Control Prenatal

Responsables Académicos
Primer año Medicina
CONTROL PRENATAL

Entrevistas o visitas programadas de la embarazada con los integrantes

del equipo de salud, con el objetivo de vigilar la evolución del embarazo
y obtener una adecuada preparación para el parto y la crianza
 Un control prenatal eficiente debe cumplir
con cuatro requisitos básicos:
• Precoz
• Periódico
• Completo
• Amplia cobertura
• Precoz: La primera visita debe efectuarse tempranamente, en lo posible
durante el primer trimestre de la gestación. Esto permite la ejecución
oportuna de las acciones de promoción, protección y recuperación de la
salud que constituyen la razón fundamental del control.

• Periódico: La frecuencia deseada para la población de bajo riesgo se

requieren 5 controles.

• Completo: Los contenidos mínimos del control deberán garantizar el

cumplimiento efectivo de las acciones de promoción, protección,
recuperación y rehabilitación de la salud.

• Amplia cobertura: En la medida que el porcentaje de la población

controlada es más alto (lo ideal es que abarque a todas las embarazadas)
mayor será el impacto positivo sobre la morbimortalidad materna y
perinatal.
Objetivos
• Brindar contenidos educativos para la salud de la madre, la familia y
la crianza.
• Prevenir, diagnosticar y tratar las complicaciones del embarazo.
• Vigilar el crecimiento y vitalidad del feto.
• Detectar y tratar enfermedades maternas clínicas y subclínicas.
• Aliviar molestias y síntomas menores asociados al embarazo.
• Preparar a la embarazada física y psíquicamente para el
nacimiento.
DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO
Se basará en los clásicos signos de
• Presunción
• Probabilidad
• Certeza.
 Signos de presunción

• Estos signos son inconstantes, variables, pueden faltar o ser muy

atenuados. Aparecen al final de la 4ª semana de embarazo y
desaparecen alrededor de la 18ª semana. Se trata de manifestaciones
subjetivas y objetivas: sialorrea, vómitos, modificaciones del apetito y
del gusto, aversión a ciertos olores, irritabilidad, preocupación, tristeza,
ciclos alternados de alegría y melancolía, mareos, lipotimias,
somnolencia, desgano, polaquiuria, modificaciones en las mamas
(turgencia), etc.
Signos de probabilidad

• Amenorrea: ante cualquier mujer en edad fértil, sana y con períodos

regulares que presente un atraso en la aparición de la menstruación, debe
pensar que esta embarazada. Es un hecho importante que orienta en la
mayoría de los casos hacia el diagnóstico, pero con la condición de que los
ciclos hayan sido antes normales, es decir, con sus características habituales
de periodicidad, duración y aspecto.
• Modificaciones Uterinas: el tacto por vía vaginal combinado con la
palpación externa permite reconocer los signos mas seguros. La forma del
útero se hace mas globulosa, los fondos de sacos vaginales se hacen convexos
(signo de Noble- Budin) y su consistencia disminuye (reblandecimiento).
Signos de certeza
• Detección de Sub-unidad Beta de la HCG (Gonadotropina Coriónica Humana): es detectable
aún antes de la nidación y es exclusivamente producida por el sinciciotrofoblasto.
Constituye el método de diagnóstico más precoz y sensible.

• Visualización fetal: la ecografía transvaginal permite diagnosticar el embarazo a la 4ª

semana de la fecha de la última menstruación, visualizándose el saco gestacional, a la 5ª
semana el embrión y a la 6ª semana la actividad cardíaca.

• Palpación abdominal

• Detección de latidos fetales

CÁLCULO DE LA EDAD GESTACIONAL

• Se efectuará tomando en consideración el primer día de la fecha de

la última menstruación (FUM).
(en las mujeres con FUM confiable y con ciclos menstruales regulares que no hayan estado
últimamente usando anticonceptivos)
• La edad gestacional se mide en semanas
Duración de un embarazo

Pre- Término menor a 37

Término 37 a 41,3 semanas

Post Término mayor a 41,3
Fecha Probable de parto= FPP

Se calcula:

FUM +10 dias – 3 meses

Ej.
10/04/22+10d -3m = 20/01/23

FPP 20/01/23
Historia Clínica Perinatal

• Es un sistema que permite registrar toda la información relevante para

una correcta planificación de la atención de la embarazada y su hijo.

• El sistema de registro es el instrumento más apropiado para

supervisar el cumplimiento de la norma del control prenatal

• y brindar los datos indispensables para su evaluación ulterior

La Historia Clínica Perinatal Base, fue diseñada
para cumplir con los siguientes objetivos
• Servir de base para planificar la atención de la embarazada y su hijo y facilitar el
funcionamiento de los servicios perinatales.
• Normalizar y unificar la recolección de datos.
• Facilitar al personal de salud la aplicación de normas de atención
para la embarazada y el recién nacido.
• Ofrecer elementos indispensables para la supervisión y evaluación en los
centros de atención para la madre y el recién nacido.
• Ayudar a la capacitación del equipo de salud.
• Conocer las características de la población asistida.
• Constituir un registro de datos perinatales para la investigación en servicios de
salud.
• Además, cuenta con un sistema de advertencia sobre algunos factores
que pueden elevar el riesgo perinatal o que requieren mayor
atención, seguimiento o cuidado. Este sistema se caracteriza por
destacar algunos casilleros con color amarillo. Este color se usa como
código internacional de alerta. En el reverso de la HCPB aparecen
listas abreviadas para la codificación de las patologías más frecuentes
del embarazo, parto, puerperio y del recién nacido, como así también
un listado para la codificación de las principales indicaciones de parto
operatorio o de inducción al parto, además de una lista de
medicación efectuada durante el parto.
• Se ha de tener en cuenta que puede tratarse de
la primera vez que la mujer se pone en contacto
con el equipo de salud. En consecuencia, se
pondrá énfasis sobre la transmisión de los
contenidos de educación para la salud, como
tarea preventiva.
Historia clínica perinatal
• Anamnesis
Con el interrogatorio comienza el examen clínico de toda gestante. Por
las consecuencias administrativas y legales y por la asociación que
algunos factores tienen con el riesgo perinatal, una correcta anamnesis
de incluir:
• Identificación de la gestante.
• Condición socio-educacional.
• Antecedentes personales, familiares y obstétricos.
• Examen físico:
• Inspección de piel, mucosas, hidratación, cianosis, etc.
• Inspección de los miembros inferiores (várices, edemas).
• Palpación abdominal, puño percusión lumbar.
• Auscultación cardiaca. Detección de cardiopatías.
• Tensión arterial, pulso y temperatura.
• Medidas de talla y peso.
¡Muchas gracias!