TENSION ARTERIAL

Principales causas de HTA según la edad

Recién Nacido
Coartación aortica
Causas vasculares renales
Hemorragia intracraneal
Lactantes menores 2años
Causas vasculares renales
Afecciones renales intrínsecas
Coartación aortica
Neuroblastoma
Niños de 2-8 años
Afecciones renales intrínsecas
Causas vasculares renales
Niños mayores de 8 años
Causas vasculares renales
(arteriales, renales)
Afecciones renales intrínsecas
Hipertensión esencial , afecciones endocrinas ( hipertiroidismo) intoxicaciones
(anfetaminas etc)
 Valor normal
• RN tensión arterial media 40mmHg
• 2 años -17 años crece uniformemente niños -12 niñas
• A partir del segundo año reconocer la tensión:
• Sumar a 80mm el producto de multiplicar el numero de
años por 2
• Presión arterial mínima:
• Aproximadamente sumándole a la mitad de la sistólica
Toma de tensión con manguito neumático
10 mmHg
• Para confirmar HTA :
medidas de tensión arterial sean correctas
Cifras persistan elevadas en tomas repetidas
Metodo auscultatorio• Manguito debe tener dimensiones apropiadas
• Esfingomanometro de mercurio

• Anchura debe de cubrir los 2 tercios de la longitud del brazo

• Niño tranquilo sin llanto , sin taquicardia y sin actividad reciente ,
sentado o acostado
• El brazo debe estar a nivel del corazón , el manguito bien
ajustado , no flojo
• Parte hinchable debe de rodear los dos tercios
• Mediante palpación localizar la situación de la arteria en la fosa
cubital y sobre esta zona colocar el pabellón del estetoscopio
 Se procede a hinchar rápidamente el manguito a unos 30
mmHg por encima del valor de la tensión arterial sistólica
Esperada deshinchando luego lentamente el manguito 2-5
mmHg seg

Fase I korotkoff – tensión sistólica

Fase II – prolongación de ruidos
Fase III – intensidad de estos
Fase IV –apagamiento súbdito de los tonos– tensión
diastólica
Fase V- desaparición total

Método palpatorio

Misma técnica de método auscultatorio, con la diferencia que se

toma el pulso arterial distal al manguito
Solo permite determinar presión arterial sistólica
método cambio de color
• Se coloca el manguito el tensiómetro sobre la
muñeca
• Se comprime a continuación la mano con una
venda elástica con el objeto de vaciar la mano
de sangre
• Se hincha rápidamente el manguito hasta 200
mmHg
• Se retira el vendaje compresivo: mano aparece
pálida
• Al deshinchar el manguito 5mmHg, la mano
cambia de color y aparece roja
• La presión que marca el manómetro al
momento de iniciar la recolocación de la base
de la palma de la mano corresponde a la
tensión arterial media
Método ultrasónico
• Se basa en el efecto doppler
• Registra cambios de frecuencia que
aparecen en las ondas reflejadas por
la pared pulsátil de la arteria
• Se considera patológico: superior a
20mmHg entre extremidad superior
e inferior en varias determinaciones
Método oscilometrico
Instrumento compacto que
automáticamente se insufla el
manguito y detecta las oscilaciones
de presión mediante un
microprocesador que detecta
presiones sistólicas , diastólicas ,
media y la frecuencia cardiaca
Exploración de los
capilares
Tiempo relleno capilar
• Conocer estado de
circulación a nivel de los
tegumentos
• Valores superiores a 3
segundos indican mala
perfusión periférica
Exploración de las venas
• Inspección
• Permite apreciar ciertos síntomas
de interés en algunos procesos
patológico:
• Ingurgitacion de las venas del
cuello en la insuficiencia cardiaca
• Pulso venoso FLEBITIS Varices
• Presion media yugular • Inflamacion aguda de las venas
• Las varices esofágicas medias y
informa sobre la presión superficiales
las gástricas manifestadas en
a nivel de la auricula • Ejemplo: a consecuencia de forma de hematemesis y
transfusiones de sangre,
derecha melenas de repetición
fleboclisis en la rehidratación
• Se distingue una • Son característicos de las
del lactante , en inyecciones
trombosis estenosis y otras
primera onda a intravenosas de fármacos se anomalías de la vena esplénica ,
relacionada con la puede apreciar por simple síndrome de banti
contracción de la inspección el resalte del tronco
aurícula venoso y el edema de la región
correspondiente
• Va seguida de una onda
x que marca el descenso
de presión durante la
sístole