable en el entorno en el que se
desenvuelve el enfermo, lo que ocasiona una queja de insomnio nocturno o de
sueo durante el da. Este trastorno puede ser psicgeno o de origen
presumiblemente orgnico, segn el peso relativo de uno u otro tipo de factores
condicionantes. Los individuos con ciclos de sueo-vigilia desorganizado y
variable presentan con frecuencia un grado considerable de psicopatologa, por lo
general relacionada con diversos trastornos psiquitricos tales como trastornos de
la personalidad y trastornos del humor (afectivos).
Parasomnas (trastornos funcionales asociados con el sueo como el
sonambulismo, los terrores nocturnos, las pesadillas y el bruxismo nocturno).
Trastorno de la conducta durante el sueo asociado con episodios breves o
parciales de despertar, sin que se produzca una interrupcin importante del sueo
ni una alteracin del nivel de vigilia diurno. Con una categora de trastornos del
sueo que implican movimientos anormales y antinaturales, comportamientos,
emociones, percepciones y sueos que se producen mientras se queda dormido,
durante las fases del sueo, o durante la privacin del sueo.
Sonambulismo
Estado de disociacion de la conciencia en el que se combinan fenomenos propios
del sueo y de la vigilia. Durante un episodio de sonambulismo, el individuo se
levanta de la cama, por lo general durante el primer tercio del sueo nocturno y
deambula, presentando un bajo nivel de conciencia, una escasa reactividad a
estimulos externos y una cierta torpeza de movimientos. En general, el sonambulo
abandona el dormitorio y puede llegar a salir de su casa, y por lo tanto, durante
estos episodios, se expone a un considerable riesgo de lesionarse. Sin embargo,
por lo general suelen volver tranquilamente a su casa por si mismos o bien
dirigidos suavemente por otras personas. Cuando se despiertan, ya sea tras el
episodio de sonambulismo o a la maana siguiente, no suelen recordar estos
hechos.

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Terrores nocturnos
Episodios nocturnos de panico y terror intensos que se acompaan de gritos,
movimientos bruscos y fuertes descargas vegetativas. El individuo se levanta o se
incorpora dando un grito de panico, normalmente durante el primer tercio del
sueo nocturno. Con frecuencia se precipita hacia la puerta como tratando de
escapar a pesar de que rara vez llega salir de la habitacion. Los esfuerzos de los
demas para modificar esta situacion pueden, de hecho, producir un temor mas
intenso, puesto que el individuo no solo es incapaz de responder a ellos, sino que
ademas puede estar desorientado durante algunos minutos. Al despertarse no
suele recordar el episodio.
Pesadillas
Las pesadillas son una experiencia onirica cargada de ansiedad o de miedo. Los
que las padecen tienen un recuerdo muy detallado del contenido del sueo. Esta
experiencia es muy vivida y suele incluir temas que implican una amenaza para la
supervivencia, la seguridad o la estimacin de si mismo. Con mucha frecuencia en
la pesadilla suele repetirse un mismo tema o temas similares. Durante un episodio
tpico de pesadillas se produce una cierta descarga vegetativa, pero no hay
vocalizaciones ni una actividad motriz apreciable. Al despertarse el individuo
alcanza rpidamente un estado de alerta y de orientacion aceptables. Su
comunicacin con los demas es adecuada y por lo general puede proporcionar
gran cantidad de detalles sobre la experiencia del sueo, tanto inmediatamente
despus como a la maana siguiente.