MENF Dr.

Rodriguez Castanon

Fístula Traqueoesofágica
R1MF Serrano Alcantar Sheila Denisse
Definición
Es una malformación consiste en la interrupción de la continuidad del
esófago que puede tener o no comunicación con la tráquea.

Rev Chil Pediatr 2010; 81 (4): 339-346. Atresia Esofágica y Fístula Traqueoesofágica. Evolución y Complicaciones Postquirúrgicas
Introducción
La atresia esofágica es la anomalía congénita más frecuente del esofago y
afecta a 1 de cada 4mil neonatos, de los cuales >90% presentan una fístula
traqueoesofágica.

Nelson. Tratado de Pediatría. Capítulo 316. Anomalías congénitas: atresia esofágica y fístula traqueoesofágica. 8a Edición.
Estadística
Tasa de supervivencia relativa >90% Mencion CIE-10 INEGI

<1500 gr al nacer aumenta el riesgo de Q390atresia del esofago sin mencion de

mortalidad. fistula

50% no son sindrómicos Q391atresia del esofago con fistula

traqueoesofagica

Q392fistula traqueoesofagica congenita sin

mencion de atresia

Nelson. Tratado de Pediatría. Capítulo 316. Anomalías congénitas: atresia esofágica y fístula traqueoesofágica. 8a Edición.
Síntomas
Hipersalivación

Babeo por la boca y la nariz

Tos

Dificultad respiratoria y cianosis

ALIMENTACIÓN - acentúa síntomas

Regurgitación

Aspiración → neumonitis

Nelson. Tratado de Pediatría. Capítulo 316. Anomalías congénitas: atresia esofágica y fístula traqueoesofágica. 8a Edición.
Diagnóstico
Sospecha en caso de dificultad
respiratoria precoz

Incapacidad para pasar la SNG o

SOG

Nelson. Tratado de Pediatría. Capítulo 316. Anomalías congénitas: atresia esofágica y fístula traqueoesofágica. 8a Edición.
Estudios apoyo
● Radiografías simples: extremo
enrollado, distensión gástrica
● Esofagograma con contraste
● Broncoscopia
● Endoscopia - azul de metileno:
inspiración forzada

Nelson. Tratado de Pediatría. Capítulo 316. Anomalías congénitas: atresia esofágica y fístula traqueoesofágica. 8a Edición.
Iatreia vol.26 no.3 Medellín July/Sept. 2013. Fístula traqueoesofágica en niños: un diagnóstico para tener en cuenta.
Iatreia vol.26 no.3 Medellín July/Sept. 2013. Fístula traqueoesofágica en niños: un diagnóstico para tener en cuenta.
Tratamiento de mantenimiento
Mantener via aerea permeable

Prevenir aspiración de secreciones

Posición en decúbito prono

Evitar la intubación endotraqueal

Nelson. Tratado de Pediatría. Capítulo 316. Anomalías congénitas: atresia esofágica y fístula traqueoesofágica. 8a Edición.
Tratamiento definitivo
Ligadura quirúrgica de la FTE y anastomosis término terminal del esófago.

Nelson. Tratado de Pediatría. Capítulo 316. Anomalías congénitas: atresia esofágica y fístula traqueoesofágica. 8a Edición.
Pronóstico
Las complicaciones incluyen goteo de las anastomosis, refistulización y
estenosis de la anatomosis.

ERGE como consecuencia de anomalías intrínsecas.

Nelson. Tratado de Pediatría. Capítulo 316. Anomalías congénitas: atresia esofágica y fístula traqueoesofágica. 8a Edición.
 ● Nelson. Tratado de Pediatría.
Capítulo 316. Anomalías congénitas:
atresia esofágica y fístula
traqueoesofágica. 8a Edición.

Bibliografía ● Rev Chil Pediatr 2010; 81 (4): 339-

346. Atresia Esofágica y Fístula
Traqueoesofágica. Evolución y
GRACIAS Complicaciones Postquirúrgicas
● Iatreia vol.26 no.3 Medellín
July/Sept. 2013. Fístula
traqueoesofágica en niños: un
diagnóstico para tener en cuenta.