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INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIAS
¿ Cuándo investigar ?
INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIAS
¿ Cuándo investigar ?
Objetivos:
Identificar otros CASOS con características similares a los casos iniciales que
hagan parte del brote y deban ser investigados.
Identificar entre los contactos aquellos que pueden estar relacionados con
el agente etiológico, la fuente de infección y el modo de transmisión.
A partir de la definición del “caso típico” con base en criterios clínicos agregar otros
criterios para identificar y seleccionar mejor los casos relacionados con el brote:
confirmación por laboratorio
fechas en que se presentó el brote
otras variables epidemiológicas.
INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIAS
¿ Cómo investigar ?
Caso confirmado: aquel que cumple con los requisitos establecidos para la
DEFINICIÓN OPERACIONAL DE CASO.
Las condiciones locales determinan los criterios para diferenciar casos confirmados
de casos sospechosos
INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIAS
¿ Cómo investigar ?
7+1
Me = N + 1 = = 4 Q1 = N + 1 x 1 = 8 = 2 Q3 = N + 1 x 3 = 24 = 6
2 2 4 4 4 4
INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIAS
¿ Cómo investigar ?
¿ Cómo investigar ?
Zona de epidemia
Zona de alarma
Zona de seguridad
Zona de éxito
INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIAS
¿ Cómo investigar ?
5. Anotar los casos de FPC registrados durante el año 2002 en la gráfica del
Canal e Índice Endémicos
Ejemplo:
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
6 8 10 15 25 28
INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIAS
¿ Cómo investigar ?
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
6 8 10 15 25 28
Zona de epidemia
EPIDEMIA
Zona de seguridad
Zona de éxito
INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIAS
¿ Cómo investigar ?
(Prom-PMT)2 484 20449 1156 2209 2916 121 2500 529 256 15876 1521 169
6. A cada PMT mensual se le suma y se le restan dos DE para obtener los límites del
canal endémico con IC de 95%
2 x S = 63.36 = 126.72
PMT ± 126.72
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
+2 s 476,74 641,74 750,74 763,74 864,74 907,74 846,74 819,74 826,74 684,74 519,74 467,74
PMT 350 515 624 637 720 781 720 693 700 558 393 341
-2 s 223,26 388,26 497,26 510,26 593,26 654,26 593,26 566,26 573,26 431,26 266,26 214,26
INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIAS
¿ Cómo investigar ?
7. Con los valores obtenidos elaboramos una gráfica que ilustra el Canal e Índice
Endémicos
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
+2 s 476,74 641,74 750,74 763,74 864,74 907,74 846,74 819,74 826,74 684,74 519,74 467,74
PMT 350 515 624 637 720 781 720 693 700 558 393 341
-2 s 223,26 388,26 497,26 510,26 593,26 654,26 593,26 566,26 573,26 431,26 266,26 214,26
INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIAS
¿ Cómo investigar ?
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
+2 s 476,74 641,74 750,74 763,74 864,74 907,74 846,74 819,74 826,74 684,74 519,74 467,74
PMT 350 515 624 637 720 781 720 693 700 558 393 341
-2 s 223,26 388,26 497,26 510,26 593,26 654,26 593,26 566,26 573,26 431,26 266,26 214,26
Zona de epidemia
Zona de alarma
Zona de seguridad
Zona de éxito
INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIAS
¿ Cómo investigar ?
Duración de la epidemia
¿ Cómo investigar ?
Duración de la epidemia
= 1 caso
8
No. de casos
6
5 días (mínimo
4 periodo de
incubación)
2
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
9 días
Probable momento de exposición (duración del brote)
C.J.J.A./INVESTBROTE/99
INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIAS
¿ Cómo investigar ?
La gráfica ilustra una curva epidémica con los casos agrupados en un periodo corto.
INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIAS
¿ Cómo investigar ?
Días
INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIAS
¿ Cómo investigar ?
La gráfica ilustra una curva epidémica con los casos dispersos en un periodo largo en el
que cabe más de un periodo de incubación.
INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIAS
¿ Cómo investigar ?
8
No. de casos
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Días
Primario: Primer caso que se presenta después de estar en contacto con la fuente de
infección y puede ser inculpado como origen de los casos posteriores.
Co-primario: Caso que aparece casi simultáneamente con el caso primario y comparte
con él la fuente de infección.
Secundario: Caso que se origina por contacto con el caso primario o coprimario.
Sólo se presentan en brotes de fuente propagada.
INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIAS
¿ Cómo investigar ?
Caso primaro
Caso co-primaro
Exposición simultánea
INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIAS
¿ Cómo investigar ?
Caso co-primaro
Exposición simultánea
Caso secundario
Exposición no simultánea
INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIAS
¿ Cómo investigar ?
Métodos cartográficos
Planos
Mapas
Cualitativos
Puntuales
De distribución
Cuantitativos
Coropléticos
Isopléticos
Sistemas de Información Geográfica (GIS)
INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIAS
¿ Cómo investigar ?
Tipos de población
Relacionadas con:
Agente etiológico
Fuente de infección
Modo de transmisión
Momento de exposición
Población de mayor riesgo, entre otras
De segregación
Destrucción del agente
Protección del huésped
Mejoramiento del ambiente.
INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIAS
¿ Cómo investigar ?
Por un periodo durante el cual los individuos o productos aislados constituyan una fuente
de infección.
En el caso de animales la finalización del aislamiento estará dada por la recuperación o la
muerte de los mismos.
INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIAS
¿ Cómo investigar ?
• Cordón Sanitario
Conjunto de acciones que se implementan para delimitar un área
geográfica con el fin de protegerla o aislarla, para el control de
enfermedades o plagas
Aislamiento de enfermos
Cuarentena de sospechosos
INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIAS
¿ Cómo investigar ?
Resumen.
Introducción.
Material y métodos.
Resultados.
Discusión.
Conclusiones y recomendaciones.