Historia y Clasificacion Maloclusiones Luis Arriola

Historia y Clasificación de las
maloclusiones
Mg. Esp. Luis Ernesto Arriola Guillén
http://luisarriola.com.pe
L.E.A.G.
Objetivos de la clasificación de las maloclusiones
Hacer posible que se asocien conocimientos comunes con los datos de

la clasificación, sin recurrir a la descripción detallada de estos,
siendo estos criterios reconocibles y diferenciales de acuerdo a las
clases.
Noyes HJ. Classification of Malocclusion. Angle Orthodontics. 1942;1:39-46 L.E.A.G.
Objetivos de la clasificación de las maloclusiones
Para Moyers, los objetivos son:
1. Facilitar la referencia.
2. Facilitar la comprensión.
3. Facilitar el tratamiento.
Moyers. Manual de Ortodoncia. 4ed. Medica Panamericana;1992.
L.E.A.G.
Limitaciones de la clasificaciones
1. Ninguna es verdaderamente integradora, la mayoría omite regiones que

son conocidas hoy como una parte integral y natural de la maloclusión
como por ejemplo la articulación temporomandibular.
2. Dimensiones, como la clasificación de Angle que da vista esencialmente

a la posición anteroposterior, con poco énfasis en las dimensiones
verticales y transversales.
3. Síndromes o tipos de maloclusión, existen múltiples presentaciones de

características faciales, dentales, dento-alveolares, neuromusculares y
esqueléticas dentro de una misma clase de maloclusión.
4. Todas son estáticas.

L.E.A.G.
Conceptos - Oclusión ideal
Etimología: Oc = arriba, cludere = cerrar
*
Características estéticas y fisiológicas ideales de la oclusión.
Permite la realización de todas las funciones propias del sistema

**
estomatognático, al mimo tiempo preserva la salud de sus estructuras

constituyentes.
Es hipotética, para su establecimiento sería necesario que el individuo

recibiera una herencia pura, no influyeran los factores ambientales, la
evolución este libre de todo accidente, enfermedad o interferencia capaz
de cambiar el patrón de la oclusión. Envuelve tanto características
anatómicas estáticas como aspectos dinámico-funcionales, siendo sin
embargo más dependiente de estos últimos.
*
Moyers. Manual de Ortodoncia. 4ed. Medica Panamericana;1992.
**
Lauritzan 1974, tomado de: Interlandi S. Ortodoncia. 1ra ed. Bases para la iniciación. Artes Médicas;2002.
L.E.A.G.
Oclusión normal
El concepto de normalidad en un sistema biológico, presupone un

intervalo fisiológico de adaptación en torno de los valores
considerados normales. Hay ausencia de patología.
Armonía de todas las fuerzas estáticas y dinámicas que actúan sobre
los dientes, es una oclusión sana, estable y estéticamente aceptable.
Interlandi S. Ortodoncia. 1ra ed. Bases para la iniciación. Artes Médicas;2002. L.E.A.G.
Oclusión óptima
Relación estática y dinámica de los maxilares con mínima

tensión en la articulación temporomandibular, cumpliendo
funciones óptimas, dando estabilidad, estética y salud al
complejo orofacial.
L.E.A.G.
Clasificación de las maloclusiones
Joseph Fox 1803:
Fueron los primeros intentos por clasificar las maloclusiones, se basaba

en las relaciones de los incisivos. En 1814 desarrollo 4 capítulos de su
libro “Historia natural y enfermedades de los dientes humanos”.
The natural history of the human teeth (1803)
Wahl N.Orthodontics in 3 millennia. Chapter 1:Antiquity to the mid – 19th century. Am j Orthod Dentofacial Orthop 2005;127:255-9
L.E.A.G.
C. Joseph Linderer 1837:
1. Dientes retenidos.
2. Dientes rotados.
3. Dientes abiertos.
4. Dientes en posición insólita.
5. Dientes desviados.
• Inclinados hacia el lado interno.
• Inclinados hacia el lado externo.
C. Linderer J. Handbuch der Zahnheilkunde enthaltend Anatomie und Physiologie”. Berlin;1837. L.E.A.G.
J.M. Alexis Shange 1841, se baso en los trabajos realizados por Marjolin.
1. Anomalía de número.
2. Anomalía de forma.
3. Anomalía de posición, migración y transposición.
4. Anomalías de dirección:
• De dientes individuales.
• De la arcada dentaria.
• De oclusión.
Shange JM. Precis sur redressment des dents.; 1837.
L.E.A.G.
George Carabelli 1844:
1. Mordex normalis.
2. Mordex rectus.
3. Mordex apertus.
4. Mordex prosas.
5. Mordex retrusus.
6. Mordex tortuosus.
7. Mordex senilis.
8. Os senilis (sin dientes).
L.E.A.G.
Edward Hartley Angle

“Padre de la Ortodoncia”
(1855 – 1930)
Angle E. Classification of Malocclusion. The Dental Cosmos 1899;41:248-264 L.E.A.G.
Trascendencia de Angle a nivel mundial
Wahl N.Orthodontics in 3 millennia. Chapter 1:Antiquity to the mid – 19th century. Am j Orthod Dentofacial Orthop 2005;127:255-9
L.E.A.G.
http://luisarriola.com.pe L.E.A.G.
Oclusión Normal:
1. Presencia de las 32 piezas dentarias
“Cráneo de Bromell”, “Old Glory”
Wahl N.Orthodontics in 3 millennia. Chapter 12: Two controversies: Early treatment and occlusion. Am j Orthod Dentofacial Orthop
2006;130:799-804 L.E.A.G.
Oclusión Normal:
“Cráneo de Bromell”, “Old Glory”
Oclusión Normal:
Vista frontal
Vista lateral
Oclusión Normal:
Vista Vestibular
Vista Lingual
Oclusión Normal:
2. Línea de oclusión
MAXILAR
MANDIBULA
Oclusión Normal:
3. Los dientes maxilares cubren a los dientes mandibulares
Todas las piezas tienen dos antagonistas, excepto el ICI y el 3 MS
Oclusión Normal:
4. Llaves de la oclusión
Relación molar
Relación canina
Oclusión Normal:
5. Over Jet 2mm 6. Over Bite 30%
Maloclusión
7. POSICIÓN DE LOS DIENTES:

1. Vestibularizado.
2. Lingualizado.
3. Mesializado.
4. Distalizado.
5. Giroversado.
6. Infra-oclusión.
7. Supra-oclusión.
Maloclusión clase I
POSICIÓN DE LOS DIENTES:

1. Posición MD de los arcos
dentales en forma normal.
2. Primeros molares en posición
normal.
3. Va desde el sobrepase de un
solo incisivo, hasta algo
complejo, involucrando la
posición de todos los dientes
de ambos arcos.
4. En promedio la maloclusión se
limita a los incisivos de los
arcos superiores e inferiores.
Maloclusión clase II división 1

1. Posición MD anormales de los arcos
dentales.
2. Estrechamiento del arco superior.
3. Todos los dientes inferiores
ocluyen distalmente a lo normal.
4. OJ aumentado, OB sobremordida.
5. Desarmonía muy marcada en la
región incisiva y en las líneas
faciales.
6. Incisivos superiores se encuentran
protruidos y extruidos.
7. Subdivisión. (lado de maloclusión)
8. Función anormal de los labios y
alguna forma de obstrucción nasal
http://luisarriola.com.pe y respiración bucal.
Angle E. Classification of Malocclusion. The Dental Cosmos 1899;41:248-264
L.E.A.G.
1. Posición MD anormales de los
arcos dentales.
ocluyen distalmente a lo normal.
3. Menor estrechamiento del arco
superior.
4. Ligero apiñamiento,
sobremordida.
ocluyen distalmente a lo normal
6. Inclinación lingual y apiñamiento
de los incisivos superiores .
7. Subdivisión. (lado de maloclusión)
8. Función normal nasal y labial.
Maloclusión clase III

1. Posición MD anormales de los
arcos dentales.
ocluyen mesialmente a lo normal.
(la cantidad del ancho de una
premolar ).
3. Apiñamiento ligero a
considerable.
4. Mordida cruzada anterior.

1. Inclinación Lingual de los incisivos
inferiores y caninos.
2. Subdivisión. (lado de maloclusión).
3. Ángulo del maxilar inferior es
mas obtuso.
4. Sobrecrecimiento del cuerpo de
la mandíbula.
De mil casos evaluados la proporción para cada clase
fue la siguiente:
CLASE I 692 69.2%

CLASE II
DIVISIÓN 1 90 9%
SUBDIVISIÓN 1 34
DIVISIÓN 2 42 4.2%
SUBDIVISIÓN 2 100
CLASE III 34 3.4%
SUBDIVISIÓN 8
TOTAL 1000
De 27 trabajos de tesis de bachiller la proporción
para cada clase fue la siguiente:
OCLUSIÓN NORMAL 17.9%

CLASE I 62.9%
CLASE II 12.6%
CLASE III 6.6%
TOTAL 100%
Menendez L. Clasificación de las maloclusiones según Angle en el Perú. Odontología Sanmarquina. Vol. 1 N° 2 1998 L.E.A.G.
Calvin S. Case (1911):
La oclusión o maloclusión de los

dientes no indican la real posición
de los dientes en relación al perfil
facial.
Hay que ver no solo dientes, sino

también relaciones esqueléticas y
tejidos faciales.
Wahl N.Orthodontics in 3 millennia. Chapter 2: Entering the modern era. Am j Orthod Dentofacial Orthop 2005;127:510-5 L.E.A.G.
Benno E. Lisher (1912):
Utiliza la clasificación de Angle

pero le cambia la terminología,
por considerarla de nombre más
preciso.
1. Neutroclusión.
2. Mesioclusión.
3. Distoclusión.
Wahl N.Orthodontics in 3 millennia. Chapter 2: Entering the modern era. Am j Orthod Dentofacial Orthop 2005;127:510-5 L.E.A.G.
Paul W. Simmon (1924):
Relaciona los arcos

dentarios con los tres
planos de la cabeza:
1. Frankfort.
2. Orbital.
3. Sagital.
Wahl N.Orthodontics in 3 millennia. Chapter 7: Facial Analysis before the advent of the cephalometer. Am j Orthod Dentofacial Orthop
2006;129:293-8 L.E.A.G.
Planos:
1. Transversal u Orbital: Protracción, contracción

2. Sagital: Contracción, distracción
3. Horizontal o de Frankfort: Atracción, abstracción.
Wahl N.Orthodontics in 3 millennia. Chapter 7: Facial Analysis before the advent of the cephalometer. Am j Orthod Dentofacial Orthop
2006;129:293-8 L.E.A.G.
Milo Hellman (1927):
Desafió la noción de Angle

sobre el primer molar maxilar
como la llave de la oclusión.
Determinó los períodos de
aceleración y retraso en el
crecimiento facial y estableció
el periodo cuando ocurre el
mayor porcentaje de
crecimiento.
Wahl N.Orthodontics in 3 millennia. Chapter 4: The professionalization of orthodontics (concluded). Am j Orthod Dentofacial Orthop
2005;128:252-7
L.E.A.G.
Robert H. W. Strang (1935):
Describe sobre las maloclusiones:

• La prevención de la maloclusión
generalmente es nula debido a que
existe fuertes tendencias hereditarias
que
producen defectos en los tejidos, faltas
en los procesos metabólicos y
desbalances endocrinos.
• La oclusión normal del diente es un
compuesto dinámico y no estático.
• La causa primaria de acción de las
fuerzas dañinas deben conocerse, y
entenderse completamente antes de
prevenirse los efectos de estos daños.
Wahl N.Orthodontics in 3 millennia. Chapter 6: More early 20th century appliances and the estraction controversy. Am j Orthod Dentofacia
Orthop 2005;128:795-800 L.E.A.G.
Robert H. W. Strang (1958):
Resume la oclusión normal como:
• La oclusión dentaria es un complejo estructural compuesto de dientes,

membrana periodontal, hueso alveolar, hueso basal y músculos.
• Los planos inclinados que forman las caras oclusales de las cúspides y
bordes incisales de todos y cada uno de los dientes deben guardar
relación recíproca.
• Cada uno de los dientes considerados individualmente y como un solo
bloque deben exhibir una posición correcta en equilibrio con los maxilares.
Wahl N.Orthodontics in 3 millennia. Chapter 6: More early 20th century appliances and the estraction controversy. Am j Orthod Dentofacia
Orthop 2005;128:795-800 L.E.A.G.
Anderson 1948:
1. Clase I: Neutroclusión.
• Tipo 1: Dientes superiores e inferiores apiñados, o caninos en
labioversión, infralabioversión o linguoversión.
• Tipo 2: Incisivos superiores protruídos o espaciados.
• Tipo 3: Uno o más incisivos están cruzados en relación con los inferiores.
• Tipo 4: Mordida cruzada posterior (primaria o permanente), pero
anteriores pueden estar alineados.
• Tipo 5: Si hay pérdida de espacio posterior por migración mesial de
Molares, mayor de 3mm.
• Protrusión bimaxilar (Biprotrusión): posición de avance en ambas arcadas.
Puede o no haber malposiciones individuales de los dientes y correcta
forma de los arcos, pero la estética está afectada.
Anderson, G.M. Practical Orthodontics. 7th Edition. Ed. Mosby, USA. 1948; pp 95-120. L.E.A.G.
Clase I Iipo 1 Clase I Iipo 2
Clase I Iipo 3 Clase I Iipo 4
Clase II: Distoclusión.
• División 1: Incisivos superiores en labioversión.
• División 2: Incisivos centrales superiores en posición casi normal o
linguoversión y laterales inclinados a labial y mesial.
Clase II división 1 Clase II división 2

Clase III: Mesioclusión.
• Tipo 1: Arcos por separado estos se ven de manera correcta, pero la
oclusión es a tope.
• Tipo 2: Dientes superiores bien alineados, incisivos inferiores apiñados y en
posición lingual con respecto a los superiores.
• Tipo 3: Arco mandibular muy desarrollado, arco maxilar poco desarrollado,
dientes superiores, a veces apiñados y en posición lingual con respecto a los
inferiores, deformidad facial acentuada.
Clase III Iipo 1
Clase III Iipo 2

http://luisarriola.com.pe Clase I Iipo 3
Morton I. Katz en 1992:
Modificación de Angle en base a la cúspide del 2PMS.

Cuantifico las maloclusiones:
1. Cero = Cuspide de 2PMS en la embrazadura 1MI y 2PMI.
2. Signo positivo = Tendencia a Clase II.
3. Signo Negativo = Tendencia a Clase III.
Morton I. Katz. Angle clasification revisited 2: A modified Angle Clasification Am j Orthod Dentofacial Orthop 1992;102:277-84
L.E.A.G.
Es considerado el sistema de clasificación más estable.

Cuantifica primero el lado derecho y luego el lado izquierdo.
(0,+2)
L.E.A.G.
(+4,+8)
L.E.A.G.
(+1.5,-3.5)
L.E.A.G.
Clasificación de las maloclusiones - Enfoque Global
Etiología:
1. Patrón Genético.
2. Factores mediambientales.
Características Generales:
1. Aproximadamente el 60-70% de la población.

2. Relaciones maxilares adecuadas. (Biprotrusión)
3. Diastemas o apiñamiento.
4. RM y RC clase I.
5. OJ y OB promedio.
6. Crecimiento promedio.
Canut J. Ortodoncia Clínica. 1ª. ed. Barcelona: Masson-Salvat Odontología; 1992. L.E.A.G.
Características Faciales:
Mesofacial Perfil recto, Crecimiento promedio

ligeramente convexo
Van Der Linden F. Desarrollo de le dentición. Quintessence. Chicago 1980. L.E.A.G.
Características Intraorales:
Etiología:
1. Patrón Genético: Se agrava cuando hay malos hábitos:

• Hábitos de presión anormales.
• Respiración oral.
• Succión digital.
Aproximadamente el 15% -20% de la población.
I. Variaciones Oclusales:
Clase II División 1 completa.

Clase II División 1 incompleta (caninos).
1. Relación sagital:
Subdivisión
Aumentado, varía la itensidad.

2. Resalte incisal:
Amplia variabilidad desde sobremordida

3. Relación vertical: a mordida abierta.
4. Discrepancia oseodentaria: Diastemas superiores

Clase II División 1 completa Clase II División 1 incompleta (caninos)
2. Resalte incisal: (Varia la intensidad)
7 mm 17 mm
3. Relación vertical:
4 mm 9 mm
4. Discrepancia oseodentaria:
Diastemas superiores
II. Variaciones dentoesqueléticas:
Oclusión normal Clase II División 1 dentaria
http://luisarriola.com.pe Clase II División cero

Buena posición maxilares y base craneal

Clase II División 1 dentoalveolar
Protrusión dentoalveolar Retrusión dentoalveolar Protrusión y retrusión

Clase II División 1 esquelética
Protrusión maxilar Retrusión mandibular Protrusión y retrusión

Clase II División 1 esquelética
Hiperplasia maxilar Hipoplasia mandibular Mixto
III. Variaciones neuromusculares:
Labios incopetentes
Biprotrusión labial
Contracción de borla del mentón
Interposición del labio inferior
http://luisarriola.com.pe Contracción del sublabial
Dolicofacial Perfil convexo
-5 mm
Arco Triangular
+2 mm
Etiología:
1. Verticalización morfológica.
2. Neuromuscular.
3. Patrón genético.
4. Posición alta del labio inferior.
5. Mesialización de los 1MS.
6. Patrón eruptivo anómalo.
Aproximadamente el 2% de la población.
I. Variaciones Oclusales: Problema morfológico y funcional
Tipo 1: Relación molar normal, IS palatinizados.

Tipo 2: Relación molar clase II, IS palatinizados.
Tipo 3: Mordida en tijera en PM, IS palatinizados.
Tipo 4: Patrón hiperdivergente, IS palatinizados.
Aumentado, varía la intensidad.

2. Resalte incisal:
Sobremordida.
3. Relación vertical:
4. Posición alta del labio inferior. (Sonrisa gingival)
Braquifacial, mesofacial Perfil cóncavo, recto, convexo
Sobremordida Arco cuadrangular
Clasificación Clase II División 2 :
Tipo A Tipo B Tipo C
Etiología:
1. Patrón genético.
2. Factor lengua.
3. Patrón oclusal y dentario.
Aproximadamente del 2% - 10% de la población.
1. Resalte incisal: Over Jet negativo.
2. Relación vertical: Rango de sobremordida, mordida abierta.
3. Posición labio inferior adelantada.
4. Mordida cruzada anterior. (Verificar coincidencia de RC y MIC =

Pseudo Clase III)
Braquifacial Perfil cóncavo
L.E.A.G.
Alteraciones verticales
I. Mordida abierta: (Anterior, posterior, anterior y posterior)

• Esquelética: Aumento de altura intermaxilar, insuficiencia del
desarrollo dentoalveolar maxilar.
• Dentaria: Hábitos de succión digital, patrón deglutivo atípico.
II. Mordida profunda: (Hay variación relacionada a alguna clase de

maloclusión en especial)
Alteraciones transversales
I. Mordida cruzada anterior

II. Mordida cruzada posterior.
III. Mordida en tijera: Mordida cruzada posterior total
MS cubre MI = Endoclusión (S. Brodie)
MI cubre MS = Exoclusión
L.E.A.G.
L.E.A.G.
El éxito de todo
tratamiento está en un
buen diagnostico
L.E.A.G.

Historia y Clasificacion Maloclusiones Luis Arriola

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Historia y Clasificacion Maloclusiones Luis Arriola

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Historia y Clasificación de las

Mg. Esp. Luis Ernesto Arriola Guillén

Hacer posible que se asocien conocimientos comunes con los datos de

Para Moyers, los objetivos son:

1. Ninguna es verdaderamente integradora, la mayoría omite regiones que

2. Dimensiones, como la clasificación de Angle que da vista esencialmente

3. Síndromes o tipos de maloclusión, existen múltiples presentaciones de

4. Todas son estáticas.

Permite la realización de todas las funciones propias del sistema

estomatognático, al mimo tiempo preserva la salud de sus estructuras

Es hipotética, para su establecimiento sería necesario que el individuo

El concepto de normalidad en un sistema biológico, presupone un

Relación estática y dinámica de los maxilares con mínima

Fueron los primeros intentos por clasificar las maloclusiones, se basaba

The natural history of the human teeth (1803)

C. Joseph Linderer 1837:

George Carabelli 1844:

Edward Hartley Angle

“Cráneo de Bromell”, “Old Glory”

“Cráneo de Bromell”, “Old Glory”

3. Los dientes maxilares cubren a los dientes mandibulares

Todas las piezas tienen dos antagonistas, excepto el ICI y el 3 MS

5. Over Jet 2mm 6. Over Bite 30%

7. POSICIÓN DE LOS DIENTES:

POSICIÓN DE LOS DIENTES:

POSICIÓN DE LOS DIENTES:

POSICIÓN DE LOS DIENTES:

POSICIÓN DE LOS DIENTES:

CLASE I 692 69.2%

OCLUSIÓN NORMAL 17.9%

Calvin S. Case (1911):

La oclusión o maloclusión de los

Hay que ver no solo dientes, sino

Benno E. Lisher (1912):

Utiliza la clasificación de Angle

Paul W. Simmon (1924):

Relaciona los arcos

1. Transversal u Orbital: Protracción, contracción

Milo Hellman (1927):

Desafió la noción de Angle

Robert H. W. Strang (1935):

Describe sobre las maloclusiones:

Robert H. W. Strang (1958):

Resume la oclusión normal como:

• La oclusión dentaria es un complejo estructural compuesto de dientes,

Clase I Iipo 3 Clase I Iipo 4

Clase II división 1 Clase II división 2

Clase III Iipo 1

Clase III Iipo 2

Modificación de Angle en base a la cúspide del 2PMS.

Es considerado el sistema de clasificación más estable.

1. Aproximadamente el 60-70% de la población.

Mesofacial Perfil recto, Crecimiento promedio

1. Patrón Genético: Se agrava cuando hay malos hábitos:

Aproximadamente el 15% -20% de la población.

Clase II División 1 completa.

Aumentado, varía la itensidad.

Amplia variabilidad desde sobremordida

4. Discrepancia oseodentaria: Diastemas superiores

Clase II División 1 completa Clase II División 1 incompleta (caninos)

2. Resalte incisal: (Varia la intensidad)

II. Variaciones dentoesqueléticas:

Oclusión normal Clase II División 1 dentaria