El Plan Marco de Atencin Sociosanitaria de Extremadura se fundamenta en una serie de

objetivos generales, desarrolados anualmente, durante el periodo 2005-2010, en unos

objetivos especficos.
OBJETIVOS GENERALES:

Alcanzar un sistema integral de atencin que demuestre el mismo nfasis en la

prevencin, en los cuidados y en la rehabilitacin, que en la asistencia curativa.
Desarrollar servicios prestados con la mayor cualificacin tcnica y calidez
humana, acordes con el desarrollo tecnolgico actual, y recursos que observen
al mismo tiempo medidas de confort.
Fomentar un modelo de atencin comunitario, que potencie la permanencia en el
domicilio y en el ambiente social del ciudadano, evitando en lo posible el
hospitalocentrismo y la institucionalizacin.
Primar la evalucin integral de las necesidades del paciente: patologa, grado de
dependencia fsica, psquica e intelectual, y red social de apoyo. Desarrollar un
sistema de informacin comn que evale el resultado del proceso de atencin
sociosanitario.
Conseguir la continuidad asistencial en el proceso deatencin, la estructuracin
en funcin de niveles de complejidad, y la delimitacin de competencias
coordinadas entre niveles y sectores como base de la atencin integral.
Organizar un sitema que evoluciones gracias a la implicacin y aportaciones de
directivos, profesionales, ciudadanos, paciente y familiares y asociaciones de
usuarios.
Atender integralmente a la persona en todos sus aspectos, y para ello debe
ofrecerse un abordaje interdisciplinar o multidisciplinar (segn el caso), con una
organizacin funcional intersectorial coordinada.
Potenciar la funcionalidad y efectividad de los servicios, frente a la rigidez de las
estructuras en la organizacin de recursos.
Diversificar la oferta de servicios en funcin a las necesidades de la poblacin,
desarrollando recursos polivalentes y flexibles que se adapten a las necesidades
cambiantes de las personas atendidas, facilitando la simultaneidad en la
prestacin de servivicos y el flujo de pacientes entre recursos.
Temporalizar un crecimiento armnico de la oferta de servicios en sus diferentes
reas de accin, adaptativo y priorizado en funcin de las necesidades.
Organizar un sistema sostenible organizativa y econmicamente hablando,
valorando la eficiencia, el rendimiento de sus recursos, y el resultado integrado
de atencin.

PREVISION OBJETIVOS 2005-2010.

OBJETIVOS 2005
ACCIONES DE REORGANIZACIN, PLANIFICACIN Y DISEO DE ESTRATEGIAS
PRINCIPALES.

Aprobacin del programa de Atencin Sociosanitaria.

Difusin del programa en sus lneas generales.
Estudio de las zonas Sociosanitarias.
Constitucin de la Comisin de Seguimiento del Plan Sociosanitario y de la
Comisin Permente Intersectorial.
Creacin de la Oficina Funcional intersectorial del Plan Extremdura te Cuida.

ACCIONES SOBRE EL NIVEL DE ATENCION COMUNITARIO

Diseo de Programa de prevencin de la dependencia. Programa del Anciano.

Anlisis de la Atencin Domiciliaria en colaboracin con la Direccin General de

Asistencia Sanitaria.
Diseo, junto con la Direccin de Asistencia Sanitaria, del Programa "Una
enfermera para para un sistema Integral de Cuidados.
Aplicacin nuevas tecnologas y servicios de apoyo al cuidado y supervisin de
personas dependientes en mbito comunitario.
Evaluacin de la Rehabilitacin Comunitaria.

ACCIONES SOBRE EL NIVEL DE ATENCION RESIDENCIAL-HOSPITALARIO

Concurso 30 plazas T-1.

Concierto 100 plazas T-2.
Farmacia grandes Residencias.
Preparacin y planificacin de Unidades de Recuperacin Funcional.

ACCIONES DE FORMACION APOYO A CUIDADORES E INSERCIN

Establecimiento de Lneas de Formacin y Atencin psicosocial a Cuidadores.

Comienzo Banco de Prestamo de Ayudas Tcnicas Recuperables.

ACCIONES PRESUPUESTARIAS

Consenso en dotacin presupuestaria extraordinaria para 2006 en servicios y

recursos enmarcados en la Atencin Sociosanitaria.

OBJETIVOS 2006
ACCIONES DE REORGANIZACION, PLANIFICACION Y DISEO DE ESTRATEGIAS
PRINCIPALES.

Consolidacin de Zonas Sociosanitarias

Puesta en marcha de Comisines Sociosanitaria de Zona (20) y de la Comisin
Sociosanitaria Comunitaria.
Delegacin de competencias y asignacin de recursos necesarios a las
Comisiones.
Validacin de modelos de financiacin.
Comienzo campaa difusin nacional e internacional "Extremadura te Cuida".

ACCIONES SOBRE EL NIVEL DE ATENCION COMUNITARIO.

Programa Atencin Domiciliaria enfocada a la nueva modalidad de AIH.

Implantacin final protocolos del Programa "Una Enfermera para un Sistema de
Cuidados.
Pilotaje y puesta en marcha de Proceso de demencias y deterioro cognitivo.
Evaluacin de la actuacin de Rehabilitacin comunitaria en centros pioneros.

ACCIONES SOBRE EL NIVEL DE ATENCION RESIDENCIAL-HOSPITALARIO.

Aumento dotacin de camas T-1 y T-2.

Farmacia a residencias de tamao medio.
Creacin de 2 plantas recuperacin funcional.
Co-direcin Hospital Psiquitrico con Bienestar Social.

ACCIONES DE FORMACION, APOYO A CUIDADORES E INSERCION

Intensificacin de Plan de Formacin de Cuidadores con Escuela de Salud.

Formalizacin contrato con empresas de reparacin de material ortoprotsico.

ACCIONES PRESUPUESTARIAS

Consenso en dotacin presupuestaria extraordinaria para 2007 en servicios y

recursos enmarcados en la Atencin Sociosanitaria.

OBJETIVOS 2007
ACCIONES DE REORGANIZACIN, PLANIFICACION Y DISEO DE ESTRATEGIAS
PRINCIPALES.

Difusin del Programa en los logros conseguidos desde la puesta en marcha del
programa de Atencin Sociosanitaria.
Consolidacin Zonas Sociosanitarias.
Evaluacin Comisiones Sociosanitaria Comunitarias.
Continuacin modelo de financiacin.
Evaluacin campaa "Extremadura te cuida".

ACCIONES SOBRE EL NIVEL DE ATENCIN COMUNITARIO

Evaluacin e intensificacin Programas de prevencin de la dependencia.

Crecimiento y consolidacin de la atencin Sociosanitaria en domicilio.
Evaluacin Programa "Una Enfermera para un Sistema de Cuidados".
Evaluacin de Rehablitacin comunitaria iniciada en 2006.
Intensificacin de acciones de atencin comunitaria a travs de centros de da
especializados.

ACCIONES SOBRE EL NIVEL DE ATENCION RESIDENCIAL COMUNITARIO

Evaluacin farmacia en Residencias de Mayores y ampliacin al total de

residencias pblicas.
Creacin de 6 plantas de Recuperacin Funcional.
Financiacin de Centros de Atencin Sociosanitaria en funcin del concierto en
funcin de la complejidad Sociosanitaria.
Codireccin CAMF de Alcuscar. Establecimiento de los mdulos social y
sanitario.
Evaluacin de casos a travs de JARA.

ACCIONES DE FORMACION, APOYO A CUIDADORES E INSERCION.

Intensificacin de Plan de Formacin de Cuidadores con Escuela de Salud.

Intensificacin de lneas web.
Intensificacin Banco de prstamo de material ortoprotsico.

ACCIONES PRESUPUESTARIAS.

Consenso en dotacin presupuestaria extraordinaria para 2008 en servicios y

recursos enmarcados en la Atencin Sociosanitaria

OBJETIVOS 2008
ACCIONES DE REORGANIZACION, PLANIFICACION Y DISEO DE ESTRATEGIAS
PRINCIPALES.

Consolidacin de Zonas Sociosanitarias.

Determinacin de acciones para 2008 y 2009 por parte de la Comisin de
Seguimiento y de la Comisin Permanente Intersectorial del Plan de Atencin
Sociosanitaria.
Continuidad con el modelo de financiacin a las Gerencias de rea
Financiacin "a" y "desde" "Extremadura te Cuida" alneas de los diferentes
sectores
Continuidad de estrategias para fomento de empresas de atencin a personas
dependientes con criterios de calidad
CMBD Sociosanitario. Emisin anual de estadsticas e informes analticos.

ACCIONES SOBRE EL NIVEL DE ATENCION COMUNITARIO

Continuacin de Programas de la dependencia desde el mbito sanitario.

Programa del Anciano.
Crecimiento y consolidacin de la Atencin Sociosanitaria en domicilio
Evaluacin de la actuacin de Rehabilitacin comunitaria en los Centros por
Zonas Socisanitarias.
Intensificacin de acciones de Atencin comunitaria a travs de Centros de da
especializados.

ACCIONES SOBRE EL NIVEL DE ATENCIN RESIDENCIAL-HOSPITALARIO

Evaluacin del programa de Farmacia al total de Residencias de Mayores

pblicas.
creacin de 2 plantas de Recuperacin Funcional.
Refuerzo personal mdico y de enfermera en el conjunto de las residencias T-2.
Co-direccin del CAMF. Establecimiento de los mdulos social y sanitario.
Evaluacin de casos a travs de JARA.

ACCIONES DE FORMACION, APOYO A CUIDADORES E INSERCION.

Evaluacin 20 aulas de formacin por zona Sociosanitaria

Evaluacin y mejora del banco de material ortoprotsico.

ACCIONES PRESUPUESTARIAS.

Consenso en dotacin presupuestaria extraordinaria para 2009 en servicios y

recursos enmarcados en la Atencin Sociosanitaria.

OBJETIVOS 2009-2010
Continuacin y consolidacin de las acciones emprendidas en aos anteriores.
Para obtener informacin ms exhaustiva consultar:
Documentos: PLAN MARCO DE ATENCION SOCIOSANITARIA. Ver documento.

Plan Director. Temporalidad de las principales acciones.