PRUEBAS DE COAGULACIÓN:

Tiempo de protrombina y
tromboplastina parcial activada
Lic. Dustin Araya
Hemostasia y coagulación sanguínea

 El término hemostasia se refiere al conjunto de interacciones entre los componentes de la

sangre y los de la pared vascular, responsables de impedir la fuga de la sangre de dicho
compartimiento.

 La coagulación de la sangre es un proceso dinámico y complejo en el que participan

numerosas proteínas plasmáticas conocidas como factores y cofactores de la coagulación
 El sistema hemostático permite al organismo:
 Tapar una lesión en un vaso
 Mantener la sangre en su estado fluido
 Remover el coágulo y restaurar el vaso dañado
Etapas de la hemostasia

 Espasmo vascular---- Provocada por una lesión en el vaso sanguíneo

 Tapón plaquetario--- Activado por las fibras colágenas con agregación plaquetaria
 Formación de coagulo---- En minutos se ha formado y en horas se ha retraído con ayuda
de la fibrina, protrombina-trombina, fibrinógeno-fibrina
 Fibrinólisis---- Reparación del tejido.
Factores de la coagulación

 Los factores de coagulación son proteínas plasmáticas que fueron descubiertas al inicio del
siglo XX y que se activan de manera secuencial, es decir una después de otra, razón por la
que se llamo a ese fenómeno como “cascada de la coagulación”. Son esenciales para que
se produzca la coagulación, y su ausencia puede dar lugar a trastornos hemorrágicos
graves.
Cascada de la coagulación

 Función: Generar la conversión o activación de la protrombina a trombina.

 Objetivo: Transformación de fibrinógeno en fibrina, que consolida el trombo plaquetario
previamente formado en el proceso de hemostasia.
 Como lo logra??
 R/ tiene 2 vías de activación… vía Intrínseca y vía extrínseca.
Vías de activación de la coagulación

 LA VÍA INTRÍNSECA, llamada así porque todos sus componentes estaban presentes en
la sangre.

 LA VÍA EXTRÍNSECA que necesitaba la exposición de un componente externo a la

sangre, como el factor tisular (FT) de la pared vascular, o tromboplastina tisular, para
iniciar la activación.
VIA INTRINSECA

 Recibe este nombre debido a que antes se pensaba que la sangre era capaz de coagular
"intrínsecamente" por esta vía sin necesidad de contar con la ayuda de factores externos.
Actualmente se sabe que esto no es exactamente así. De hecho la vía extrínseca es la que
realmente inicia el proceso y la vía intrínseca sirve como mecanismo de amplificación y
red de seguridad del proceso hemostático.
VIA EXTRINSECA

 Recibió este nombre debido a que fue posible notar desde un primer momento que la
iniciación de esta vía requería de factores ajenos (EXTRINSECOS) a la sangre para
ocurrir. Cuando la sangre entra en contacto con tejidos lesionados o se mezcla con
extractos de tejidos, se genera muy rápidamente factor X a.
VIA COMUN

 Llegando al punto en que se activa el factor X, ambas vías confluyen en la llamada vía
común. La vía común termina con la conversión de fibrinógeno en fibrina, y el posterior
entrecruzamiento de la misma estabilizando el coágulo, implica dos pasos, en primer
término el FXa actúa sobre la protrombina convirtiéndola en trombina; en segundo
término la trombina activa actúa sobre el fibrinógeno convirtiéndolo en fibrina.
CASCADA DE LA COAGULACION
COMPLETA
PRUEBAS DE COAGULACION

 TIEMPO DE PROTOMBINA (TP): Evalúa la vía extrínseca y la común de la

coagulación, los factores I,II,V,VII y X.

 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL (TTP): Evalúa la vía intrínseca y la

común de la coagulación, evalúa todos los factores menos el VII y XIII.

NOTA: LA MUESTRA PARA LOS TIEMPOS DE COAGULACION SE RECOLECTA

EN TUBOS CON CITRATO DE SODIO NO EDTA
PERFIL QUIRURICO

 HEMOGRAMA.

 TIEMPO DE PROTROMBINA (TP).

 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL (TTP).