República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular Para la Defensa

Viceministerio del Poder Popular Para la Educación
Universidad Militar Bolivariana de Venezuela
Academia Militar de Medicina
Carrera: MÉDICO CIRUJANO MILITAR

EXAMEN MENTAL: ATENCIÓN,

PENSAMIENTO Y AFECTIVIDAD
Autores
- GM/AUX IV MATA NUÑEZ RUDBERT
- ALF/IV VERA TRUJILLO JOSÉ
- ALF/IV SALAS GUERRERO LISBET
- GM/IV NIETO ALVAREZ PEDRO ACADEMIA MILITAR DE MEDICINA:
- ALF/IV FIGUEIRA MENDOZA JESUS AL SERVICIO DE LA PATRIA Y LA VIDA
- ALF/IV LOPEZ MORILLO ISAAC
- ALF/IV ANGULO MEJIAS LUIS 4TO AÑO SECCIÓN D T/N NAVA NESTOR - PSIQUIATRIA
 ATENCIÓN
Según la American Psychiatric Association la
atención es una función cognitiva que permite
enfocar de manera activa, voluntaria o
involuntaria el interés y la consciencia de un
individuo hacia un estímulo o acontecimiento.

American Psychiatric Association. Diagnostic manual of mental disorders text revised.

 EUPROSEXIA Y ALTERACIONES
DE LA ATENCIÓN
Euprosexia: Refiere
a la condición de
Aprosexia: Es el grado
tener una capacidad
máximo de hipoprosexia,
de atención normal
se presenta en estados
Hipoprosexia: Presenta una confusionales; coma,
constante fluctuación de la estupor grave, delirium y
atención que pasa de un objeto demencias
a otro sin que pueda fijarse en
ninguno,, asociado a; depresión,
esquizofrenia y ciertas
deficiencias intelectuales
 EUPROSEXIA Y ALTERACIONES
DE LA ATENCIÓN

Pseudoprosexia: La Hiperprosexia: La atención

atención se encuentra se centra excesivamente a
focalizada en otro tal punto que se ve
aspecto diferente al que incapacitado a percibir
debería ser el foco otro estímulo, asociado a;
principal, asociado a; delirios, estados de
hipocondría y trastorno ansiedad y manía.
obsesivo compulsivo.
 Labil:
Distractil
Las personas que se asustan con  
facilidad, se muestran frágiles,
vulnerables, asustados, inestables,
Fatigable La persona no
consigue focalizar
inseguros, en general producto de una La atención (muy fatigable), la atención en
baja autoestima cuesta mantenerla debido a la nada, no atiende,
superficialidad e inestabilidad. no sigue ordenes.
Síndrome La captación de los estímulos
pseudolobular se hace trabajoso . El paciente
entiende órdenes sencillas y es
capaz de obedecerlas, pero
Manía
Síntomas
con lentitud

Los signos son los ataques frecuentes, causas

Es conocido como
involuntarios e incontrolables de llanto
o risa que resultan exagerados
un trastorno
• Las personas se frustran al bipolar , furia y
mantener la concentración distraerse
• Por alcoholismo que afecta fácilmente
causas
sus sentidos comunes
• Enfermedad de Parkinson
• Enfermedad de alzhéimer
 Son episodios en donde la memoria de Se ven desencadenados por algún ACV (Accidente
Laguna Mental una persona se ve afectada de tal forma, Cerebrovascular), contusión cerebral, desequilibrios
en la que no le es posible acceder a un sanguíneos o químicos en el líquido cefalorraquídeo, e
recuerdo predeterminado isquemias

aumento de la actividad, tres síntomas básicos: Es 5-7 veces más

impulsividad y falta de
dispersa
atención, y asociándose con
frecuencia otras
alteraciones
Síndrome de hiperactividad, frecuente en hermanos y
atención dispersa
impulsividad y falta de 11-18 veces más
atención frecuente en hermanos
gemelos

Consisten en períodos de perdida de Es una mirada vacía, que dura alrededor de

conocimiento breves y repentinos. Son 10 segundos, aunque puede durar hasta
Ausencia mental 20 segundos, sin ninguna desorientación, dolor
más frecuentes en niños que en adultos
de cabeza o somnolencia posterior. 
Pensamiento
Origen Contenido Curso Forma

No
patológico Ideas Normal Pobreza

Patológic Ideas delirantes

o
primarias y
secundarias
Defecto Tipos

Delirio (delirio
crónico) Exceso Pararespuestas
 Pensamiento IDEAS
Representación intelectual

Función mental que permite la construcción,

elaboración y comunicación de símbolos
mediante los cuales se estructuran conceptos,
creencias e ideologías.
Ejemplo…
Supongamos que vi a unos amigos comiendo manzanas..
Mediante el cual yo podría decir
-Yo también quiero manzana
-Yo quiero manzana, también
-También yo quiero manzana

• Flujo de ideas -Yo quiero naranja

PERCEPCIÓN -Yo quiero ensalada
• Símbolos
MEMORIA -Yo quiero pera
• Asociaciones
-Yo quiero patilla
Estímulos -Yo quiero lechosa
 • Origen del pensamiento
Pensamiento abstracto Patológico
No (lógico y simbólico)
patológico
Pensamiento primitivo
 Coherente (niños)
 Flexible PENSAMIENTO CIRCUNSTANCIAL O
DETALLISTA:
Dificultad para
 practico
distinguir lo esencial Disfunción cognitiva
1. Secuencia verbal o de lo accesorio
ideas del discurso IDEA DIRECTRIZ

2. Reglas
fundamentales de PENSAMIENTO TANGENCIAL
la lógica
Flujo de ideas, qué no
3. Objetivo o meta Angustia
llegan al objetivo
 • Origen del pensamiento
Patológico
PENSAMIENTO CONCRETO PENSAMIENTO ESCAMOTEADOR
Déficit abstracción
Disfunción
cognitiva
Se evita un tema en forma
y generalización
secundaria voluntaria

PENSAMIENTO PERSEVERATIVO PENSAMIENTO ESTEREOTIPADO

• Ambivalente
• Disgregado Repetición de ideas
Repetición de ideas, no
• Incoherente llegan al objetivo
• Contenido del pensamiento
IDEAS

 Intensidad cognitiva
Juicio Razonamiento
y emocional

IDEAS SOBREVALORADAS IDEAS OBSESIVAS

Cuando el contenido gira en Ideas qué aparecen y son
torno a un solo tema. incapaces de suprimirlas.
 IDEAS SUICIDAS
IDEAS FÓBICAS
Ideas qué reflejan perdida del
Temor exagerado respecto a
control sobre situación y
algo
emociones

IDEAS DE DESESPERANZA O
MINUSVALIA
Ideas relacionadas a pensar en
qué se tienen menos habilidades
 Depresivas
IDEAS delirantes primarias Paranoides

Hipocondrí Concentración en forma

anormal sobre algún
a padecimiento en su cuerpo

Depresivas Culpa JUICIO ACTOS

Negación Concentración en donde el

paciente cree estar muerto
soganis o estar sufriendo
 Megalomanía DELIRIO CRÓNICO

Nihilista
Paranoides
Persecución

Celotípicas
 Producción o
forma del pensamiento
LO S T I P O S D E P E N S A M I E N TO S ,
QUE SIGUEN LAS LEYES DE LA
L Ó G I C A Y Q U E S E AC O M O DA A
LA R E A L I DA D , SE LLAMA
 Pensamiento autista
P E N S A M I E N TO R E A L I S TA
P E N S A M I E N TO R AC I O NA L Y E S
O O
NORMAL
dereísta
Es el pensamiento con una
producción que se aleja de la
realidad, que no sigue las
leyes de la lógica
 PENSAMIENTO
VERBORREA: Termino
RETARDADO O INHIBIDO:
utilizado para pacientes
Ocurre cuando el sujeto
que hablan demasiado.
piensa lentamente

Trastornos del
FUGA DE IDEAS: Pacientes
curso del pensamiento que hablan rápido,
saltando de una idea a otra
sin terminar la idea
principal.
DISGREGACION: Consiste
en que el curso del
pensamiento no sigue una
idea directriz que lleve a
conclusiones lógicas.

BLOQUEO: Ocurre cuando

el paciente habla y se
detiene sin poder
continuar.
  PERSEVERACION:
Consiste en la repetición persistente de alguna idea

 ESTEREOTOPIA DEL PENSAMIENTO:

Es la repetición persistente de una palabra o frase.

 VERBIGERACION DEL PENSAMIENTO:

Consiste en que el paciente repite durante días o meses las mismas palabra o frases.

 PROLIJIDAD
Consiste en que el sujeto para relatar algo da detalles de mas que no vienen al caso
 INCOHERENCIA:
No es posible comprender lo que el paciente habla
 AFECTIVIDAD Afecto
Principal engranaje que impulsa la vida
psicológica de la personalidad

Sentir del Individuo

Psíquica Subjetiva

Aceptación Rechazo
 Afecto
Definición
Activado
Es un estado que expresa
matices afectivas y cuya duración EUTIMIA
es prolongada de horas hasta días

Deprimido

Lenguaje
Diferencia  Temperamento o
Personalidad
 Emociones
 Afecto
PLACERES:
 Alegría  Amor
ESTADOS
 Optimismo  Felicidad

Variaciones de distintas
intensidades que modifican
el humor de una persona DISPLACERES:
Internos Externos  Susto  Vergüenza
 Horror  Angustia
 Emociones
Externa
Cambios bruscos e intensos del humor

Se distinguen de impulsos nerviosos

Respuesta ante una situación

Interna
 Son reacciones
afectivas que
Sentimientos aparecen
lentamente y se
mantiene
durante un
tiempo largo.

Sentimiento
intenso, hace
Pasión que el sujeto
pierda su
objetividad,
triunfando lo
afectivo sobre lo
intelectual
 Júbilo
Pánico Euforia

Angustia Desilusión
TRASTORNOS
DEL AFECTO
Rabia Tranquilidad

Enojo Apatía
Tristeza
Trastornos cuantitativos del afecto
Euforia
• Sentimiento de
bienestar
HIPERTIMIA psíquico y físico.

Júbilo
• Aire de
Es la exaltación felicidad y
afectiva entre el confianza en
placer y el HIPERTIMIA si mismo
desplacer PLACENTERAS
patológico Exaltación
• Igual al jubilo,
pero
acompañado de
una actitud
Éxtasis grandiosa
• Sujeto que
rompe la
comunicación
con el medio
ambiente
Trastornos cuantitativos del afecto
Depresión
reactiva
• Algún suceso o
situación que
normalmente
Depresión producirá
tristeza
Depresión
enmascarada endógena
• Sujeto que logra
maltratar a • Sin ninguna
quienes lo causa
rodean Depresión
Depresión externa
sonriente:
neurótica: HIPERTIMIA Sujeto
Apegado a DISPLACENTERAS parece
la realidad Depresión Depresión sentirse bien
agitada leve: cuando no lo
• Paciente que se • Se Caracteriza es.
queja todo el por una falta
tiempo de de
dolores y entusiasmo y
sufrimientos
Depresión
profunda de interés
• Cualquier
experiencia es
psÍquicamente
dolorosa
Trastornos cuantitativos del afecto
* Afecto aplanado Sujeto
*Afecto reaccionando
afectivamente de
Lavado
HIPOTIMIA *Afecto
acuerdo con lo
que se esperaría
inadecuado normalmente de
una persona en
*Apatía esa situación.

«La Bella Indiferencia»

Paciente muestra
tranquilidad e
indiferencia respecto al
síntoma que le aqueja
Trastornos cualitativos del afecto

• Afecto distinto AFECTO INAPROPIADO

ANGUSTIA • Presencia de
sentimientos AMBIVALENCIA
contradictorios
• Persona que cambia
estado afectivo LABILIDAD AFECTIVA

• Incapacidad del INCONTINENCIA

sujeto AFECTIVA
• Paciente
desconcertado, PERPLEJIDAD
confuso
ATAQUE DE ANSIEDAD
ANSIEDAD CRÓNICA
• Paciente bien y de • Paciente que se
pronto se siente mal, queja, se siente
sin saber que le pasa. cansado he
intranquilo.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Alvis Alzamora Carol, Castiblanco Perez Danilo, Morales
Bertel Amaury. 15 noviembre 2012. Protocolo examen del
estado mental, semiología psiquiátrica. Universidad san
buenaventura seccional cartagena. Articulo PDF.
• Dr. Zeirit Rojas. El examen psiquiátrico del paciente.
Artículo PDF.
• Dr. Rubén Nachar, Dr. Cristián Mena, Dr. Alfonso
González. 2018. ASPECTOS BASICOS DEL EXAMEN
MENTAL. Universidad Finis Terrae.Artículo PDF.
• Manuel Suarez Richard. 2006. Introducción a la
psiquiatría. Tercera edición. Editorial Polemos.
• Kaplan, Sadock. 2011.Manual de Bolsillo de Psiquiatría
Clínica. 5th Edition.
• Marco Antonio Dupont Villanueva. 2005.Manual de
psiquiatría. Segunda edición. Editorial Alfil.
• Moore, D. Jefferson, J. MANUAL DE PSIQUIATRIA
MEDICA. Segunda edición. Editorial elsevier.