APOYO

DOMICILIARIO

UNIDAD 1
APROXIMACIÓN AL CONTEXTO DE LA
ATENCIÓN DOMICILIARIA
¿QUÉ COSAS HE HECHO ESTA MAÑANA?
1.1 LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA Y LA DEPENDENCIA

1.1.1 Las actividades de la vida diaria

Actividades de la vida diaria (AVD): todas las

actuaciones que la persona realiza
habitualmente para desenvolverse en su vida
cotidiana.
En función del grado de autonomía que exija su realización, se dividen
en:

A) Actividades básicas de la vida diaria (ABVD).

•Actividades que son imprescindibles para vivir.
•Se realizan cotidianamente y de forma automática.
•Están dirigidas a uno mismo.
•Realizarlas es básico para conseguir un nivel de autonomía elemental.
•Comida, vestido, higiene, control de esfínteres, desplazamiento,
reconocimiento de personas, reconocimiento de objetos…
B) Actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD).
•Tienen un mayor grado de complejidad.
•La persona necesita más autonomía para ejecutarlas.
•Implican la interacción con el medio.
•Son un medio para obtener o realizar otra acción.
•Leer, escribir, manejar dinero, utilizar transportes públicos, cocinar,
hablar por teléfono,…
C) Actividades de la vida diaria avanzadas (AVDA).
•Son conductas más elaboradas o complejas.
•Tienen que ver con el estilo de vida.
•No son indispensables para el mantenimiento de la
independencia.
•Permiten al individuo desarrollar sus papeles dentro de la
sociedad.
•Permiten a la persona desarrollar su calidad de vida.
•Ocio (viajar, aficiones), deporte, actividades laborales,
participación social,..
 Las personas en situación de
dependencia no pueden realizar estas
actividades de manera autónoma.
1.1.2 Caracterización de la dependencia
La dependencia está condicionada básicamente por tres
factores:
La existencia de una limitación –ya sea física, psíquica o
intelectual que disminuye determinadas capacidades de la
persona.
La incapacidad de la persona para realizar las actividades de
la vida diaria (AVD) por sí misma.
La necesidad de asistencia o ayuda por parte de otras
personas.
Las personas que, por su situación de
dependencia, necesiten de la ayuda de otras
personas para la realización de tareas o
cuidados en el hogar serán objetos de los
servicios de atención domiciliaria.
1.1.3 AVD que definen el grado de dependencia
Situaciones de dependencia diferentes diferentes apoyos.
AVD que presentan dificultad o imposibilidad -valorar nivel dependencia
 1.2 RECURSOS SOCIOSANITARIOS PARA LAS PERSONAS EN
SITUACIÓN DE DEPENDENCIA
1.2.1 El apoyo informal y altruista
APOYO INFORMAL: atenciones y cuidados prestados a las
personas dependientes de manera altruista y gratuita,
generalmente dentro del núcleo familiar.

•Este apoyo lo han prestado tradicionalmente las mujeres.

•Estos cuidados suelen caracterizarse por:
-Existir afectividad en la relación.
-No son ocasionales sino con cierta permanencia.
•Los cambios en el modelo de familia y la incorporación de las mujeres
al mercado de trabajo dificultan este modelo.
•La ley de Autonomía Personal reconoce estas tareas y plantea su
compensación económica.
Formará parte de tus funciones
compartir tareas con las
cuidadoras y cuidadores no
profesionales, proporcionándoles
pautas e instrucciones.
1.2.2 Recursos sociales y apoyos formales

APOYO FORMAL: incluye todos los recursos creados por

la sociedad para dar respuesta a las personas que no
puedan vivir de manera independiente en su hogar y no
puedan ser atendidas íntegramente por su familia.

• Estos recursos son cada vez más extendidos y diversos.

• Atendiendo a la finalidad del servicio podemos clasificarlos en:
– Servicios de atención en el domicilio.
– Centros alternativos de alojamiento.
– Centros residenciales.
– Centros o programas intermedios o de respiro.
– Centros de formación, ocupación e inserción.
•SERVICIOS (según Ley de Promoción de la Autonomía personal y
atención a personas en situación de dependencia)

1. Servicios de Prevención de las situaciones de dependencia (terapia

ocupacional, estimulación cognitiva, etc.)
2. Servicios de Teleasistencia.
3. Servicios de Ayuda a Domicilio:
a) Atención de las necesidades del hogar.
b) Cuidados personales.
4. Servicios de Centro de Día y Noche:
a) Centro de Día para mayores.
b) Centro de Día para menores de 65 años.
c) Centro de Día de atención especializada.
d) Centro de Noche.
5. Servicios de Atención Residencial:
a) Residencia de personas mayores en situación de dependencia.
b) Centro de Atención a personas en situación de dependencia, en
razón de los distintos tipos de discapacidad.
1.3 LOS SERVICIOS DE ATENCIÓN DOMICILIARIA

1.3.1 ¿Qué son los servicios de atención domiciliaria?

Los servicios de atención domiciliaria proporcionan
ayudas, asistencia sociosanitaria o determinados
servicios a personas que, a pesar de tener cierto grado
de dependencia, pueden continuar viviendo en su
entorno habitual.

• El mejor entorno para prestar una atención e intervención eficaz es el

propio domicilio:
– Es el entorno en que se manejan con mayor autonomía y seguridad.
– Es donde conservan mejor calidad de vida.
 Objetivos de la atención domiciliaria

• Mantener a la persona usuaria en su medio natural.

• Evitar el internamiento.
• Incrementar la autonomía de la persona en su entorno
habitual.
• Fomentar el desarrollo de conductas y hábitos
saludables.
• Prevenir la pérdida de orientación temporal y espacial.
• Evitar el aislamiento y la soledad.
• Fomentar la solidaridad y el voluntariado entre la
ciudadanía.
 La cartera de servicios domiciliarios
• El eje de la intervención es el servicio de ayuda a
domicilio (SAD).
• Se completa y complementa con otros servicios como:
Telealarma y teleasistencia.
Servicio de comidas a domicilio.
Servicio de lavandería.
Servicio de limpieza de choque.
Servicios de reformas en el domicilio.
 Servicio de menaje
 Servicio de asesoramiento dietético
Servicios de peluquería, podología,….
1.3.3 Otros servicios de atención domiciliaria
• Telealarma. Consiste en la atención desde la distancia,
situaciones de emergencia, soledad, inseguridad o
aislamiento.
• Teleasistencia. Además de la telealarma cuenta con un
equipo móvil de asistencia social y sanitaria que se
desplazable al domicilio.
• Servicio de comidas a domicilio. Proporciona diariamente
una comida elaborada, completa y equilibrada en el
domicilio.
• Servicio de lavandería. Se utiliza cuando es más práctico
prestar este servicio que instalar una lavadora en el
domicilio.
• Servicio de limpieza de choque. Consiste en la realización,
periódica, de la limpieza a fondo, del interior de la
vivienda.
• Reformas en el domicilio. Para adecuarlo a las condiciones
básicas de habitabilidad.
• Servicios de menaje. Compra de productos de limpieza,
herramientas o pequeños electrodomésticos.
• Otros servicios: peluquería, podología o asesoramiento
dietético.
1.3.2 El servicio de ayuda a domicilio (SAD)
El servicio de ayuda a domicilio (SAD) es un programa
integrado de atención caracterizado:
Por un conjunto organizado de actuaciones.
Llevadas a cabo por personal cualificado.
En el domicilio de la persona usuaria.
Con el fin de atender sus necesidades de la vida
diaria.

Es un programa individualizado de atención adecuado a las

necesidades concretas de la persona usuaria.
Actuaciones que proporciona:

a) Cuidados personales: aseo, ayuda para movilizarse,

cuidado personal,…
b) Ayuda en las tareas domiciliarias: limpieza básica del
hogar, compra, preparación de la comida,…
c) Comida a domicilio.
d) Lavandería
e) Adaptaciones geriátricas
f) Camas articuladas
g) Otras ayudas técnicas.
 Finalidad de las actuaciones del SAD

• Actuaciones preventivas. Establecer hábitos saludables

orientados a disminuir el riesgo de pérdida de
independencia de la persona.
• Actuaciones educativas. Orientada a enseñar que sea la
propia persona usuaria la que ejecute las tareas cuando
pueda hacerlo.
• Actuaciones rehabilitadoras. Destinadas a la recuperación
de capacidades funcionales perdidas.
• Actuaciones asistenciales. Realizar las actividades por la
persona usuaria cuando esta no pueda hacerlas por ella
misma ni colaborar.
 Personas usuarias del SAD

Limitaciones temporales o permanentes que hacen

necesaria la contratación del SAD:

 Limitación de la autonomía personal.

 Desajustes convivenciales.
 Soledad y aislamiento.
 Personas potencialmente usuarias del SAD
•Personas mayores con cierto nivel de dependencia, que puedan continuar
viviendo en su hogar.
•Personas con discapacidad o enfermedad a las que esta prestación puede
proporcionarles mayor autonomía.
•Personas con lesión o enfermedad física o mental, o que por otros motivos
precisen ayuda.
•Menores a los que hay que cuidar o atender por ausencia de los padres o
tutores.
•Colectivos específicos que presenten situaciones de riesgo y exclusión social.
•En general, cuando exista una situación de desatención social o familiar.

En realidad un 90 % de las personas usuarias del SAD

son personas mayores.
 La calidad de prestación del SAD
• Índice de cobertura del SAD
• Esta cifra nos da una idea de la implantación del servicio.
• Este índice va aumentando progresivamente, básicamente
a causa de:
– El envejecimiento del envejecimiento.
– Los esfuerzos de las administraciones públicas por
generalizar este servicio.
El índice de cobertura del SAD nos da una idea de la
extensión del servicio entre la población, tomándose
como referencia la población mayor de 65 años.
 • La intensidad de la prestación del SAD

La intensidad de la prestación del servicio se determina

por el número de horas de atención dedicado a cada
persona usuaria.

Los servicios domiciliarios son apoyos de intensidad media,

lo cual significa que deberían prestar una atención entre las
siete y las catorce horas semanales.
Pero todavía se está muy lejos de estos niveles.

El índice de cobertura y la intensidad de la prestación son

aspectos relacionados con la calidad de prestación del SAD.
 1.3.4 Entidades que prestan servicios de atención
domiciliaria
• En general suelen ser responsabilidad de las instituciones
municipales o de las corporaciones locales.
• La gestión se puede realizar mediante tres modelos
teórico-administrativos:
– Público. Gestionado directamente por entidades
locales.
– Mixto. Gestionado por la administración local y
ejecutado por entes privados.
– Privados. Gestionado y ejecutado por empresas,
entidades o profesionales privados.
 1.3.5 Los profesionales de la atención domiciliaria
La organización del SAD
 La estructura organizativa de una institución:
• Estará acorde con su volumen y características.
• Se traducirá en un determinado organigrama.
 En general contará con tres niveles de organización:
• La dirección o gerencia.
• La coordinación del servicio.
• El equipo multidisciplinar de atención directa.
 También se debe considerar:
• La participación del voluntariado social.
• El papel de las redes naturales de atención: familia,
amistades, etc.
Técnico en atención a personas en situación de dependencia

Profesional con competencias para organizar, supervisar y

ejecutar las tareas domésticas y aplicar las actividades de
cuidado personal propuestas en el plan de trabajo.

La competencia general de este título consiste en atender a

las personas en situación de dependencia, en el ámbito
domiciliario e institucional, a fin de mantener y mejorar su
calidad de vida, realizando actividades asistenciales, no
sanitarias, psicosociales y de apoyo a la gestión
doméstica, aplicando medidas y normas de prevención y
seguridad y derivándolas a otros servicios cuando sea
necesario.
ATENCIÓN DOMÉSTICA
Incluye todas las tareas destinadas a realizar o ayudar a realizar tareas
domésticas.
 Limpieza y mantenimiento de la vivienda:
o Barrer, fregar, limpiar el polvo, hacer la cama y cambiar
periódicamente las sábanas, limpiar los sanitarios, apoyo al orden
en el hogar, etc.
 Cuidado y mantenimiento de la ropa:
o Lavar y tender.
o Organizar, ordenar, planchar y guardar en el armario.
o Remendar pequeños rotos y desperfectos de la ropa.
 Administración de la economía doméstica.
 Compra y almacenamiento de productos del hogar.
 Elaboración o preparación de comidas:
o Planificación de menús adaptados a las necesidades del usuario.
o Preparar y cocinar la comida.
o Poner y quitar la mesa.
 CUIDADO – ATENCIÓN PERSONAL

Estas tareas van dirigidas a promover y mantener el bienestar de la

persona, incluyendo las relaciones sociales.
 Alimentación
o Ayudar al desarrollo de una buena higiene postural.
o Ayudar a ingerir los alimentos.
o Educar en hábitos alimenticios.
 Movilización :
o Ayuda para realizar ejercicios terapéuticos.
o Cambios posturales.
o Ayuda para levantarse y acostarse.
o Apoyo para la movilidad dentro del domicilio.
 Tareas de carácter socioeducativo
o Enseñar a realizar tareas.
o Inducir a adquirir hábitos de atención básica: higiene,
alimentación, conductas sociales, valores, etc.
o Acompañamiento, diálogo y comunicación.
o Estimular autoestima

 Aseo personal
o Higiene de encamados.
o Baño o ducha.
o Aseo diario.
o Lavar el cabello.
o Arreglar las uñas (si no hay contraindicación )
o Maquillar, afeitar (si no hay contraindicación)
o Ayuda para vestirse.
 Tareas relacionadas con cuidados especiales:
o Apoyo en situaciones de incontinencia.
o Orientación espacio-temporal.
o Control de la administración del tratamiento médico.
 Tareas para mejorar la relación con el entorno:
o Apoyo para desplazamientos fuera del domicilio.
o Entrega de prensa, libros y revistas y lectura de los mismos si tiene
problemas de visión.
o Ayuda para llevar las cuentas.
o Cumplimentar impresos.
o Hacer gestiones derivadas de la casa y vida cotidiana.
o Ayuda en despacho de correspondencia y llamadas a parientes y
amistades
o Organizar e informar de actividades de ocio y recursos
comunitarios.
o Descubrir capacidades e intereses para favorecer el disfrute del
ocio.
Capacidades relacionadas con la gestión y funcionamiento
de la unidad de convivencia son:
1. Participación en la elaboración del plan de trabajo,
adaptando la intervención a las necesidades de la unidad
de convivencia.
2. Aplicación de procedimientos de administración y
control de los gastos del domicilio, organizándolos en
función de ingresos y necesidades.
3. Análisis de los procedimientos de compra y
almacenamiento de productos.
4. Realización de tareas de limpieza, mantenimiento de la
higiene y el orden y pequeñas reparaciones en el domicilio.
5. Utilización con destreza de la dotación de la cocina en un
domicilio.
6. Aplicación de las técnicas básicas de cocina para la
elaboración de menús, seleccionando los alimentos que
mejor respondan a las necesidades dietéticas del usuario y
su familia.
Como miembro de un equipo multidisciplinar tendrás
que trabajar de manera coordinada, tanto en la
planificación como en la ejecución de las tareas, con
el resto del equipo.
Las Habilidades y cualidades personales del técnico son:
• Responsabilidad en todas las tareas y actuaciones.
• Sensibilidad y delicadeza ante la persona y su problemática
social.
• Empatía.
• Consideración y respeto por la persona y su intimidad.
• Serenidad ante situaciones desagradables o conflictivas.
• Habilidades comunicativas para:
– Iniciar o seguir conversaciones manteniendo el interés.
– Expresar sentimientos.
– Hacer y aceptar cumplidos.
– Aceptar las críticas constructivas y rechazar aquellas infundadas.
– Admitir los propios errores y disculparse.
UNIDADES DE CONVIVENCIA: (página 11)

Las unidades de convivencia son el conjunto de personas que conviven

habitualmente en la misma vivienda o alojamiento y que pueden estar
relacionadas por lazos de parentesco, amistad o afinidad. Por tanto la
familia es la unidad de convivencia fundamental (aunque no la única),
establecida por relaciones de matrimonio o filiación, en la que se cubren
las necesidades básicas de sus miembros.
En el seno de la familia se desarrollan funciones de vinculación íntima y
afectiva, crianza, socialización, desarrollo personal y regulación de
conflictos, entre otras.
1.4 LAS TAREAS DOMICILIARIAS

• Relacionadas con el cuidado personal.

• De ayuda en el hogar.
• De apoyo a las necesidades psicosociales.
1.4.1 Tareas relacionadas con el cuidado personal

Las tareas relacionadas con el cuidado personal

incluyen todas aquellas actuaciones destinadas a
promover y mantener el bienestar personal y social de
la persona usuaria.

Incluye las actuaciones relacionadas con:

• La atención física y sanitaria.
• La ayuda en la realización de las actividades cotidianas.
 Tareas relacionadas con la atención física y sanitaria
• La higiene corporal.
• El apoyo a la movilidad.
• La ayuda y control de la alimentación.
• El seguimiento del tratamiento médico y la medicación.
• Velar el descanso.

Tareas de ayuda en la realización de las actividades

cotidianas
• Acompañamiento en las compras o en la realización de
trámites o gestiones.
• Apoyo a la alimentación domiciliaria
• Gestión de tareas varias y trámites.
1.4.2 Tareas de ayuda en el hogar

Las tareas de ayuda en el hogar incluyen todas aquellas

actuaciones destinadas a hacer las tareas domésticas en
condiciones seguras, o a facilitar su ejecución.
1.4.3 Tareas de apoyo psicosocial
Las tareas de apoyo psicosocial están destinadas a
promover e impulsar las actividades de la vida social y
relacional de la persona usuaria consiguiendo
su participación e integración en su comunidad.
• Mantienen activa a la persona usuaria y previenen el
aislamiento social y la marginación.
• Son actuaciones de este tipo:
– Facilitar la relación afectiva.
– Potenciar las relaciones sociales y familiares.
– Estimular el componente cognitivo.
A pesar del acercamiento que debes mostrar con la persona
usuaria, debes tener claro que tu actitud es de colaboración
y nunca de sustitución del papel de la familia.
 1.4.4 Tareas de carácter complementario a la atención
domiciliaria
Mejora de las condiciones del domicilio
•Se incluyen las actuaciones de adecuación y adaptación de la
vivienda.
•La tarea del profesional consiste en observar la vida de la
persona usuaria en su hogar para facilitar el diagnóstico.
•La ley prevé la concesión de prestaciones económicas para la
adquisición de ayudas técnicas y para la adaptación de la
vivienda.
 Apoyo a cuidadoras y cuidadores no profesionales
•Facilitarles información, apoyo técnico y pautas básicas
para mejorar las atenciones.
•Orientación a la persona cuidadora sobre la existencia de
recursos para identificar y aliviar situaciones de
sobrecarga.
1.5 El acceso a los servicios de atención domiciliaria

1.5.1 La solicitud del servicio

Para acceder al servicio: formular una solicitud.

La SOLICITUD es el documento a través del cual

una persona requiere el servicio expresando su
necesidad.
Documentación requerida en general:

Impreso de Solicitud de la Comunidad o Ayuntamiento

correspondiente.
Fotocopia del DNI.
Fotocopia de la Tarjeta Individual Sanitaria.
Justificante de ingresos del año en curso.
Fotocopia de la declaración de la renta del año anterior.
Informe médico acreditativo del estado de salud.
Fotocopia del contrato de alquiler de la vivienda o copia
de la escritura.
Certificado de empadronamiento.
Certificado de convivencia.
Autorización para la domiciliación de pagos.
1.5.2 Tramitación y resolución de la solicitud
Visita al domicilio del solicitante para obtener información a
través de:
Una entrevista.
La cumplimentación de unos cuestionarios.
La observación del entorno.
Realización de un diagnóstico y emisión de la resolución que
establecerá:
Si la persona reúne los requisitos para ser admitida.
Si no los reúne se deniega su solicitud.
Si es admitida en el servicio:
•Se determinarán los servicios que deberá recibir.
•Se diseñará el plan de trabajo.
La última fase se cumplimentará con un contrato de
servicio.
La planificación, organización y provisión de este servicio se dirige a los
siguientes colectivos de la Ciudad de Madrid:

 Personas que han cumplido 65 años

 Personas con discapacidad, menores de 65 años
 Personas menores de 18 años pertenecientes a familias con
necesidades especiales y dificultades para su atención.
El SAD se prestará en el siguiente horario:
⇒ Con carácter general el servicio se prestará de lunes a viernes de
7 a 22 horas y los sábados desde las 7 hasta las 15 horas.
⇒ Con carácter excepcional, se podrán conceder horas festivas a
aquellos casos que determinen los Servicios Sociales municipales dada
su necesidad.

Las franjas horarias para la prestación del servicio serán las

siguientes:
o Levantar: se efectuará antes de las 10,30 horas.
o Acostar: se efectuará entre las 20 y las 22 horas.
o La comida: entre las 13 y las 15 horas.
o La cena: entre las 19,30 y las 21,30 horas.
1.5.3 El contrato de servicio

El contrato de servicio es un documento opcional que

recoge las pretensiones del servicio, los objetivos y las
actividades acordadas, los horarios, los derechos y
deberes de la persona usuaria y otros aspectos de
interés.
Datos mínimos que han de figurar en un contrato de
servicio:
Los datos de identificación de la persona usuaria.
Los datos de servicios sociales (número de expediente,
profesional).
Las tareas que se llevarán a cabo.
El periodo de prestación del servicio.
Las horas diarias y el horario en que se ofrecerá la
atención.
La persona o personas que actuarán en el domicilio.
Deberes y derechos de la persona usuaria.
Se pueden añadir compromisos o aspectos concretos del
servicio.
FIN