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 Los criterios de Jones, han sido modificados en varias ocasiones en un intento de lograr con mayor
precisión el diagnóstico de fiebre reumática.

Estos criterios conjuntan manifestaciones que con mayor

seguridad fundamentan el diagnostico

Con el advenimiento de nuevas técnicas de diagnóstico

(ecocardiograma), el médico, ha ido perdiendo paulatinamente, la
habilidad clínica de la auscultación, hecho que se ha traducido en su
incapacidad para reconocer soplos cardiacos y con ello pasar
inadvertido el diagnóstico de actividad reumática.
 Evolución Estos hallazgos demuestran cómo la valvulitis
El seguimiento de pacientes con carditis reumática por más de reumática se manifiesta como insuficiencia mitral en la
Se encontró que el número de brotes reconocidos clínicamente fase aguda que puede quedar como tal en la fase
20 años en el Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio
influye en el tipo de secuela valvular ya que la insuficiencia crónica.
Chávez", ha demostrado que:
mitral pura apareció en el 31 % de los pacientes con un solo
brote, mientras que su presencia fue mucho menor (8 %) en los
pacientes con tres brotes reconocidos. Con el tiempo puede progresar a la cicatrización y
 Valvulopatía mitral puede quedar como insuficiencia mitral
pura (19 %) fusión de los velos valvulares y del aparato de sostén,
lo que conduce a la doble lesión.
 Doble
Por ellesión mitralla(53
contrario, %)
estenosis mitral pura se encontró como
secuelamitral
 Estenosis en el 15
pura% (23
de los
%)pacientes con un solo brote de
pancarditis, frecuencia que se duplicó (33 %) en aquellos con Eventualmente puede evolucionar a estenosis
 Una pequeña3 brotesproporción de casos
clínicamente (5 %) quedaron sin
reconocidos. predominante o pura lo cual es influido por los
secuela valvular, ya que no fue posible demostrar repetidos brotes de actividad reumática.
valvulopatía orgánica después de haber padecido carditis
Estos hallazgos sugieren que la fibrosis y cicatrización llevan a
reumática.
la estrechez valvular con mayor probabilidad entre más
ataques de valvulitis haya padecido el enfermo. Es de gran importancia saber que el número de brotes
también influye en el número de válvulas afectadas.
La doble lesión mitral queda como secuela en la mitad de los
pacientes sin que en ello influya el número de brotes de
actividad reumática.